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川崎病血小板升高会持续多长时间
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合症,是耳内科常见的免疫疾病,它是由于全身小血管炎症引起的以发热等为主要表现的疾病。川崎病的发病和感染免疫可能是有关系的,其具体发病原因还不清楚。川崎病的孩子,我们再给查血常规的时候,会发现白细胞升高,同时c反应蛋白血沉也会升高。在发病一周以后。可以发现,血小板也会升高。因此,当诊断明确是要及时给予免疫球蛋白庆典和阿司匹林口服。一般血小板在服用阿司匹林后6到8周可以逐渐恢复到正常。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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川崎病不复查会怎么样
川崎病还是建议要定期随访复查的,因为研究发现川崎病,它主要的愈后适合冠状动脉的病变紧密相关的。20%到25%的患儿会有冠状动脉的畸形,包括弥漫性的扩张和动脉瘤,那冠脉的扩张,最早在平均发病十天左右即可被发现,在起病四周后是发现冠脉病变的高峰。在血管造影会发现55%的冠脉瘤可能持续10到21年,90%的冠脉瘤可持续两年,所以说一旦川崎病得病期间发现有冠状动脉瘤或者是血管的病变的话,随访的时间要比较长。建议前两年间隔时间短一些紧密一些的随访,过了一年到两年,可以延长时间随访。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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小儿川崎病的临床表现
川崎病的临床表现,持续性的发热,体温常达39摄氏度以上,抗生素治疗无效。发热常持续1到2周,少数可以持续到四周,双侧球结膜充血,但是没有明显的渗出,口唇潮红,可伴有皲裂或者是出血,口腔黏膜弥漫性充血,常见杨梅舌,手足呈硬性水肿,掌心或足底可见红斑,多于发热后3到4天出现多形性皮疹,有一部分孩子还有急性非化脓性颈部淋巴结肿大,以单侧为主。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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川崎病会影响一生么
川崎病,现在的儿科治疗手段来说,如果是用药得当、及时,不存在血管的并发症,预后还是比较好的,一般治愈了以后也不会产生什么后遗症,但是如果在有些患儿治疗不适当或者是用药的剂量不适当或者是误诊等等的情况,还有,本身的体质可能属于耐药体质,就可能存在血管的病变,尤其是如果并发了冠脉血管瘤,这个预后,就可能会差一些,要多年随访,来判断这个后期的并发症或者后遗症。 要强调一点,现在川崎病的对成年人的影响,其实,觉得数据还不足,也没有办法明确的说,是不是对成年以后有没有什么影响,但是综合来看,如果没有发生血管的病变,没有发生心脏血管瘤的这些改变,预后一般还是好的。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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川崎病出院后注意事项和饮食
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合症,是发生于儿童的急性自限性血管炎性疾病,好发于儿童,主要侵及全身的大动脉。因为川崎病常规治疗,使用阿司匹林和静脉用丙种球蛋白。所以出院后要注意,使用过静脉用丙种球蛋白的患儿11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗。因为静脉用丙种球蛋白中的特异性抗病毒抗体,可能会干扰活病毒疫苗的免疫应答延迟。阿司匹林在热退三天后逐渐减量,维持最少6到8周,所以出院后还要再吃阿司匹林。 阿司匹林的最主要副作用就是对胃肠道的刺激比较大,所以尽量在饭后服用。川崎病的主要并发症为冠状动脉扩张冠状动脉瘤,甚至导致冠状动脉狭窄。所以出院后还要定期随访,没有冠状动脉病变的患儿与出院后1、3、6个月及1到2年进行一次全面检查,包括体格检查、心电图和超声心动图,如果发生冠状动脉病变,应该长期密切随访,每6到12个月一次。饮食上不需要特殊忌口,辛辣刺激性的食物不要吃。均衡营养就好。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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川崎病的诊断标准
发热五天以上伴有下列五项临床表现中四项排除其他疾病后,即诊断为川崎病。 一、四肢变化,手足呈硬性水肿,掌心或足底可见红斑,恢复期指趾端膜状脱皮; 二、多形性红斑; 三、眼结合膜充血,非化脓性; 四、口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,舌乳头突起充血呈草莓舌; 五、颈部淋巴结肿大。如果具备除发热以外三项表现并证实有冠状动脉瘤或者是冠状动脉扩张的也可以诊断为川崎病。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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得了川崎病就要一辈子担心吗
孩子得了川崎病,不是要一辈子担心的。 川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合症,它的主要临床表现就是发热五天以上,抗生素治疗无效,有皮肤粘膜淋巴结的特异性改变,比如球结膜充血、口唇干红皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大等等,还有一些手足硬肿、手脚的膜状褪皮等,这些典型的表现,如果这些症状中满足三条以上就可以确诊是川崎病,很多人担心川崎病主要是它容易累及心脏的冠状动脉,引起冠状动脉扩张或者患者动脉瘤,如果孩子没有冠状动脉的损害或者只是轻微的损害,定期复查就可以了,一般后期是可以恢复正常的,如果是比较严重的冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤,需要长期的用抗凝药物来治疗,同时观察随访。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
小儿川崎病是什么病引起的
川崎病曾经称为皮肤黏膜淋巴结综合症,它们病因并不是特别的清楚,流行病学资料显示,可能与立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌或者支原体等感染有关系,本病的发病机理并不是特别的清楚,主要的病理变化为全身性的血管炎,好发于冠状动脉,病理过程可以分为四期,一期主要为小动脉周围炎症,二期冠状动脉主要分支全层血管炎,三期动脉炎症消退,血栓和肉芽肿形成,四期病变逐渐愈合,临床上主要可以表现为发热、球结膜充血、唇和口腔的表现手足症状、皮肤的表现颈部淋巴结的肿大和心脏的表现。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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川崎病冠状动脉扩张能恢复吗
川崎病引起的冠状动脉扩张,可以得到比较好的治疗,但是一旦出现扩张很难能恢复到原来状态。川崎病本身是人体皮肤粘膜以及淋巴组织出现的类似于免疫自限性疾病,这种疾病有可能会影响到人体的冠状动脉,引起冠状动脉瘤,也就是冠状动脉扩张,一旦出现冠状动脉扩张,患者进一步有可能会引起血栓的发生,导致患者出现急性心肌梗死。所以,对于川崎病最大的一个治疗方面的问题是我们要尽可能不要让患者出现冠状动脉扩张,也就是在早期应用丙种球蛋白和激素进行冲击治疗。丙球的应用效果非常好,很多患者不会进展到冠状动脉扩张这一步,但一旦患者已经出现了冠状动脉扩张,很难能完全恢复到正常,需要长期服药治疗的。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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川崎病最严重的并发症是什么
川崎病最严重的并发症是心血管的并发症,它往往是川崎病死亡的首要的原因,及时准确地识别出来,并给与积极的处理就非常的重要。 心血管并发症当中有心血管的衰竭往往是需要扩容、血管活性药物治疗以及需要来动态的关注血流动力学的改变。川崎病心血管方面重要的并发症是冠状动脉的病变,大多数冠状动脉病变是在发病的十天之内,大多数在四到八周时可以完全恢复的。有一部分患者冠状动脉的内径虽然是正常的,但是病程当中他自身对比之前是有所萎缩,这也提示在病初的时候也存在冠状动脉的扩张。严重的冠状动脉受累,可以出现极度扩张或巨大瘤。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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川崎病属于重大疾病吗
川崎病不属于重大疾病,在临床上川崎病属于自限性疾病,通过积极的治疗,大多数预后良好。复发见于百分之一到二的患儿。没有冠状动脉病变的孩子出院以后一到二年进行一次全面检查。没有经过有效治疗的孩子百分之十五到百分之二十五会发生冠状动脉瘤,需要长期密切随访。冠状动脉瘤多于病后两年内自行消失,常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤常常不易完全消失,常可导致血栓形成管腔狭窄。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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小孩川崎病的症状
主要表现发烧,体温可高达39到40摄氏度,持续7到14天或者是更长的时间,抗生素治疗无效,与起病的3到4天出现球结合膜充血、无脓性分泌物、热退后消散、口唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、舌乳头突起充血呈草莓舌,急性期的时候,手足硬性水肿。皮肤可出现多形性皮斑和猩红热样皮疹。常在第一周时出现肛周皮肤发红、脱皮,还有颈部淋巴结肿大,单侧或双侧坚硬有触痛,但是表面不红,没有化脓,病初的时候出现,热退时消散。有一大部分孩子还会出现心脏的表现,有冠状动脉扩张。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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川崎病好了后注意事项
川崎病好了之后,主要是要定期随访心脏超声,来看看这个冠脉瘤有没有发生或者复发的可能。因为据研究来数据来看,有一些血栓疾病的患儿,会在川崎病的晚期才发生心脏冠脉的改变。那么冠脉一旦改变以后,它这个恢复起来是需要很长时间的,需要可能若干年,所以说在川崎病好了之后一开始的阶段,建议是每半年都要复查一次新彩超的,另外川崎病好了之后的短期内可能会对身体的造血系统产生一定的影响。那么最好每次复查心脏超声的时候,把血常规也复查一下,另外注意有可能患儿在川崎病治愈之后的一段时间内,身体的免疫力会偏弱一些,容易发生一些感染,那么一旦发生感染的迹象,要及时的就医。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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小孩为什么会得川崎病
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。病因不明,流行病学资料提示,多种病原如立克次体,葡萄球菌,链球菌、反转录病毒,支原体感染等为其病因,但均未能证实。本病的发病机制也尚不清楚,本病呈散发或小流行,四季均可发病,约15%到20%,未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。川崎病是发生于儿童的急性自限性血管炎性疾病,主要侵及全身大中动脉,其并发症主要为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,最终导致冠状动脉狭窄,心肌梗死甚至猝死。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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小儿川崎病是什么病
川崎病也叫皮肤粘膜淋巴结综合症,本病的发病机制尚不清楚,目前推测是易感者感染某种病原毒素后触发的由免疫介导的全身中小血管炎性综合症,本病主要以发热、皮肤损害、粘膜损害、颈部淋巴结肿大为临床特征,常常导致严重的冠状动脉病变以及心脏的损害。本病多发于五岁以下小儿,在6到18个月婴幼儿发病比较多见,男性儿童稍多于女性儿童。近年来发病趋势逐渐增多,成为小儿后天性心脏病主要的病因之一。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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川崎病的临床表现
川崎病又叫做皮肤粘膜淋巴结综合症是一种小血管的炎症性病变。它的临床表现主要是表现为高热,持续发热五天以上。常见皮肤的症状。有多形性的皮疹、眼睛会出现眼睛红、球结膜充血、口唇会出现发红皲裂,舌头会有杨梅舌,手和脚会出现红肿硬肿的表现。后期趾端会出现脱皮,会伴有淋巴结的肿大,主要是颈部淋巴结的肿大,还有一个特征性的改变就是冠状动脉的扩张。其他各个系统都可能会受累,泌尿系统可能会出现蛋白尿,消化系统可能会有肝脏功能的损害,会有无菌性脑膜炎的症状。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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川崎病要永远复查么
川崎病为自限性疾病,大多数预后较为良好,复发率1%到2%。没有冠状动脉病变的患儿,应该在出院后1月、3月、6月,以及1-2年门诊复诊,每次进行全面检查(包括体格检查、心电图、心脏彩超等)。未经有效治疗的患儿,15%-25%发生冠状动脉瘤,更应该长期密切复查,每隔6-12个月复查1次。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失,但常遗留血管壁的增厚,以及弹性的减弱等功能异常。大的动脉瘤常常不易完全消失,常致血栓形成或者血管壁的狭窄。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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川崎病可以彻底治愈吗
川崎病是否能治好,取决于两方面的因素,一方面是川崎病本身的临床表现,如果出现了发热,皮疹,淋巴结肿大,手指、脚趾严重脱皮,在使用了标准的治疗方法之后,孩子效果还是不错的,上述症状消退之后,就可以是说明基本治愈了,川崎病除了一些临床表现之外,主要的并发症是冠状动脉畸形,如果孩子急性期没有出现冠状动脉并发症,继续治疗效果症状完全改善,密切观察,随访半年一年两年时间就可以停药了,如果出现冠状动脉并发症,这个时候根据病变的情况,确定长期的管理方案。
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三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
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川崎病会传染吗
川崎病是不会传染的,大家应该对川崎病有一定的了解,这是一种自身免疫性的疾病,通俗的讲就是他的体内产生了自己针对自己的抗体,可能会对自身疾病或者是自身的结构造成损害,这个原因是很复杂的,从目前来讲,川崎病还研究的不是很清楚。为什么会产生这种攻击自身的物质,但是这种疾病是一种自身免疫性疾病。他不是传染性的疾病,不具有传染性,一个孩子得了,不可能另外一个孩子也得,川崎病虽然没有传染性,但是有流行病学特征。
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三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
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小儿川崎病怎么治
诊断川崎病的标准,第一,发热五天以上,抗生素治疗无效,同时要具备双色眼睛膜的充血,口腔黏膜充血,口唇干裂,杨梅舌,急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮,出疹主要表现在躯干部,斑丘疹,多形红斑,或猩红样红斑,颈部淋巴结肿大,确诊川崎病后急性期的治疗包括静脉输注丙种球蛋白,口服阿司匹林及激素等等,静脉输入丙种球蛋白,可降低冠状动脉瘤并发症的发生率,本病预后大多良好,大部分的患儿可自行恢复,但5%到9%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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