前列腺切除后，偶尔会出现尿失禁的情况，但是这种情况，不是永久性，经过一段时间，盆底肌群的功能恢复，这种情况还是可以得到缓解。 因为在这个经尿道切除前列腺的时候，不但会切除这个增生的前列腺腺体顺带着也会切除一部分的膀胱颈部，男性控制这个排尿的，是通过两个括约肌控制的，主要的是尿道膜部括约肌，在手术的过程当中，会非常注意来保护括约肌，很少见个尿道口括约肌损伤。还有一括约肌是膀胱的颈部，在膀胱颈部被削以后，本来有两道防线，现在就变成一个了，所以可能出现这个尿失禁的情况，但是可以通过反复的收缩和舒张盆底肌，通过这样的训练来提高部肌肉的力量来控制尿失禁的情况。

老年男性患者，出现尿失禁，绝大多数是前列腺增生和肥大而出现的充盈性尿失禁，前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的习惯，随着年龄的增长，前列腺会不断地长大，在老年人的时候可能会出现排尿困难的情况，甚至无法自主排尿，久而久之就会形成充盈性尿失禁。 这种情况快速改善症状，可以通过留置尿管，引流尿液的方式来缓解尿潴留的症状，还可以通过口服盐酸坦洛新缓释片、前列舒通这两种药物来治疗和干预，如果通过口服药物，拔除尿管之后，仍然无法自主排尿和出现充盈性尿失禁，还可以通过手术的方式来治疗。常选用的手术方式包括经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺激光气化切除术或经尿道前列腺剜除术等，这几种手术方式。

老年男性患者长期尿失禁，这种情况能不能治好，要看一下是哪种原因造成的，如果是前列腺增生或前列腺肥大引起的充溢性尿失禁，这种情况是可以治好的。如果是因为神经原性膀胱导致的尿失禁，这种情况基本上是治不好了。 前列腺也是年龄依赖性和激素依赖性的器官，随着年龄的增长，前列腺的体积会不断的长大，在老年患者中会出现前列腺增大压迫尿道，出现尿潴留的现象，这种情况可以通过经尿道前列腺电切经尿道前列腺激光气化切除或经尿道前列腺剜除的方式，将前列腺切除或部分切除，起到通畅尿道的作用和目的，这样患者就可以恢复自主排尿，如果是这种原因造成的充溢性尿失禁是可以治好的，还有一部分患者是因为神经源性膀胱导致的，因为神经源性膀胱是神经受损导致的，而神经细胞是无法再生和修复的，因此这种情况造成的尿失禁是无法治。

充盈性尿失禁的治疗方法，首先是进行导尿处理，这样可以快速将膀胱中残存的尿液通过导尿管引流出来，改善尿潴留导致的不适的感觉和症状，对于后续的治疗一般是建议通过口服药物或者是手术的方式来治疗和干预，这个要看一下，导致充盈性尿失禁的病因是什么，如果是老年男性出现充盈性尿失禁，绝大多数是因为前列腺增生和前列腺肥大导致的，对于这种情况可以带留置尿管的同时口服盐酸坦洛新缓释片，48到72小时拔出尿管，观察排尿的情况，对于首次出现充盈性尿失禁的患者，通过口服这种药物可以明显的改善排尿困难的症状，还有部分患者是因为尿道损伤或者尿道断裂而出现的充盈性尿失禁，这种情况下需要进行膀胱造路或者是手术的方式来治疗和干预。

老年人尿失禁要看的科室是泌尿外科，老年男性和老年女性都可能会出现尿失禁，但是二者之间尿失禁的种类是不同的，老年男性出现尿失禁，绝大多数属于充盈性尿失禁，是因为前列腺增生，前列腺肥大导致排尿困难，尿也无法顺畅通过尿道排出体外，久而久之，就会造成尿潴留，尿液再次增多的时候，也会不自主地通过尿道口溢出，这种情况称之为充盈性尿失禁。 这种情况，可以通过口服盐酸坦洛新缓释片、前列舒通等这药物来改善，当然，如果想快速改善症状，建议留置尿管，如果通过口服药物没有明显的改善，还可以通过经尿道前列腺电切方式来治疗，老年女性出现尿失禁，绝大多数是压力性的失禁，可以通过提肛运动，口服盐酸米多君或手术的方式来治疗。

充盈性尿失禁，顾名思义就是膀胱过度充盈，它已经容纳不下更多的尿液了，这样的时候，非常被动地挤压出尿液，出现的这种尿失禁，我们临床上叫做充盈性的尿失禁。 充盈性的尿湿性的，最常见的疾病就是老年男性的前列腺增生，因为腺体增生了，导致尿道变窄，最后导致排尿困难，随着排尿困难的症状加重了，尿潴留有会越来越重，膀胱的一旦达到它的这个容量极限，但是又无法及时的排出这样的时候，肌肉紧张的时候会被动的挤出尿液，就会出现刚才说的这种充盈性的尿失禁，如果出现充盈性尿失禁的这种情况，让我们考虑一些保守治疗无法有较好的治疗效果，我们就建议进行经尿道前列腺切除术缓解症状。

女性打喷嚏尿失禁，我们临床上称之为压力性的尿失禁，它是可以通过加强盆底肌的训练，而去治愈的，如果保守治疗效果不满意，也可以进行膀胱颈部的悬吊手术，来避免这种情况。 打喷嚏，尿失禁，为什么会发生这种情况，然后主要是因为随着衰老，盆底肌群变得薄弱，这里，就包括我们控制排尿的尿道膜部的肌肉，如果症状轻的患者，我们可以做提肛运动，以及其他的提高盆底肌肌群力量的运动，来改善这种情况。如果这种以通过锻炼的方式达不到满意的治疗效果，仍然出现尿失禁的时候，我们可以依靠手术的方法来治疗该疾病。

女性的急性尿失禁的原因，一般有两种，而第一，就是比较重的膀胱炎，膀胱炎的因为炎症刺激膀胱粘膜以及尿道粘膜而会出现无法憋尿的情况出现，最后的导致尿失禁这种情况，我们只能是抗炎对症治疗了。 还有一种女性的急性尿失禁的原因，一般是压力型的，随着这个年龄的增长，身体的衰老，女性盆地肌群的力量会减少，同时尿道膜部括肌的力量也会减少。这样的时候，女性在大笑或者打喷嚏这种腹压巨骤增的情况下，会出现压力性的尿失禁，症状比较轻的患者，我们可以通过训练盆地肌群的力量来缓解这种尿失禁的情况，而如果保守治疗效果不佳的时候，我们只能是建议做手术治疗了。

中年女性的尿频、尿失禁，通常是因为比较重度尿路感染，导致膀胱炎，出现这种膀胱粘膜的刺激症状，而出现尿频、尿失禁等情况，如果是膀胱炎，我们就要做一些相关的检查和尿常规，看看有没有白细胞，白细胞的激素高不高，然后再做尿细菌的培养，找出感染的细菌，针对这个细菌的抗敏感药物，采用这种敏感药物进行抗炎治疗，一般会得到比较好的治疗效果。 中年女性因为快到更年期的时候，雌激素水平会明显的下降而导致阴部的细菌群紊乱，会经常发生这种尿路感染，如果想避免这种情况，那平时就要提高自己的免疫力，通过增强免疫力来预防炎症的发生。

尿频、尿急、尿失禁，我们考虑的最多的就是膀胱炎。膀胱炎，是一种比较严重的尿路感染，因为长期的炎症刺激膀胱的粘膜，膀胱粘膜会发生充血，甚至是出血的改变。 同时，尿频、尿急还有尿痛，膀胱刺激症状也比较严重，一旦尿频、尿急这两种症状，比较严重的时候，患者可能憋不住尿，就会出现尿失禁的情况，归根结底，我们还是考虑尿路的感染，这样的时候，我们建议去医院检查尿常规、细菌培养，看看有没有感染，感染的是什么细菌。针对细菌，我们选用敏感的抗生素来进行抗炎对症治疗。

尿频、尿急、尿失禁，这种情况，常见于老年男性的前列腺增生，这种情况，增生的腺体因为会挤压尿道，导致排尿的困难，从而导致总是排尿，就是我们所说的尿频，而且会憋不住尿，有尿急的情况，尿失禁它是我们临床上称之为充盈性的尿失禁，就是膀胱里的尿已经满了，已经充不下去了，它是挤出去的这种失禁。 如果是前列腺增生引起的尿频、尿急及尿失禁的，我们可以口服雄激素的拮抗剂，非那雄胺来让增生的腺体缩小。同时的口服坦索罗辛，是一种α1受体阻滞剂，它可以缓解膀胱颈部的紧张感，改善排尿困难的症状，如果这种保守治疗达不到满意的治疗效果，我们就建议行手术治疗。

男性尿频、尿急，尿失禁，这种情况往往见于老年男性的前列腺增生症。 随着年龄的增长，腺体的增大会挤压尿道，让这些患者的排尿而越来越困难，最后那可能会形成尿潴留的情况，因为膀胱内的尿液无法完全的排出，所以患者会总想上卫生间的感觉，那就是我们说的尿频。尿急还是一个道理，因为膀胱内的尿液永远都排不净，所以每次想排尿的感觉也是非常的急迫。尿失禁了这种情况的尿失禁，我们城市为这个充盈性尿失禁，他就是膀胱满的不能再满了，但是没有办法，被动的被挤压出来的尿液，这种情况是压力性的尿失禁，那么前列腺增生的患者首先的症状轻的时候需要可以通过保守治疗来治疗。但是已经出现尿失禁的情况的话，还是建议直接接受手术治疗。

尿失禁吊带手术不会很疼，这种情况，手术过程中是需要打麻药的，一般是进行半身麻醉，也就是从腰背部脊柱上打麻药针，这种情况半身麻醉就可以，不需要全身麻醉，在做手术的过程中人是清醒的，但是半身也就是腰以下是没有疼痛感觉的，因此手术是不会疼痛的。 尿失禁吊带手术主要适合于中重度压力性尿失禁的患者，压力性尿失禁主要是因为盆底肌肉松弛导致的，一般会表现为当你在咳嗽、打喷嚏、大笑、奔跑时，尿液不自主通过尿道口流出体外。对于轻度的压力性尿失禁，可以通过功能训练，也就是提肛运动的方式来改善，一般建议每天8到10组，每组10到15次进行提肛运动，对于中度的压力性尿失禁，可以通过口服盐酸米多君这种药物来治疗，对于重度的压力性尿失禁，一般建议通过吊带手术来治疗。

导致这种症状发生的原因如下： 第1种最为常见，主要是因为怀孕以后发生的泌尿系感染所引起的尿失禁。怀孕以后使女性泌尿系统的抵抗力极度的下降，容易受到各种病原体的感染，从而导致尿频、尿急、尿痛，甚至尿失禁的症状发生。 第2种可能是因为增大的子宫和胎儿对膀胱形成的压迫所引起的尿失禁。 第3种可能是因为孕妇反复多次顺产等原因发生的盆底肌功能下降所导致的尿失禁。 第4种有可能是因为早孕反应或者临产子宫收缩所引起的尿失禁。

怀孕后尿失禁，比较多见于孕期后期的情况，这种情况，其实就是孕期胎儿在子宫内的生产发育，造成子宫不断变大，从而挤压到膀胱，使膀胱容积变小，就容易出现尿量不自觉的流出，也就是孕妇尿失禁的情况，也是和孕妇体重增加，有时候孕妇大笑、咳嗽、打喷嚏，也会引起尿失禁的这种情况，比较常见于孕晚期。 大多数孕妇，不需要太过于担心，在胎儿出生后，一般这种情况会自行消失，如果特别严重，及时到医院进行调理治疗，可以配合中医中药的调理，因为也可以辅助于凯格尔运动，刺激盆底肌的收缩来缓解孕后尿路失禁的情况，放松心情，一般这种情况，不会持续太长时间，但是要坚持运动，尤其是在产后注意盆底肌的修复。

孕妇在怀孕期间出现尿失禁的症状比较常见，这是因为孕妇由于子宫不断的增大，胎儿也会越来越大，增大的子宫会对膀胱的压力变大，膀胱容积会变小，就容易出现尿液不自主的流出，也就是尿失禁的症状。因此，孕妇怀孕时可能会打喷嚏或蹦跳时出现尿失禁，这种是属于常见的现象，等宝宝出生以后，大部分会慢慢地缓解。另外，也可能是尿道炎导致的，如果伴有尿频尿急的症状，则需要泌尿科检查一下尿常规，查明原因后对症治疗，建议怀孕期间尽量不要憋尿，勤解小便。

压力前尿失禁是否严重，要看一下压力性尿失禁的严重程度，对于轻中度的压力性尿失禁是不严重的，对于重度的压力性尿失禁相对而言是比较严重的，压力性尿失禁指的是因为盆底肌松弛而导致的尿液不自主通过尿道口流出体外的过程一般常见于中老年肥胖和多产的女性患者，主要是因为盆底肌肉松弛引起的。 它的典型表现是患者出现快走奔跑，咳嗽，打喷嚏时，尿液不自主的通过尿道口流出，对于轻度的压力性尿失禁可以通过功能训练的方式来改善，一般建议通过每天8到10组，每组10到15次的提肛运动来改善，一般经过1到2个月的训练，可以恢复自主排尿，对于中度的压力性尿失禁可以通过口服盐酸米多君这种药物来改善，对于重度的压力性尿失禁，一般建议通过手术的方式。

生完孩子以后尿失禁，绝大多数属于压力性尿失禁，这种情况是因为生产的过程中盆底肌松弛或损伤导致的，需要进行盆底肌肉锻炼。 最常用、最简单的锻炼方式为提肛运动，每天8到10组，每组10到15次，经过1到2个月的训练是可以恢复自主排尿的，如果通过训练的方式无法恢复自主排尿，还可以通过手术的方式来治疗，也可以通过口服药物的方式来治疗，常选用的药物为盐酸米多君。这种药物可以改善压力性尿失禁，恢复正常自助排尿，但是这种药物有可能会引起高血压，因此，对于高血压的患者是不适合服用这种药物的，如果服用这种药物效果仍然不好，还可以通过手术的方式来治疗和干预，手术常用的方式为尿道悬吊术。

酒后尿失禁的是因为过量的酒精严重的意识，我们的中枢神经系统，导致我们的中枢神经系统对膀胱憋尿肌以及膀胱括约肌的功能控制变弱而出现，避免这种情况，唯一办法，只有戒酒。过量的饮酒，不但会对我们的肝脏有比较大的损伤，对我们的中枢神经系统损害也是非常大，长期过量的饮酒，也会出现很多其他的并发症，等到年纪大了的时候，罹患老年痴呆这种疾病的风险也会明显提高。已经因为长期饮酒出现这种神经系统损伤的患者，我们不但建议吃保肝的药物，也同时建议吃神经营养药物，最常见的就是维生素B族的营养品对神经的营养效果比较好。

张力性尿失禁也称之为压力性尿失禁，它的症状是当患者在咳嗽打喷嚏快走，奔跑，以及用力大便时，尿液不自主的通过尿道口流出体外的过程，这是典型的张力性尿失禁的症状。 出现这种情况的原因主要是因为盆底肌肉松弛导致的，一般常见于中老年肥胖和多产的女性。 如果出现张力性尿失禁，可以通过三种方法来治疗，分别为功能训练，药物和手术。对于轻度的张力性尿失禁可以通过提肛运动的方式来改善，一般建议每天8到10组，每组10到15次，经过1到2个月的训练，可以恢复自主排尿。对于中度的压力性尿失禁可以通过口服盐酸米多君这种药物来改善症状，对于重度的张力性尿失禁可以通过手术的方式的。