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粟粒性肺结核ct表现
粟粒型肺结核ct表现往往会出现两肺粟粒状结节影,直径大小一般是一毫米到三毫米左右大小如芝麻样病灶分布相对也是比较均匀的,大小是比较均匀,而且密度也比较均匀,俗称的三均匀,这常见于急性粟粒型肺结核,如果是亚急性或者慢性粟粒性肺结核,还会表现为大小不一的粟粒状结节会出现渗出性病变病灶的密度也相对较高,边界也相对比较清楚,同时钙化灶密度更高,边界比较锐利分布不均,所以要区别到底是急性还是亚急性或者慢性病变有一定的区别。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
孕妇肺结核的早期症状
如果感染肺结核在早期阶段也有可能会出现结核中毒症状以及一些呼吸道症状,可能会出现午后低热、夜间盗汗、乏力、精神倦怠、长期咳嗽咳痰的症状,如果出现此类的表现,同时又接触过肺结核的患者,就需要检查一下相关的指标,可以检测结核菌素试验、干扰素试验、结核菌抗体、血沉、肺部CT、痰结核菌涂片,必要的时候要做支气管肺泡灌洗液来诊断,一旦确诊肺结核,就需要规律的治疗。平常还需要养成良好的生活习惯,孕妇由于是特殊人群,就需要综合评估自身的健康状况。如果是重症肺结核,可能要终止妊娠,所以要充分的告知孕妇。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
肺结核后期还有传染吗
肺结核是一种呼吸道传染性疾病,如果没有规范的治疗,在后期阶段仍然具有一定的传染性,此时可以检查痰结核菌涂片来判断。
尤其是痰中带有结核分枝杆菌的患者,具有较强的传染性。平常还需要戴口罩预防,养成良好的个人卫生习惯,不要随地吐痰,定期的检查肺部CT痰结核菌涂片也可以评价治疗效果。肺结核患者平常要多休息,尽量不要去人多的地方,一定要积极的抗结核治疗,不要自行停药或者减量。这种疾病的传染性相对还是比较强,尤其是亲密接触的人群,要注意筛查。平常要保持室内空气的流通,要多锻炼身体,多做一些有氧的运动,对肺功能的改善也是有帮助的。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
肺结核吃药一年了可以停药吗
肺结核疗程一般至少在半年以上,如果服用结核药物已经达到一年,最好是评估一下病情.
如果肺部的病灶都已经彻底吸收,没有存在活动性的病灶,痰结核菌涂片多次都是阴性,不具有传染性,此时可以考虑停药。
如果肺部仍然存在炎症病变,最好是查一下结合药物的耐药性,有可能产生耐药,需要调整抗结合的方案,定期的检查肺部ct、痰结核菌涂片、血沉、血常规、结核菌抗体等相关的检查,对于诊断结核病以及了解结合的治疗效果都有帮助。治疗期间还需要密切的监测各种结合药物的副作用,有可能会影响肝功能和肾功能情况,还需要加强营养支持。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
肺结核吃药多久开始杀结核菌
肺结核吃药之后,一般间隔1到2周就可以开始杀结核菌了。
肺结核是由于结核分支杆菌感染人体引起的一种急性的、慢性的传染性疾病。如果出现肺结核,需要进行抗结核的治疗。抗结核治疗一般需要治疗半年左右的时间。其中包括强化期和巩固期的治疗方案。其中,强化剂的治疗方案大概在两个月左右,巩固期的治疗方案大概在四个月左右。经过治疗之后,身体体内的结合分支杆菌就会被杀死。这个时候看上去和治疗就有效。但是,肺结核吃药一般需要一段时间之后才能发挥作用,所以说需要间隔1到2周。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
肺结核十多年了还会传染吗
肺结核如果已经存在十多年了,但是痰里面仍然能够找到结核杆菌,还是具有传染性的。
如果肺结核十多年了,已经治愈了,变成陈旧性肺结核,而且痰里面找不到结核菌,这类肺结核是不具有传染性的,一般是陈旧性的病灶。肺结核如果十多年还没有治愈。应该到结核专科进一步就诊,做结核的耐药基因检测,明确结核菌否存在耐药性。如果已经耐药,应该选用一些二线或者三线的抗结核药物进行积极处理。肺结核建议临床达到治愈的标准,否则有可能会病情加重,最后导致肺部结构破坏或者是一些身体其他部位的结核菌感染,有些会危及患者生命,导致呼吸衰竭,病人出现恶病质等一些状况出现的。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结核肺部阴影治疗多久可以消除
肺结核,肺部阴影治疗多久可以消失,需要根据病人的病情情况来决定。
如果肺结核的病灶比较大,而且病人结核杆菌的致病力比较强,这类患者的结核菌治疗疗程就是比较长的,可以达到一年多的时间。如果肺结核是初次的,而且不是耐药菌,肺部结核病灶也比较小,可以表现为磨玻璃样或者是斑片样的,治疗肺结核治疗疗程可以在6到9个月左右,就可以得到改善的。肺结核患者是具有一定的传染性的,如果一旦确诊,建议积极居家隔离治疗,避免传染他人。肺结核的密切接触者也应该进一步筛查PPT试验。肺结核是临床上比较常见的一种疾病,临床上又出现肺部隐隐,低热,盗汗,消瘦或者是咳痰症状的需要考虑此类疾病。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结核会引起腹水吗
肺结核是否会引起腹水,要视具体的病情来定。
一般情况下肺结核病不会引起腹水的,通常肺结核患者主要是以咳嗽、咳痰、胸痛、间断咯血等为其主要表现。患者还常伴有午后低热、盗汗、消瘦等结核杆菌感染的中毒症状。
但要注意,部分严重的肺结核可以继发肺外结核,例如当其伴有结核性腹膜炎或者是肠结核等情况,此时因腹腔内有结核杆菌的感染而导致了腹水的形成。还有少数严重的肺结核患者,特别是耐药的复发肺结核,此时有可能导致低蛋白血症诱发其出现腹水。
总之,肺结核患者出现腹水时,患者病情多较严重,要及时的完善腹水的相关检查明确原因,针对性的治疗。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结核后遗症有哪些症状
肺结核后遗症的症状,要视具体情况来定。
部分肺结核在治愈以后可能遗留一些陈旧性的肺结核病灶,此时患者有可能无明显的临床症状,定期的复查即可。但部分肺结核患者有可能会继发局限性的支气管扩张形成,患者有可能会出现慢性咳嗽咳痰。当其呼吸道再次感染时有可能会诱发继发性支扩急性加重,而有咳嗽间断的咯血。
部分肺结核患者可以导致毁损肺,患者肺功能也会受到影响,出现活动后的胸闷气喘,部分患者因此还可以出现慢性呼吸衰竭的相关症状。当然有时肺结核伴有胸腔积液引起局部胸膜粘连肥厚等,患者可以出现胸膜性胸痛,即在呼吸深咳嗽时有患侧的胸痛,有时还有患侧的局部胸部不适感。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结核盗汗是什么症状
肺结核盗汗,是其结核杆菌感染的中毒症状。
通常盗汗是指在入睡后出现全身出汗,醒来时甚至可以出现全身湿透,部分患者还可以伴有口干的现象。对于结核病的患者通常可以出现午后低热、乏力、消瘦、纳差以及盗汗等表现。部分患者,还可以因其体质虚弱而加重其盗汗。肺结核盗汗的原因有很多,多是因为其结核患者的基础代谢率增加、容易诱发其出现低热以及出汗的现象。同时,盗汗还可以因结核病的病菌分泌了一些毒素和代谢产物刺激中枢神经系统,导致中枢神经系统的功能紊乱而出现盗汗的现象。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结核反复发作的原因
肺结核如果出现反复发作是需要考虑结核菌耐药的情况。
这类患者可以做结合菌耐药基因检测,进一步明确,肺结核的治疗疗程一般是比较长,反复发作也有可能和病人的抑制性不强,随便停药产生耐药性有关系,所以,这类患者在明确耐药之后要及时在医生的指导下更换二线的抗结核方案。同时,定期复查胸部CT和肝肾功能,密切随访检查。
另外,肺结核复发的治疗疗程会比出自的治疗疗程更长,这类患者平常要增强营养,多进食一些富含蛋白质类的食物,多注意休息,不要太劳累,不要太熬夜,这样是有助于肺结核病人的病情恢复。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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初次肺结核怎么就耐药了
初次肺结核如果就产生耐药性,一般是要考虑这个病人感染的结核菌本身就是个耐药菌,所以会导致初期的肺结核,就产生耐药性,应该积极完善基因检测,以及结核菌培养和药敏试验。
根据药敏的结果,选用有效的2型或3性的抗结核方案进行处理的。耐药性的肺结核的治疗疗程,一般会比非耐药性的要更长,而且治疗性药物也是容易产生耐药性的,所以要遵从医嘱规范使用药物,避免自行停药或者是自行换药,容易产生再次耐药。这类患者要多注意休息,不要太劳累,同时要避免出现一些其它的副作用,要注意观察。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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肺结核吃了辣如何补救
肺结核吃了辣,这个时候尽量的不要再吃了。这种情况下并不需要进行补救,只需要注意生活方式就可以。这个时候还需要服用抗结核药物,并且需要观察有没有不良反应的产生。
有的时候吃辛辣刺激的食物,比如说葱姜蒜,可能会导致不良反应。所以说,如果没有出现不良反应,就没有事情。一般肺结核患者尽量的不要抽烟喝酒,不要喝浓茶咖啡,不要吃辛辣刺激性的食物。不要吃太荤,太油腻的食物,不要吃生冷硬的食物。不要熬夜,劳累,受凉。不要剧烈运动。居住环境多通风,多吃蔬菜和水果。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
问答
耐药肺结核传染性强吗
耐药肺结核的传染性并不强。
关键在于其耐药性越强,抗感染的效果就越差。其传染性主要取决于肺结核感染后,患者自身的排菌力,如果患者经气道飞沫等排出大量的结核菌,常常有较强的传染性。要做好有效的防护措施,保护性隔离,来避免结核分支杆菌通过飞沫等造成其他人被传染。而针对耐药肺结核的治疗,由于其存在特异的耐药性,需要明确给予其结核菌的培养,根据药敏实验选择相对敏感的抗结核药物,给予早期有效的抗结核治疗。从而减少这种病原菌,通过呼吸道传播造成的传染。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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肺结核什么时期具有传染性
肺结核在急性活动期,具有一定的传染性,平常要保持一定的距离,避免与肺结核患者过于亲密的接触。
在活动期阶段处于结核排菌期,此时,如果密切接触,是有可能会被传染上。可以通过呼吸道飞沫造成传播,平常要戴口罩预防,尽量避免密切的接触,一旦感染肺结核,就要积极的抗结核治疗。传染源一定要进行呼吸道隔离,最好是单间居住,保持室内空气的流通,不要去人多密集的地方,也不要随地吐痰,可以规律的服用结核药物,对改善肺结核是有帮助的。还需要多休息,多锻炼身体,提高自身的免疫功能,肺结核患者可以多吃一些富含维生素以及优质蛋白质类的食物。如果出现病变,就需要定期的随访。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
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接触肺结核患者后怎样处理
接触肺结核患者后,要注意多休息,不要过度的劳累,提高自身的免疫功能是关键。
如果肺结核患者排菌量比较大,最好是间隔一段时间后,检查胸部ct,排除是否有感染肺结核,也可以做结核菌素试验,进行初步筛查,如果是强阳性,有可能会被传染上。所以平常要提高免疫功能,多做一些有氧的运动,要多喝水,多吃一些富含维生素以及优质蛋白质类的食物,避免造成机体免疫功能的下降。但正常免疫功能的人接触肺结核患者一般也很少会被传染,带好口罩,保持室内空气的流通,这样可以有效的避免肺结核的感染,肺结核患者最好不要与他人密切接触,最好是单间居住进行呼吸道隔离。
三甲
盛滋科
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肺结核皮试准确率高吗
肺结核皮试结果只能作为诊断肺结核的一种参考依据,不能作为诊断肺结核的金标准,所以皮试的准确率相对来说并不是特别的高,只能作为参考而已,不能作为诊断的标准。还需要结合其他的辅助检查以及临床症状来综合分析,因为很多皮试会出现假阳性或者假阴性的结果,准确率相对来说还是比较低,尤其是接种过卡介苗的人群,要诊断肺结核,还需要检查,痰结核菌涂片,支气管肺泡灌洗液,血沉,结核菌抗体以及干扰素试验等。如果出现典型的结核中毒症状,可以诊断性抗结核治疗。
三甲
盛滋科
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上海瑞金医院
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ct正常能排除肺结核吗
肺部CT正常说明感染肺结核的可能性比较低,但并不能完全地排除肺结核。
因为有些早期感染的患者还没有发展为相应的肺部炎症,但肺部能检测出结核分枝杆菌,此时也属于肺结核。如果不尽早治疗,双肺就有可能会出现典型的肺结核病灶。所以单纯的凭CT结果不能完全排除肺结核,还需要检查痰结核菌涂片,甚至支气管肺泡灌洗液等相应的检查。如果这些指标都是阴性,可以排除肺结核。肺结核是一种呼吸道传染性疾病,要注意预防,最好是戴口罩,不要与此类患者过于亲密的接触。
三甲
盛滋科
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上海瑞金医院
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肺结核有潜伏期吗多久能查出来
肺结核也是有潜伏期的。
但是,肺结核潜伏期目前没有统一的说法,平均可能在一个月左右。肺结核的潜伏期也是能够查出来的,肺结核是由于结核分支杆菌感染人体,引起的一种急性的、慢性的传染性的疾病。如果出现肺结核,结核分支杆菌感染,可能会出现午后潮热、盗汗乏力、食欲不振、精神萎靡等症状。这个时候我们就需要进行抗结核治疗,有的时候肺结核早期在潜伏期之内不会出现任何的症状。但是这个时候做胸部CT或者痰涂片检查,能够找到结核病灶或者结合分支杆菌,也能够检查出来。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
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肺结核的早期症状怎么治疗
通常来说,当患者出现肺结核,并且是早期的症状时,应当进行隔离治疗,服用抗结核药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇的,需要注意肝肾功能血常规的影响,因为结核药物会对肝肾功能都有一定的影响。
需要定期的进行随访和观察,除了药物治疗之外,还应当注意加强营养,比如高蛋白的食物,鱼肉、牛奶的加强营养,因为肺结核本身为慢性消耗性疾病,需要加强营养。并且少吃辛辣刺激性食物,总而言之,当患者出现肺结核,该种病症时建议前往正规的医院,并进行系统的检查,在明确具体的原因后,可以根据医生的建议选择最为合适的治疗方式,以尽早的解决该种症状。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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