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胎膜早破脐带脱垂的应急处理
胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧称为脐带先露或隐性脐带脱垂,胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部称为脐带脱垂。发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活者,应尽快娩出胎儿,1.若宫口开全,胎头已入盆,可行产钳术;臀先露行臀牵引术。2.若宫颈口未开全,产妇应立即取头低臀高位,将胎先露部上推,应用抑制子宫收缩的药物,以减缓或减轻脐带受压,监测胎心,同时尽快行剖宫产术。
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三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
胎膜早破鉴别诊断有哪些
胎膜早破指在临产前胎膜发生自然破裂,当妊娠达到37周以上者为足月胎膜早破,当妊娠未达到37周者称为未足月胎膜早破。发生胎膜早破以后孕妇会突然感觉有较多的液体自阴道流出,当活动或增加腹压的时候,液体流出明显增多。少量的胎膜早破是需要和尿失禁以及阴道炎溢液相鉴别的。尿液的颜色与羊水的颜色还是有区别的,羊水的颜色一般是无色透明,尿液通常为淡黄色,而阴道炎也一般会有外阴瘙痒、阴道分泌物异常的情况,通过羊水的颜色及临床症状,就可以进行鉴别。
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三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
什么是胎膜早破的现象
胎膜早破是指在临产以前,所发生的胎膜破裂,胎膜早破,根据破膜时胎儿是否足月,分为:足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种情况,而根据胎膜破裂的位置,一般分为:高位胎膜早破,和低位胎膜早破两种情况,胎膜早破最典型的症状,是出现阴道流液,量可多可少,有可能是清亮的,也有可能是混浊的,具体需要尽快到医院,有产科医生,进行阴道内诊,来进行准确的判断,胎膜早破一定要警惕脐带脱垂,因为如果期待发生脱垂,就有可能会受压从而引起胎儿发生宫内窘迫,最终引起严重的后果,所以一旦发生胎膜早破,要尽快的到医院进行检查,
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三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
怀孕38周胎膜早破怎么办
38周的胎膜早破属于足月胎膜早破,这个时期宝宝已经发育成熟,所以说我们不用再保胎治疗,但是,胎膜早破可能会导致一个宫腔感染,脐带脱垂,胎盘早剥和胎儿窘迫的发生,所以说我们要积极处理,一般我们建议孕妇要卧床休息,尽量的抬高臀部,注意监测自己的体温变化,而且要观察羊水的性状,破水12小时之后发生宫腔感染的几率就会增加,我们需要静点抗生素来预防宫腔感染,而且因为继续妊娠可能发生不良反应的可能比较大,我们要积极终止妊娠,如果没有阴道分娩的禁忌,我们可以静点缩宫素引产,如果有合并一些产科并发症或者是阴道试产有风险的我们可以选择剖腹产终止妊娠。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破能保胎多久
胎膜早破的因素有很多,并且是多因素的结果,足月的胎膜早破是不需要保胎的,未足月的胎儿胎膜早破是需要根据孕周母胎的情况来决定救治方案,如果是胎膜早破发生在28周之前,宝宝是比较小,破水的时间比较长,这种情况容易导致宝宝肺部发育不全,一般需要做引产,不需要保胎治疗了,如果是胎膜早破发生在28到32周整,可采取期待的治疗,努力延长怀孕的时间,争取宝宝存活,怀孕34周前宝宝的肺部发育不成熟后发生容易导致呼吸喘迫综合征,因此引产前需要给予促肺成熟治疗,如果胎膜破裂发生在36周之后宝宝已经成熟了,破水12到24小时还不临产,这种情况也需要采取引产措施,尽早结束妊娠。
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三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
胎膜早破和白带的区别
胎膜早破是在临产之前胎膜发生了破裂,从而引起羊水流出来,那么羊水流出来有可能是一下子一股水流出来,有可能是少量的,点滴的这种羊水流出,在某个体位变化的时候,羊水流出可能会多一点,那么在孕晚期因为阴道分泌物比较多,有的孕妇也会感觉到,白带一下子一股的流出来,那二者怎么鉴别呢,主要是用ph试纸去测,因为羊水是碱性的,PH试纸显色,就是碱性的,而阴道分泌物是酸性的,ph试纸就可以测到,酸性的是白带,碱性的就是羊水,也可以做b超来观察,羊膜腔的完整性,从而判断。
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三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
胎膜早破的时候胎动有什么变化
胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂,从而使羊水流出阴道的一种产科现象,一般胎膜早破根据胎儿是否足月分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种,而根据胎膜破裂的位置分为高位胎膜早破以及低位胎膜早破,具体需要根据胎膜破裂的时间以及位置来决定下一步处理和治疗的措施,正常情况下胎膜早破的时候,胎动是没有明显异常的变化的,除非是因为胎膜早破是羊水流尽,并且此时有子宫收缩,这样的情况下会有可能会导致脐带受压,如果脐带受压的话,是有可能会出现胎动频繁或者胎动消失的现象,具体需要根据胎心来进行准确的判断。
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三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
几个月容易胎膜早破
胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂。妊娠达到超过37周发生者称为足月胎膜早破,未达到37周发生着,称为未足月胎膜早破,足月单胎的胎膜早破发生率为8%;而单胎妊娠,未足月胎膜早破发生率为2-4%;双胎妊娠未足月胎膜早破的发生率为7-20%。引起胎膜早破的主要原因有:1.生殖道感染,是胎膜早破的主要原因;2.羊膜腔压力升高,宫腔压力过高,比如双胎妊娠羊水过多等;3.创伤,羊膜腔穿刺不当性生活刺激,撞击腹部等均有可能引起胎膜早破;4.胎膜受力不均,比如胎位异常、头盆不称等;5.营养因素,比如孕妇有童心以及维生素等缺乏可以引起。综合以上因素,在孕期都可能会发生胎膜早破,但是,总得来讲,在孕晚期发生胎膜早破的机率还是要高一些。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕36周胎膜早破是什么症状
临产前胎膜自然破裂,称为胎膜早破。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破,未达到37周发生者为未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一,胎膜早破孕周越小,围产儿预后越差。胎膜早破是多种因素影响的结果,包括:生殖道感染为胎膜早破的主要原因,其次还有羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤以及营养因素。典型临床症状是孕妇突然感觉较多的液体自阴道流出,增加腹压的时候阴道流出量会增多,少量间断不能自控的阴道流液,还要和尿失禁以及阴道炎溢液来进行鉴别。
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三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
胎膜早破孕妇正确的卧位
临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破,妊娠达到即超过37周发生者称足月胎膜早破,未达到37周发生者称为未足月胎膜早破。一般情况下,如果在分娩前出现了胎膜早破,还是需要给予相应的对症治疗和处理,避免发生其他异常的情况。正常胎膜早破的孕妇,应该采取绝对卧床的体位,头部稍低,足部变高,使臀部向上抬起,这样有利于减少羊水的流出,也可以很好的防止脐带脱垂的发生。一般情况下,也建议采取左侧卧位,可以防止由于怀孕导致子宫右旋而引起对胎儿供氧不足的情况,同时当胎膜早破超过12小时,应预防性使用抗生素
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三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
胎膜早破的话会流血吗
胎膜早破是指在临产前发生的胎膜破裂,从而使羊水漏出的一种临床现象,他根据胎儿是否成熟分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种,导致胎膜发生破裂常见的原因,主要包括以下几种,第一种,主要是因为胎膜羊膜炎所引起的,目前认为,胎膜羊膜炎的发生与b族链球菌感染有关系,具体需要在破膜前,做白带常规,来进行确诊,第二种,有可能是因为腹部受到剧烈的撞击或者外力作用所引起的,第三种,有可能是因为胎儿的位置不正确,所引起胎膜局部张力,过强所引起的,胎膜早破的一般是不会合并出血的,如果出血要考虑是否有胎盘早剥的合并症,具体需要尽快到医院做相关的检查来进行确诊,此外,如果胎膜早破合并少量出血,也有可能是临产的表现。
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三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
胎膜早破可以自愈吗
胎膜早破一般是不能自愈的。所谓胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,妊娠达到以及超过37周发生者称为足月胎膜早破,未达到37周发生者称为未足月胎膜早破。典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出,增加腹压时阴道流液量增多。胎膜早破以后,对母体的影响主要是感染,胎盘早剥,剖宫产率增加。宫内感染的风险所以破膜时间延长,和羊水量减少程度而增加。对围产儿的影响主要有早产、感染、脐带脱垂和受压,胎肺发育不良以及胎儿受压等。所以临床上足月胎膜早破应及时的终止妊娠,而未足月胎膜早破应根据孕周母胎状况,以及新生儿救治水平,孕妇以及家属的意愿来进行综合决策。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破影响下一胎吗
胎膜早破是指在临产前发生的胎膜破裂,目前对于胎膜早破发生的原因,尚没有完全的明确,可能的原因包括胎膜的感染,也就是羊膜胎膜炎,此外,也有可能是因为胎儿胎位不正所引起的,也有可能是和骨盆结构的异常所导致,此外,在妊娠中晚期,腹部受到剧烈的外力作用,例如撞击等有可能会引起胎膜早破,胎膜早破的发生,一般不会影响下一胎的,也就是在下一胎,不是一定会发生胎膜早破的,但是如果胎盘早破,形成很严重的宫腔内感染,这种是有可能会影响下一胎的备孕的,
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三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
36周胎膜早破能顺产吗
首先36周的胎膜早破不一定需要手术终止妊娠,如果我们孕期产检孕妇各项指标正常,没有严重的合并症和并发症,宝宝中等大小,孕妇骨盆没有明显异常,我们也可以选择阴道试产。但是由于破水之后,孕妇的并发症会增加,发生宫腔感染,羊水过少,胎盘早剥,胎儿窘迫的风险会增加,所以说我们需要尽快干预,如果能阴道生产,我们可以选择静点缩宫素引产,如果宝宝有胎头高浮,或者是胎位不正孕妇的宫颈不成熟,有明显的羊膜腔感染或者是伴有胎儿宫内窘迫的同时,我们可能需要在抗感染的同时行剖宫产终止妊娠,但是因为36周的新生儿属于早产,我们要做好新生儿复苏准备。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破宝宝还会动吗
他们早破是临产前胎膜自然破裂,典型症状是孕妇突感较多的液体从阴道流出,增加腹压时阴道流液量增多,一般情况下胎儿的胎动是正常的。但当出现以下异常情况时,会引起胎动的变化:1.胎膜早破后宫腔压力骤变,容易发生胎盘早剥,当胎盘早剥时,如果剥离面较大,短时间内可出现胎动减少甚至消失;2.脐带脱垂和受压,缺氧早期可出现胎动频繁,当严重缺氧或者是在缺氧的晚期可出现胎动减弱或者消失;3.当破水时间长,继发感染引起绒毛膜羊膜炎时,早期出现胎儿胎动频繁,晚期胎动减少或者是消失。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破必须剖腹产吗
胎膜早破的孕妇,不一定需要手术来终止妊娠,如果我们孕期检查宝宝的体重大小合适,孕妇骨盆正常,而且宝宝的胎位也正常,孕妇本身没有合并一些产科的疾病,这些情况我们是可以严密监测下阴道试产的。如果破水两个小时之后,孕妇没有规律宫缩,没有进入产程,我们可以静点缩宫素引产。但是毕竟胎膜早破之后,发生一些意外的可能也比较大,如果孕妇合并了羊水栓塞,脐带脱垂,胎盘早剥,或者是胎儿窘迫这些情况,再者如果孕妇本身有某些疾病,比如说重度子痫前期,胎位不正,胎儿窘迫,或者是骨盆异常,这些情况我们都是需要手术来终止妊娠的,不建议孕妇继续阴道试产。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕39周胎膜早破严重吗
39周以后的胎膜早破,属于一个足月的胎膜早破,它的发生率大概在10%左右,但是这个时候的宝宝已经成熟了,属于足月儿,所以即使分娩,宝宝也没有什么影响!但是胎膜早破,对产妇和新生儿都是有一定影响的,首先,胎膜早破以后,阴道内的细菌可能会上行性感染引起宫腔感染,新生儿肺炎,败血症,等等,而且他的感染程度和他的破水时间,有关系,破水时间越长,感染程度可能会越重,所以说我们一般情况下,破水之后12小时,我们就可以静点抗生素预防感染,而且有一部分人,破水之后,可能使宫腔内压力骤然下降,引起胎盘早剥出血,胎儿缺氧,这样的话我们可能急需要手术,而且破水之后,我们需要抬高臀部,因为发生脐带脱垂的几率也会大大增加。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
37周胎膜早破能顺产吗
胎膜早破孕妇不一定需要手术,如果我们检查宝宝中等大小,孕妇骨盆没有什么异常情况,而且没有一些并发症,我们是可以严密监测下,阴道试产的,但是胎膜早破之后它的风险可能会比较多,比如说发生宫腔感染,脐带脱垂,羊水栓塞,胎盘早剥的几率都会增加,所以我们需要积极处理,如果具备阴道试产的条件,破水两个小时之后没有规律宫缩,没有进入产程,我们可以静点缩宫素引产,再者如果破水时间越长,发生宫腔感染的机会也会越大,所以我们破水12小时之后也会建议静点抗生素来预防感染,避免发生一些不良后果。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胎膜早破会脐带脱落吗
胎膜早破是否会发生脐带脱落,要看头的位置,如果胎头位置低,把宫颈口堵住了,这种情况就不会发生脐带脱落的,如果破膜后胎头位置很高,羊水流的时候脐带有可能顺着就排出来了,这种情况是十分危急的,真是发生几率也是相当小的,大部分都是胎头在前面堵住羊水,脐带就出不来了,所以一旦发生胎膜破裂,一定要及时的检查内诊,听取胎心,如果有异常,一定会发现的,胎动也很重要,在来不及见到医生的时候,一定要观察胎动的变化,这个比胎心的变化更早,只要发现胎膜早破不论是多少周立即去医院。
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三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
怎么用ph试纸测胎膜早破
胎膜早破,是产科常见的一个病理现象,是指孩子还没出生,胎膜就破了,胎膜早破的诊断除了症状以外还可以用PH试纸来检测,可以自己从药店买ph试纸备用,作为胎膜早破的检测手段,也可以到医院去检测,用ph试纸检测的方法是,带上手套,将ph试纸撕下一小页,放到阴道口,当羊水从阴道口流出时,用试纸测试显示,ph试纸可以变为绿色,在没测之前,ph试纸应该是黄色,所以说,当ph试纸,从黄色变为绿色是说明检测成分是羊水,可以确定为胎膜早破。
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三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
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