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肺炎什么情况下做穿刺
当肺炎治疗效果差或者肺炎诊断不明时,我们会进行穿刺。
普通肺炎的诊断,治疗过程中我们是不会进行肺穿刺的。但是有几种情况下,我们在临床中会选择进行肺穿刺。
首先,这个病人很重病情一直不清楚,或者它是感染,但是病原菌不清楚,治疗效果比较差,那这时候我们可能会选择穿刺来找一下到底是什么病原菌引起的感染。
第二种情况也同样是治疗效果差的时候,此时,我们不仅没有办法搞清楚病原菌的种类,而且我们可能怀疑这个肺炎不是感染性的肺炎,可能是非感性的疾病,比如肿瘤性疾病,比如风湿免疫性疾病等,那这时候我们也会选择进行穿刺检查。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
喝白酒能预防新冠肺炎吗
喝白酒不能预防新冠肺炎。
新冠肺炎的预防主要通过两个方面:第一个是增强抵抗力,第二个是切断新冠传染的途径。因为到目前为止,新冠病毒病没有特效的药物,因此新冠病毒感染可能和免疫力有关。免疫力好的病人,抵抗力会比较好,得新冠的可能性就会比较低,抵抗力比较差的病人,得新冠的可能性就会比较高。因此,提高免疫力、抵抗力、休息好是预防心冠肺炎的方式之一。其次,新冠是传染病,所以说切断传播途径是最有效的预防新冠的途径。如何切断传播途径,新冠传播最主要靠呼吸道和接触传播,因此戴口罩和勤洗手是最重要的切断传播途径的方式。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠肺炎环境传染是什么意思
新冠肺炎环境传染的意思是指新冠病毒可以通过接触传播。
新冠肺炎最主要的传播途径的包括呼吸道传播和接触传播,那他之所以可以通过环境传染其实质就是一个接触传播的反应,那么什么叫做接触传播呢,接触传播是指带着新患肺炎病毒的一些分泌物、唾沫沾染上了物体,如果说一个人去接触了这个唾液或者分泌物,那么这时候他的病毒就会带到他的手上,通过手如果再接触自己的口腔鼻粘膜,眼睛等等比较薄弱的粘膜的时候,这时候就有可能会被感染。因此我们建议要多洗手,这就是切断了通过分泌物沾染到手,再通过手沾染到粘膜,从而导致自己被感染的这条途径。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠肺炎窗口期多久
新冠肺炎的窗口期一般1到14天左右,平均3到7天。
窗口期过后,患者就会出现发热、干咳、乏力等症状。个别病人会出现嗅觉、味觉失灵。另外也可能出现鼻塞流涕等症状。还有的病人会出现肌肉酸疼,影像学可以检测肺部有磨玻璃病变,核酸检测可以呈现阳性,这就可以确诊新冠肺炎病毒感染的肺炎。新冠肺炎病毒肺炎传染性极强。在流行的时期,要积极的防护,外出,主动佩戴口罩,要注意手卫生,与他人接触保持一米五以上的安全距离,避免到人口密集的公共场合。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠肺炎对肺部的影响
新冠肺炎对肺部的影响需要看肺炎的严重程度。
新冠肺炎有轻有重,轻的比如说是有些无症状患者或者轻症的患者、重的会有重症患者、危重症的患者。病情程度不一样,对肺的影响是有巨大的差别,如无症状患者或者轻症患者,可能症状比较轻甚至没有症状,病人只需要经过一定的隔离的核酸转阴,不再具有传染性,病人即可痊愈康复,病人对肺部几乎不会产生特殊的影响。
而有重症的新冠肺炎甚至危重症的情况,出现了呼吸衰竭要呼吸机,甚至打ECMO,这样的病人后期对于肺部的损伤非常大,甚至会危及生命即使是病人治愈之后,肺功能也会受到不同程度的影响。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
无症状新冠肺炎需要治疗吗
无症状新冠肺炎也可以不用治疗。
新冠肺炎的是一种新型的病毒性的传染性疾病。症状对它的诊断并没有特征性,因为它有无症状患者,也有特别重的患者。
对于无症状患者来说,他们可能都没有发烧、鼻塞流涕,这种相应的呼吸道感染或者说重症肺炎的症状。只是核酸测出阳性、抗体测出阳性,即可诊断为无症状患者。
对于这类患者来说,一般其实也不一定需要特殊的治疗。因为新冠到目前来说并没有特异性的抗病毒治疗的方案。因此,对于这种病人只需要密切观察病人的生命体征,体温等变化。定期复查核酸,理论上是间隔24小时两次核酸阴性即可。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠肺炎会肺部难受吗
新冠肺炎会有肺部难受的情况,注意观察肺部ct以及痰液检查,看心肺功能情况,有没有其他的并发症。
一般肺炎早期,会有干咳、乏力、发热、头痛、腹泻什么情况,注意检查具体的原因,合理的隔离观察,适当的使用药物对症治疗,注意营养、保证睡眠,不要吃生冷、辛辣的食物。如果是后期的情况下,可能会出现脓肿或者呼吸衰竭、心肺衰竭、代谢性酸中毒或者凝血功能障碍等。注意合理的预防疾病加重,适当的对症治疗,积极预防传染。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠肺炎对人体的伤害有哪些
新冠肺炎对人体的伤害有轻有重,需要通过不同的轻重程度以及它累及的脏器来决定伤害的程度。
轻症的新冠肺炎或者无症状患者,那么对人体的损伤是比较小的,甚至微乎其微。而重症危重症型肺炎就会非常的重,甚至会呼吸衰竭,甚至危及人体的生命。
此外,新冠对人体损伤还取决于它的累及部位,大部分新冠是累及肺部,导致肺炎,肺部感染,肺部的损伤,呼吸衰竭等表现。而有一些新冠还会累及其他部位,如消化道,心脏。当他累及别的脏器后会引起别的脏器,如消化道的损伤,心肌酶谱升高、心脏的损伤等。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新型冠状病毒的肺炎传播特点
新型冠状病毒的传播比较强,致病性比较高,严重程度比较大,已经在多个国家及地区出现大流行,新观肺炎的传播具有流行病学特点。
新款肺炎患者一般由疫区旅行史或者居住史。或者是发病前与相关病毒感染者有接触史。此外,该病有聚集性发病的特点,比如在小范围如家庭、办公场所、商场出现不止一例的患者。而且传播能力很强,不只是一些确诊的患者,对一些无症状的感染者也具有一定的传播能力。该病毒目前喜欢阴冷潮湿的环境,怕热。另外,它具有变异组能力。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠肺炎阴性有传染性吗
新冠肺炎阴性要看是核酸阴性还是抗体阴性。如果是核酸真阴性,那么它就提示没有传染性了。但如果是抗体阴性,并不能排除它没有传染性。
因为核酸是指新冠病毒本身的核酸,所以说有核酸就代表有新冠病毒。因此,如果说核酸排除了假阴性情况,确实是一个真阴性的,那么它就提示没有新冠病毒在体内了,那就提示他可能没有传染性了。
而抗体是人体在感染新冠之后的一个反应。不一定阴性就证明新冠病毒就消失。因为抗体产生的是和免疫力有关系的。首先,它产生抗体是需要时间的,新冠感染之后抗体并没有马上产生,这段时间抗体也可能是阴性的,这时候他就是有传染性的。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠状病毒肺炎是哪种传染病
新型冠状病毒肺炎是我们国家乙类传染病,但是要按照甲类传染病的措施去执行。
新冠病毒主要的临床表现是以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者还会出现以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状,也有部分的人群会有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症,严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合症,脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等,新冠肺炎可以分为轻型、普通型、重型、危重型,另外,主要是无少数的患者在感染新型冠状病毒后,可以没有明显的临床症状,多数患者预后良好,少数患者病情才相对较危重。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
新冠肺炎会引起血压升高吗
新冠肺炎一般不会引起患者血压升高。
但是新冠肺炎患者由于患病之后,患者自身的紧张焦虑,加上休息不好,加上疾病的疼痛或者疾病的症状的影响,很多患者可能会出现继发性,由于交给神经兴奋性升高所导致的血压升高。但是,新冠肺炎病毒并不会直接导致患者血压升高,但是新冠病毒确实容易导致人体出现心肌的损伤,目前临床研究当中发现新冠病毒可以把人体心肌细胞作为自己的宿主细胞,也就是新冠细胞可以侵袭到人体的心肌细胞当中,引起心肌细胞的损伤,甚至坏死,依赖心肌细胞坏死,达到一定的程度,就会导致心脏结构和功能的改变,也就是诱发患者出现类似于心肌炎的病变,我们把它叫做新冠肺炎相关性心肌损伤,但是新冠肺炎是不会直接导致血压升高。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
胸口疼是新冠肺炎的症状吗
胸口痛是新冠肺炎的症状之一,但是并不太常见,新冠肺炎最常见的症状是发热引起的咳嗽,呼吸困难,咳痰。尽管肺炎是由于新款病毒感染引起的肺部疾病,大多数会引起患者肺部出现损伤,当早期时,患者会出现由于炎症感染引起的发热,并且会由于肺部的一些病变引起患者出现咳嗽,咳痰的症状。随着病情进一步加重,患者的肺部会出现严重反应引起的红肿热痛,也就是会出现胸口痛的症状。并且,如果没有得到及时控制,进一步进展,还有可能会出现由于肺部的大面积损伤而导致的呼吸功能下降,患者会出现呼吸困难,需要保护度下降等一些症状。甚至会危及患者的生命,所以说,新冠肺炎也是可以出现胸口痛的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
肺炎做心脏彩超有啥用
做心脏超声的主要目的是了解心脏的结构和功能状态,心脏超声是常规的一个检查项目,那么,针对肺炎做心脏超声,还要根据患者个人情况再来决定,那么是不是需要考虑引起的病毒性心肌炎是否引起了心脏结构功能改变,患者是否存在胸闷,喘气等相关的症状。所以心脏超声的目的,主要针对上述的信息进行排查,这个检查其实比较简单,也是一个无创性的检查,不用太担心。通过相关的检查,主要是排查一些是否存在病毒性心肌炎,感染性心内膜炎,心脏瓣膜疾病等相关一切的问题,检查结果没有问题,这就是一个最好的消息,那么有问题我们其实可以采取措施进行干预处理来解决隐患,这就是做心脏超声的主要目的。肺炎的患者做心脏超声,其实很大程度上也属于常规的操作,特别是年龄大的患者很容易出现心肺功能的下降,所以心脏超声对老年人显得更加重要。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
小孩感染新冠肺炎有什么症状
小孩感染新型冠状病毒肺炎也会有咳嗽、发热、咽喉肿痛、乏力、没有食欲,孩子精神状态不好,严重的也会出现呼吸困难等症状,目前我国小儿感染新型冠状病毒肺炎的不是很多,大多数是属于普通型,经过积极的治疗,预后良好,新型冠状病毒是传染病,有传染病接触史,核酸病毒检测是阳性,我国新型冠状病毒目前还有散发病例,传染性也是特别强,孩子小,免疫力低,平时尽量不要带孩子到人多的地方,不要接触感冒的人。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
新生儿什么情况下会引起肺炎
新生儿宝宝在感染和呛奶的情况下,可能会引起肺炎,那感染了引起的是感染性肺炎,呛奶引起的吸入性肺炎。感染通常有三种途径会引起肺炎,一种是宫内感染,病原体一般是病毒,一般的是由妈妈妊娠期间的原发感染或全腹感染引起的;第二种是分娩过程中感染的肺炎,比如说羊膜早破、产程延长分娩时消毒不严,妈妈有绒毛膜炎,泌尿生殖器的感染,那么在宝宝分娩时,就会因吸入污染的羊水,或者是妈妈的宫颈分泌物可以导致感染性肺炎;第三种就是出生后的感染性肺炎,出生后如果接触了呼吸道感染的患者,就会引起呼吸道的感染性肺炎,还有一种途径是血行感染常常是败血症中的一部分,第三种是医源性的感染,在医院里由于医疗器械消毒不严,或者通过医务人员的手传播,就可能会引起感染性肺炎。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
宝宝肺间质性改变是肺炎吗
宝宝肺间质性改变是肺炎,小儿间质性肺炎,根据临床症状、肺X线改变及肺功能的测定,其确诊有赖于肺活检支气管肺灌洗液检查中可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多和胶原酶增加等特点。
典型者,表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难。病初在用力、运动时发生,然后呈进行性加重至休息时,也会出现呼吸困难,同时伴随低氧血症等一系列症状。间质性肺炎,由于抗生素难以到达疾病部位-肺泡间质内,因此临床治疗效果不太理想。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
七个月宝宝肺炎的早期症状
肺炎的孩子早期可以有鼻塞、流涕、咽痛、嗓子不适。也可以伴有食欲减退,进食减少、厌食油腻。或者是活动减少,愿意睡觉,表现的比较安静。
随着病情的进展,孩子可以出现咳嗽咳痰。严重的孩子可以出现气促,甚至出现吸气三凹正、呼吸困难,可以出现喘鸣音,也可以出现紫绀。孩子也可以伴有消化道的症状,可以有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻。孩子也可以伴有发热,体温可以为低热,也可以为中高度发热,也可以表现为持续高热不退。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
小孩新冠肺炎症状怎么判断
小孩新冠肺炎主要的症状是发热、咳嗽、咽干咽痒、孩子没有食欲、精神状态不好。严重的会出现呼吸困难。回前我国小儿感染新型冠状病毒肺炎的不是很多,大多数是普通型,愈后良好。冠状病毒是传染病,有传染病接触史核酸病毒检测是阳性的,我国新型冠状病毒目前还有散发病例,传染性也特别强,孩子小,免疫力低,平时一定要注意,不要带孩子到人多的地方,不要到空气密闭的地方。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
一岁宝宝肺炎严重么
判断一岁宝宝肺炎严重与否主要根据具体的情况而分析,首先是不严重的情况,此时孩子没有发热,只是轻微的呼吸急促,孩子的精神状态也比较好,吃东西的胃口也不错,此时的病情是不严重的,其次是比较严重的情况,此时孩子往往精神状态比较差、高热、咳嗽也比较剧烈,呼吸次数明显加快,甚至会伴有呼吸困难的症状,甚至有些孩子会有口唇紫干,做x线片也可以看到有大片的实变影,此时孩子的病情就比较严重。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答