结核性肺炎，是结核分枝杆菌感染引起的一种肺部的炎症。主要的症状是表现为持续的咳嗽和咳痰，痰中可带血丝，或者是有较多的大量的卡血。患者会出现有乏力、低热持续状态、厌食、精神萎靡，而且还会出现有体重持续下降的表现。一般患者往往会出现午后的低热，伴随出现有出汗的症状，临床上一般要给予联合多种抗结核药物治疗，能够使症状逐渐减轻，直到消失。

判断肺炎支原体病情好转的标准有以下几项： 第一，患者咳嗽咳痰，发热症状明显得到控制，同时气道内痰液明显减少。 第二，通过复查肺部影像学，双肺间质性肺炎、支气管肺炎的感染灶较前明显吸收，甚至全部吸收。 第三，复查患者呼吸道标本培养及支原体培养转为阴性， 第四，血清凝集实验低度下降或血清抗体实验I GM较前明显下降。 一般肺炎支原体需要大环内酯类、四环素类或者是喹诺酮类的药物治疗，需要十到十四天的治疗，判断肺炎支原体的好转，要在完善以上治疗疗程以后一周左右，再进行复查各项指标。

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌或肺炎球菌引起，约占社区获得性肺炎的半数以上通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛为主要特征，x线胸片或胸部CT肺段或肺叶急性炎症，近年来因抗菌药物的广泛使用，致使本病的起病方式、症状和x线改变均不典型，肺炎链球菌肺炎的并发症近年来已很少见，严重的败血症或毒血症患者易发生感染性休克，尤其是老年人，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等等，而高热、胸痛、咳嗽，这些症状并不是很突出。

孕妇发现得了肺炎，这种情况我们是很棘手的，因为孕妇得了肺炎，我们是不能随意做胸部CT胸片这样的放射检查的，另外使用药物也要格外的小心，我们一般只能使用头孢类或者是青霉素类的安全的药物。 另外，如果这两类药物有过敏的情况，我们可以选择大环内脂类的抗生素给予治疗，抽血这些检查项目是可以随意进行的，一定要在药物使用和检查上下功夫，避免滥用造成不良影响。孕妇的肺炎症状一般是由上呼吸道感染导致的，但是在感冒的初期以及目前都是不能随意使用药物，一定要到正规医院进行专科的治疗。

新冠肺炎的检查项目主要有血常规、胸片或胸部CT，另外就是呼吸道标本核酸检测。 一般情况下，新冠肺炎患者血常规、白细胞正常或降低，淋巴细胞减低，另外胸片或胸部CT有急性渗出性病变，呼吸道核酸标本检测呈阳性。对于新冠病毒，我们人群要保持良好的个人和环境卫生，均衡营养，适量运动，充足的休息，避免过度疲劳，提高健康素养，养成一米线习惯，勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻，另外也要保持室内通风良好，科学做好个人防护。出现呼吸道症状时，应及时到发热门诊就医，进行病毒核酸检测。

新冠病毒肺炎的防控主要是隔离传染源，切断传播途径，做到早发现、早报告、早诊断，早隔离、早治疗。病毒携带者为主要传染源，因此尽量居家隔离，避免出入疫区避免接触确诊或疑似病例，以及从疫区回来的患者。不去人员聚集的地方。勤洗手，传播途径主要包括呼吸道飞沫及密切接触史，因此外出要戴口罩，避免减少与人交谈，保持人与人之间的距离大于一米，回家后及时用肥皂洗手，并对带到家中的物品进行消毒，常规的消毒液有75%的医用酒精，84消毒液，室内要勤通风，衣柜要常晾晒。

咳铁锈色痰临床上一般见于肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎患者，临床上多以高热、恶寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难为主要症状，治疗上以抗感染及对症治疗为主，需要根据痰细菌培养加药敏结果来选择敏感的抗生素使用，临床上针对肺炎链球菌肺炎常用的抗生素包括喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、青霉素类抗生素、大环内酯类抗生素，有咳嗽咳痰的症状，还需要给予止咳化痰治疗来改善症状。

血常规我们主要是看白细胞、中性粒细胞和c反应蛋白的数值，如果是细菌感染，这三项一般会有明显的升高，升高的程度与炎症是成正比的，如果是病毒感染，这三项一般是正常或降低，所以如果有发现有明显的升高，这种情况我们是需要积极使用抗生素来治疗的，抗生素一般我们选择青霉素类或头孢类的抗生素，如果这两类有过敏的情况，我们还可以选择大环内脂类的抗生素，例如罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等等，在出现这些症状以后，我们还要对伴随的症状给予积极的治疗。

肺炎期间是不能进行跑步运动的，因为运动后有可能导致体温升高而出现症状加重的情况，肺炎患者需要多休息，避免劳累和熬夜，饮食上需要注意，清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，最重要的是要给予患者正规抗炎治疗。 临床上常用的抗生素包括:喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等；氨基糖苷类抗生素，如阿米卡星、依替米星等。

肺炎不打针吃药也是有可能治好的，但是与输液治疗相比，口服药治疗效果往往偏差一些。 出现肺炎的情况，一般建议患者进行正规的抗感染输液治疗，效果会比较好，临床上需要根据细菌培养和药敏试验的结果来选择敏感的抗生素使用，常用的抗生素包括：大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等；青霉素类抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等；头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢哌酮、头孢克洛等。

肺炎的治疗不一定必须要输液治疗，确诊肺炎后需要对患者的严重程度，主要的症状，进展的情况已经预后进行评估，评估后判断患者是普通感染的肺炎，或者是重症感染的肺炎，或者是仅仅肺部严重的表现来确定是否需要输液治疗。肺癌患者要给予适当的水分。然后给予新鲜的蔬菜水果。不吃辛辣刺激性食物。要注意保暖，防止再次受凉，要保证充足的睡眠时间，不熬夜，戒烟戒酒。

体温37.1摄氏度，是不能明确诊断新型冠状肺炎的。新型冠状病毒肺炎的诊断主要是依靠新冠病毒核酸咽拭子检测。 新冠肺炎典型临床表现是以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等，极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。

头孢类抗生素对于肺炎支原体感染和衣原体的感染是无效的。 头孢类抗生素主要针对的是革兰氏阳性菌的感染，虽然同样是咳嗽咳痰，但是很可能是支原体的感染，所以我们临床中常常会化验支原体抗体就是这个原因，另外在这里也需要强调一下，头孢对于病毒也是无效的，例如我们平时所说的普通感冒，它的主要症状就是鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽咳痰，但是它多是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒引起，所以我们只需要积极的对症治疗就可以，暂时也不需要使用抗病毒的药物，头孢类抗生素更是不需要使用，否则就是滥用抗生素。

老人肺炎住院一般需要两周左右时间才能够治好，如果是重症肺炎，需要的时间可能会更长。 临床上肺炎的治疗以正规抗感染治疗为主，常用的药物包括:青霉素类抗生素，如氨苄西林、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾等；喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等；氨基糖苷类抗生素，依替米星、阿米卡星等；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等；头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢克洛等。

肺炎支原体80阳性说明患者存在有肺炎支原体感染的情况。 肺炎支原体感染属于呼吸系统常见感染性疾病，治疗上需要给予正规抗感染治疗，抗生素首选大环内酯类抗生素、罗红霉素或阿奇霉素效果比较好，如果感染严重的话还需要联合其他广谱类抗生素一起使用，临床上常用的其它广谱类抗生素包括：青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林等，喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等，如果患者有咳嗽、咳痰的症状还需要给予止咳化痰治疗。

轻度肺炎确诊后，首先要明确引起肺炎的病菌，然后根据不同的细菌，给予不同的药物治疗，常见的病原体有肺炎链球、流感嗜血杆黄色进步菌、军团菌革兰阴性菌、肺炎支原体、结核分枝杆菌和病毒等。社区获得性肺炎可分为两大类，第一，典型肺炎为化脓性病原菌感染所致，二、非典型肺炎其病原菌为肺炎支原体、衣原体、军团菌等所致。非典型肺炎起病隐匿，常以干咳或咳少量黏液为临床特征，比如肺炎、支原体肺炎，一般症状比较轻，治疗大环内酯类抗生素治疗，疗程10-14天。

嗓子干疼，是不能明确是否有新型冠状病毒肺炎的，新型冠状病毒肺炎的确诊依靠病毒咽拭子核酸检测。 新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合症，脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等，极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。

霉菌性的肺炎主要包括一些肺的曲霉菌和肺的毛霉菌病，那肺的曲霉菌感染常常分为过敏性的支气管肺曲霉病，肺曲霉球和急性的紧急性的肺曲酶病，针对过敏性的支气管肺曲霉病呢往往通过激素来缓解症状，同时要预防支气管扩张，不可逆的气道阻塞和肺纤维化的发生，抗真菌治疗可以有助于急性症状的消退，但仍然是反复发作的，那针对于肺曲霉球往往有咳血的症状，如果咳血反复发作、量多要进行手术切除的治疗，肺菌酶的肝跟抗真菌治疗可以选用伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B或者是棘白菌素类抗真菌药治疗，那针对肺曲霉病、肺毛霉病往往见于一些有严重基础疾病和免疫力低下的患者，那这类患者治疗往往需要用两性霉素B，但是它的预后往往都不是太好。

风湿性肺炎的治疗主要是使用糖皮质激素，比如泼尼松+强力松+免疫抑制剂，如环磷酰胺等。对于咳嗽，咳痰，可以适当服用对症治疗的药物，比如养阴清肺丸，氨溴索、富尔可定口服液。对伴有细菌感染者可使用青霉素，比如阿莫西林、红霉素、头孢、左氧氟沙星等治疗。对于患者平时要适当饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。要注意保暖，预防受凉。要保证充足的睡眠，不来熬夜。

肺炎球菌肺炎患者特征的症状为急性起病，高热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促和胸痛，它的体温升高前，可伴有寒战，随之体温可高达39到40摄氏度以上，呈稽留热型伴有头痛衰弱、全身肌肉酸痛、咳嗽一开始可以表现为干咳，之后出现脓痰，典型的痰为铁锈色痰，有时候会伴有痰中带血，胸痛症状比较常见，尤其是在深呼吸和咳嗽的时候比较明显，下叶的肺炎，常常因为刺激膈肌，膈胸膜疼痛可以放射至肩部或者下腹部，患者的基础状况不同，它的临床表现有很大的差异，老年人病情往往比较隐匿，呼吸道的症状偏少，而神经循环系统的症状相对比较多见。