肺气肿并不是慢阻肺，晚期肺气肿是由慢性支气管炎逐渐进展为阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿存在明确的渠道受阻，气流受限，同时通过肺功能检查，在患者一秒用力呼气量小于用力呼气量的70%时，这是继打扰了慢阻肺的诊断标准，这时既有阻塞性肺气肿，进展为慢性阻塞性肺疾病，而当慢性阻塞性肺疾病患者。由于各种因素导致肺功能持续损害，如果其肺功能持续恶化，有可能会出现呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病等严重的并发症，这时提示慢阻肺进展至晚期。

中度慢阻肺患者需要长期服用支气管扩张剂，是现有控制症状的主要措施。 可根据病人的病情严重程度、肺功能的情况以及用药后病人的反应等因素进行选择，联合不同药理机制的支气管扩张剂，可增加支气管扩张的效果。常见的有β2肾上腺素受体激动剂，短效制剂，如沙丁胺醇气雾剂，长效制剂，如沙美特罗、福莫特罗等，抗胆碱类药物短效制剂，如异丙托溴铵气雾剂，雾化吸入长效制剂有噻托溴铵吸入剂。 慢阻肺患者常常合并咳嗽咳痰，可以长期服用氨溴索、乙酰半氨酸、羧甲斯坦及福多斯坦等药物。 此外，可吸入性糖皮质激素、布地奈德在中度慢阻肺患者的治疗中也是不可或缺的。

慢性阻塞性肺疾病可能会导致患者猝死情况。 因为患者有慢性阻塞性肺疾病，如果得不到有效的救治，会发生肺的损伤，出现肺源性心脏病，从而导致死亡情况。并且重度的慢性阻塞性肺疾病死亡率在肺部疾病疾病占比例非常高，所以慢性阻塞性肺疾病需要配合医生进行规律珍治，如果出现持续性呼吸困难或明显的咳嗽、咳痰、气喘情况，应进行雾化吸入治疗。只有规律长期吸入雾化才能有效缓解慢性阻塞性肺疾病发生猝死的情况。

慢阻肺和肺阻塞是不一样的。 肺阻塞最常见的病因要有肺癌或者支气管内异物，比如说支气管结核也都可以导致肺阻塞。当患者出现慢性阻塞性肺病的时候，最常见的原因主要是因为长期的吸烟导致患者出现慢性支气管炎，当患者出现慢性支气管炎之后，由于小气道阻塞导致不可逆性改变，从而导致患者出现慢性阻塞性肺病。患者出现慢性阻塞性肺病，还需要完善血常规、炎症指标、胸部ct以及肺功能等检查，当肺功能提示FEV1/FVC小于70%，且前提是吸入支气管扩张剂之后，患者就可以诊断为慢性阻塞性肺病。患者出现慢性阻塞性肺病，需要戒烟、戒酒、需要注意保暖、预防受凉。

慢性阻塞性肺疾病问诊，首先询问患者是否抽烟以及抽烟多长时间，每天抽多少只，现在戒烟没有。 另外，询问患者是否有咳嗽、咳痰、闷气、胸疼等症状，是否做过血常规C反应蛋白检查，是否检查X线胸片或者胸部CT。是否检查肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验和一氧化氮测定。根据以上询问内容，可以明确慢性阻塞性肺疾病诊断。

支气管扩张是有可能发展为慢阻肺的。支气管扩张，如果反复加重，反复感染。病人就会出现肺功能的进行性下降，而且肺功能下降，有些是不可逆的，这时候有可能会进展为慢阻肺。应该规范使用扩张支气管的药物，比如噻托溴铵粉吸入剂、茚达特罗吸入剂、茚达特罗格隆溴铵吸入剂等进行相关的治疗。支气管扩张的病人容易合并细菌感染，特别是铜绿假单胞菌感染等。如果出现咳嗽、咳脓痰、气喘加重，应该及时到医院给予有效的抗生素类药物。如头孢他啶、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等药物进行相关的治疗。

慢阻肺的初期，如果患者出现病情的急性加重，首先针对感染的病原菌，选择积极有效的抗感染治疗，同时要给予适当的支气管舒张剂等。 改善患者气道痉挛气喘情况。如果患者有明显的低氧血症，要适合的给予控制性氧疗。如果患者慢阻肺处于相对稳定期，那么给予适当的支气管舒张药物吸入，可以改善患者的生活质量，改善预后。同时，长期家庭氧疗对患者生活质量也有较好的改善意义。在患者稳定期以后，要给予适当的肺功能锻炼，免疫调节治疗，对其病情的反复和急性加重都有预防作用。

慢阻肺的患者平常应该吃一些营养的物质，比如新鲜的蔬菜和水果，背篓、春菜、空心菜或者是新鲜的梨子、苹果、香蕉等。同时也可以补充一些富有蛋白质的食物，比如新鲜的鱼肉、瘦肉或者是蛋类。慢阻肺的患者平常不要吃太辛辣、上火、刺激性的食物。另外，应该注意保暖，不要受凉。可以注射流感疫苗，预防急性加重。同时应该规范使用吸入药物进行治疗。慢阻肺患者平常可以进行相关的轻微的运动，不要太剧烈运动。慢阻肺患者，应该定期检查胸部CT和肺功能的情况。

对于慢性阻塞性肺疾病长期用药治疗包括：支气管扩张剂，支气管扩张剂是现有控制症状的主要措施，包括β2肾上腺素受体激动剂（短效药物有沙丁胺醇、特布他林，长效药物有沙美特罗、福莫特罗）、抗胆碱能药（短效的有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵）、茶碱类药物；糖皮质激素，目前常用剂型有沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德；祛痰药，对痰不易咳出者可以应用。在应用上述药物的同时，还可以进行长期家庭氧疗。

慢阻肺气喘的缓解办法，通常需要适具体病情来定。 一般情况在慢阻肺稳定期的时候，其有活动后的胸闷气喘，此时则需要予以长效支气管扩张剂的治疗，常使用茚达特罗、格隆溴铵吸入剂缓解其肺功能下降速度，部分患者还需要进行吸氧的处理。如果在慢阻肺急性加重使其气喘症状亦有加重，患者可以使用沙丁胺醇气雾剂的吸入，茶碱缓释片的口服起到解痉平喘作用。如果喘闷症状明显，还可以予以静脉滴注短程的糖皮素激素来快速缓解其临床症状。当然如果产生了气胸的并发症，则需要予以胸腔闭式引流。部分有呼吸衰竭患者，还需要予以呼吸机辅助呼吸等对症处理。

慢阻肺大泡病人如果肺大泡不是非常大，患者没有出现明显的压迫症状，比如呼吸困难或者是胸痛、胸闷等，这时候只要定期复查就可以，患者应该注意不要剧烈运动。同时，如果肺大泡是比较大的，患者出现呼吸困难或者随时都有可能破裂的，应该到胸外科进行手术切除治疗。另外，慢阻肺的病人。容易出现气喘等急性加重，应该规范使用吸入药物，比如噻托溴铵吸收入剂等进行相关的治疗。平常应该注意戒烟，注意吸氧，注意休息，避免受凉，注意保暖的。应该定期检查肺功能，或者胸部CT的情况。

预防慢阻肺最重要的措施就是患者要尽早戒烟，没有吸烟的就不能够吸收烟。 如果是粉尘工作比较多的，应该注意远离粉尘，佩戴口罩保护自己。因为慢阻肺可以介于反复抽烟，或者是接触粉尘比较多的引起的肺功能进行性下降。另外，如果已经确诊慢阻肺，预防急性加重最有效的措施应该是规范在呼吸科门诊就诊，定期使用吸入药物进行控制。同时，慢阻肺的病人如果出现慢性的呼吸衰竭或者是肺心病的，应该注意家庭氧疗或者是无创呼吸机辅助通气等处理。

补肺丸能够治疗慢阻肺。 其属于中成药性质的补肺益气药，主要组成包括:熟地黄、黄芪、党参、桑白皮、紫菀、五味子等。具有补肺益气、止咳平喘之功效，临床上主要用于肺气不足所导致的气短喘咳、咳声低热、干咳痰黏、咽干舌燥等症状的治疗。在服药的同时，患者还需要注意，清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累和熬夜。如果服药后症状不缓解，就需要及早就医检查治疗。

慢阻肺的首选药物是支气管扩张剂，单用或者与吸入的糖皮质激素联合应用。 支气管扩张剂包括长效的β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物，其中长效的β2受体激动剂包括福莫特罗和沙美特罗，长效的抗胆碱能药物包括噻托溴铵。根据患者呼吸困难的程度和过去一年急性发作的次数，可以将慢阻肺病人分为ABCD四个组，根据不同的分组对应不同的治疗方案。A组病人症状轻，急性发作风险低，建议按需使用支气管扩张剂；B组病人症状重急性发作风险小，建议双联支气管扩张剂，也就是β2受体激动剂，加上抗胆碱能药物；C组病人症状轻，但急性加重的风险高，建议支气管扩张剂联合吸入的糖皮质激素；D组病人症状重，急性加重的风险高，建议双联支气管扩张剂联合吸入的糖皮质激素。

慢阻肺胸闷气短，提示患者出现病情的加重。 首先要给予积极的氧疗来改善患者的氧合情况，同时，要给予支气管舒张药物雾化吸入。当胸闷气短比较明显时，可以给予较大剂量的雾化吸入治疗，如使用沙丁胺醇或者异丙托溴氨等。雾化吸入以后患者胸闷气短，大多可以得到缓解。如果患者喘息症状重，可以给与茶碱等静脉滴注来改善患者胸闷气短症状，进一步增加减轻平喘效果。当患者出现胸闷气短，要积极明确诱发病情急性加重的原因。最常见的是细菌或病毒感染，使气道炎症加重，气流受限加重，这时根据感染病原菌，给予积极抗感染治疗，有助于控制感染。

治疗慢阻肺的药物，主要是以吸入型的药物为主。比如茚达特罗吸入剂、噻托溴铵吸入剂、布地奈德福模特罗吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂、丙酸倍氯米松吸入剂等。 治疗慢阻肺的药物，还有平喘的药物，比如多索茶碱或者是化痰药物氨溴索口服液、氨溴索片等。慢阻肺的病人，平常要规范使用吸入药物治疗即可，可以有效减少急性加重的次数。冬天的时候，要注意增加衣服，避免受凉。同时，可以注射流感疫苗，减少急性加重。如果慢阻肺急性加重，应该尽快到医院就诊，可以使用抗生素药物进行治疗。

慢阻肺患者的饮食原则主要是以清淡的，容易消化吸收的食物为主。 比如可以选择颜色鲜艳的新鲜的蔬菜和水果做成的蔬菜粥，瘦肉粥和水果羹。通常蔬菜可以选择紫甘蓝、胡萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、芹菜、菠菜、大白菜，水果可以选择葡萄、荔枝、苹果、芒果、梨子、橙子、橘子、马蹄等，还可以选择一些瘦肉，比如瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉，还可以选择牛肉、羊肉，另外可以摄入一些优质的蛋白质的食物，比如鱼类、牛奶、豆浆、鸡蛋。

慢阻肺发生的原因主要是吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染以及感染因素的。当患者出现慢性阻塞性肺病发生的因素，最重要的是吸烟，吸烟者慢阻肺的患病率比不吸烟者高2到8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛细胞，使气道净化能力下降，促使气管粘液腺和杯状细胞增生，肥大黏液分泌增多，刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增强，使氧化自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏糖粒纤维，诱发肺气肿形成的。当患者接触粉尘以及化学物质，如烟雾、丁纶、人工业废气以及室内空气污染的浓度过高或时间过长时，也可形成慢性阻塞性肺病。

轻度的慢阻肺患者，其一般主要以慢性的咳嗽、咳痰为主要临床症状。 在出现轻度的肺功能损害以后，部分患者会出现明显的劳力后的气短或呼吸困难。部分患者也有可能在明显的活动以后才出现以上症状。随着肺功能的持续恶化和加重，这种呼吸困难症状往往持续明显。在出现因为各种病原菌导致呼吸道感染诱发慢阻肺急性加重时，患者出现明显的咳嗽、咳痰，以及明显的呼吸困难症状。这时往往以患者短期内咳嗽、咳痰加重、痰量增多以及脓性分泌物增加、发热的症状为主要临床表现，要给予积极的抗感染等对症治疗。部分患者合并有明显气道痉挛时可以配合解痉平喘、支气管舒张药物，改善临床症状。

严重慢阻肺的病人，会出现气喘加重。休息状态下就感到气喘非常明显，有时候还会出现大汗淋漓、焦虑不安、烦躁不安。同时病人有可能会出现严重的二氧化碳潴留，会出现嗜睡甚至昏迷的症状，病人有可能会危及生命的状态。 所以严重慢阻肺发作的病人，一定要尽快到医院就诊。出现呼吸衰竭，应该使用无创呼吸机辅助通气，有些甚至要气管插管。慢阻肺的病人平常要规范使用药物治疗，减少肺功能的下降，阻止病人进展为严重的慢阻肺状态。同时应该使用家庭氧疗，辅助改善肺功能。