快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余188个。(每人仅限一次)
去提问
慢阻肺有后遗症吗
慢阻肺患者有后遗症,首先,如果患者肺功能损失比较严重,其会形成肺大泡,这是由于慢阻肺患者终末细支气管远端的肺组织破裂融合而形成的。如果慢阻肺控制欠佳,肺大泡有可能会发生破裂,导致气胸。 第二种慢阻肺的后遗症主要是慢性肺源性心脏病,由于慢阻肺长期反复加重,部分患者继发了右心功能不全而出现慢性肺源性心脏病。 第三种是因为继发了真生性的红细胞增多症,这是由于患者的慢性缺氧而导致的激继发真性红细胞增多症,导致患者红细胞增多,血液粘稠,从而容易继发各种肺栓塞等疾病。慢阻肺患者,如果二氧化碳持续储留,还容易继发肺性脑病,出现意识障碍等。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺会不会遗传
慢阻肺,是不会遗传的,慢阻肺属于呼吸系统常见疾病之一,但不属于遗传病的范畴,所以是不会遗传给后代的。 临床上,出现慢阻肺的情况,需要与规范的药物治疗,来控制病情。其治疗,分为稳定期的治疗,和急性加重期的治疗。稳定期的治疗,以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性加重的次数,延缓肺功能的下降。常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。急性加重期,一般会合并有细菌感染的情况。所以,在治疗上,需要给予消炎止咳平喘治疗,来快速缓解患者咳喘的症状。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺憋得慌怎么办
慢阻肺患者憋闷,主要是由于气道痉挛或者合并感染导致的。 这时,要给予积极的抗感染治疗,同时,必要时,给予支气管舒张剂,伴有明显的喘息气憋患者,可以给予较大剂量的雾化吸入治疗,如使用沙丁胺醇或者异丙托溴铵等,通过小型的雾化吸入,使得患者吸入扩张支气管,达到缓解症状和效果。对喘息症状较为明显的患者,可以给于静点氨茶碱,这样可以起到积极的扩张支气管效果,同时,要给予一定程度的氧流,改善患者的氧合,维持患者氧饱和度的持续稳定,必要时,要给予积极的排痰治疗,使得气道内的痰液有效的排出,对肺部感染的控制,也有较好的效果。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺最特征性的症状包括
慢阻肺,也叫慢性阻塞性肺病,它最特征的症状包括胸闷、气急、咳嗽咳痰等。 慢阻肺,是由于气道的慢性炎症导致了肺部的结构的破坏,从而出现了气流的不可逆受限。在临床中,它主要分两种类型,一种是慢性支气管炎行,一种是肺气肿型。慢性支气管炎型的表现主要为咳嗽咳痰。肺气肿行最主要的表现为胸闷气急。 因此,慢阻肺最常见的症状应该是咳嗽咳痰,胸闷气急。她它主要是和抽烟有关,因此,第一步就是应该戒烟,其次,应该规律的吸入一些吸入制剂,来进行治疗。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺长期吸入激素的副作用
慢阻肺,长期吸入激素的副作用是声音嘶哑和口腔真菌感染。 可吸入的糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松,直接作用于慢阻肺患者的呼吸道起效快,剂量小,全身副作用小。在临床上有广泛的使用。鉴于,糖皮质激素的副作用。我们建议患者在吸入糖皮质激素后,立即刷牙漱口,清除口腔中残存的药物,以减少不良反应的发生。患者千万不能因为担心激素的副作用,私自减药甚至停药,导致病情反复发作,应当遵从医嘱正确的使用药物。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
做什么检查能查出慢阻肺
慢性阻塞性肺病最主要的检查是肺功能检查。 慢性阻塞性肺病是各种气道的炎症,导致了气流的不可逆受限,它主要的症状可以表现为胸闷、气急、咳嗽咳痰等。肺功能是慢性阻塞性肺病诊断的金标准,在排除其他疾病的情况下,肺功能fev1/FVC小于0.7是慢性阻塞性肺病的诊断标准。 如果达到了这一诊断标准,就可以诊断为慢性阻塞性肺病。目前最主要的治疗是吸入制剂,常用的吸入制剂包括舒利迭、信必可、思力华,要求病人长期规律的使用上述的吸入制剂。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
怎么确定是不是慢阻肺
慢阻肺主要是依据肺功能的检测和胸部CT。肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准,FEV1/f VC小于70%即可诊断。 肺功能又可以分为轻度,中度和重度减退,分为阻塞性通气功能减退和限制性通气功能减退。患者胸部CT,可以表现为肺大泡、肺气肿、肋间隙增宽,肺透亮度降低,临床表现主要是咳嗽、咳痰,活动后气促,稍微活动可能就会出现呼吸困难,这个疾病会表现为进行性的加重,不同于其他的肺炎,支气管扩张或者支气管哮喘,因此,我们在临床中要通过肺功能和胸部ct来进一步的诊断。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺病人胸痛是什么原因
慢阻肺病人出现胸痛的症状是由于炎症反应强烈所引起。 通常是由于受凉、淋雨、熬夜疲劳等诱发因素的影响下,免疫力持续下降。是患者受到了病毒细菌的入侵,而使慢阻肺病情加重。引起肺部的炎症反应强烈。这个时候容易使气道粘膜出现明显的充血、水肿、炎性分泌物,大量的渗出。会导致出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、喘息、气促的症状,甚至会伴随有高热持续不退。这个时候,患者应该及时的给予必要的抗炎治疗,针对于细菌感染,选择敏感的抗生素,并且给予糖皮质激素。联合支气管扩张剂雾化吸入治疗缓解症状。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺为什么不能高流量吸氧
由于慢性阻塞性肺疾病的病程比较长,患者的呼吸中枢处于一种极度钝化的状态,低氧血症反而对呼吸中枢具有较强的兴奋刺激作用,如果给予了患者高流量的氧气,这样的话会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用,会使患者的呼吸中枢受到抑制,造成呼吸频率,呼吸幅度下降。 呼吸频率和呼吸幅度下降之后。会使通气功能下降,进而导致患者血液中的二氧化碳储留。患者二氧化碳储留后会形成二型呼吸衰竭,对患者的生命不利。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺为什么是过清音
慢阻肺患者出现过清音是由于患者受到各种因素刺激下,终末细支气管远端的肺组织弹性降低,使得肺处于过度膨胀,充气费容量增大的状态。同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏,这些破坏导致患者存在一定程度的气流受限和气流受阻,所以在听诊时可以听到肺内有过度充气状态,而出现过清音。 这时,由于支气管的慢性炎症,使得管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气流容易进到肺泡内,而呼气时由于胸膜腔压力增加,使得气管鼻塞。残留的肺泡内的气体过多气泡,呈相对过度充气状态,这种冲状态,使得患者在肺部听诊呈献过清音的状态。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺算不算特殊病种
慢阻肺目前来讲是不算特殊病种的,只有支气管哮喘属于特殊病种。 慢阻肺的病人容易出现阵发性的咳嗽加重、咳黄痰或者是活动后气喘。这类病人应该规范使用吸入药物,比如塞托溴铵吸入剂等对症处理。同时,如果气喘比较明显的,可以使用平喘的药物,急性期应该使用抗生素或者糖皮质激素等进行治疗。慢阻肺的病人容易出现肺部结构的破坏,所以容易出现真菌或者结核菌或者其他病原菌的感染。同时,有些病人还有可能会合并肺癌。所以这些病人应该定期检查胸部CT的情况。如果出现并发症,应该积极的进行处理。同时,慢阻肺的病人属于慢性疾病。应该注意戒烟,多注意休息,避免着凉。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
胸闷气短是慢阻肺吗
出现胸闷气短的症状不一定就是慢阻肺。 通常出现这种症状,还可见于其他的一些疾病所引起,比如由于抵抗力下降,受到病毒细菌等病原体的感染,而导致严重的支气管炎、肺炎、肺脓肿,也可见于各种原因引起的支气管扩张症。通常还可见于吸肺、尘肺以及肺泡蛋白沉积症。此外,还可见于肺部地些其他的特殊疾病,比如结合分支杆菌引起的严重的肺结核。另外,还有一些占位性病变,比如肺部的崎胎瘤、错构瘤。以及肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡、细胞癌等,都可能会引起肿瘤压迫气道,导致胸闷气短的症状出现。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肺大泡会变成慢阻肺吗
肺大泡不一定会变成慢阻肺。 所谓肺大泡只是在肺部CT上的一种影像学表现,它常见于肺气肿和慢阻肺患者,但是肺大泡的诊断,根据患者的肺部CT,可明确在肺炎内存在局限性的透光度增强的阴影,这就提示患者肺大泡的存在,而患者是否合并有慢阻肺或者是否变成慢阻肺,主要要依靠患者肺功能检查。第一秒用力呼气容积,占用力呼气量的百分比是否小于70%。提示患者是否明确存在不可逆的气流阻塞和渠道受限,这才是慢阻肺诊断的重要标准。二者往往是混合存在的,但也有可能不是同时存在的。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺急性加重期护理措施
慢阻肺急性加重期护理措施应注意以下几点: 一、氧疗,对于慢阻肺急性加重期患者应根据血气分析,采取普通的氧疗方式I型呼吸衰竭患者可以予以低流量吸氧,高流量吸氧,而对于Ⅱ型呼吸衰竭患者,应注意避免高流量吸氧,从而导致二氧化碳潴留患者出现昏迷等临床表现。 二、慢阻肺患者应注意加强吸痰,避免出现痰液窒息导致发生呼吸心跳骤停的情况。 三、对慢阻肺急性加重期患者应适当注意加强营养支持,进食一些易消化的食物,减少一些高碳水化合物。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺吸入药哪个最好
慢阻肺患者可以适当的吸入一些糖皮质激素,以及扩张支气管的药物是最好的。 比如可以选择糖皮质激素,使用布地奈德雾化液,并且联合使用扩张支气管的药物,比如可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、意丙托溴铵雾化液等,能够达到止咳化痰平喘的效果。而且痰液比较粘稠,比较多的时候还可以联合吸入雾化剂,比如选择糜蛋白酶,还可以联合氨溴索注射液,这样能够使痰液变得稀薄,利于咳出。而且另外患者的痰液相对比较粘稠,还可以联合使用生理盐水进行雾化吸入,能够促进痰液的稀释。病因治疗如果伴随有病毒感染,还可以雾化吸入利巴韦林注射液干扰素注射液等。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
中度慢阻肺严重吗?
中度慢阻肺,应该来说是比较严重的。 当出现中度慢阻肺时,我们需要用一些修复的药物,防止肺功能进一步恶化,如塞托溴胺胶囊、布地奈德福莫特罗或者是用沙美特罗替卡松吸入剂,还有布地格福吸入剂,这些药物都是扩张支气管的。 我们在诊断慢阻肺时,主要是包括胸部ct、肺功能的检测,通过肺功能的检测,进一步评估肺功能的程度。如果是患者肺功能比较重,是中重度的损伤,我们应该联合吸入药物或者直接用三联的药物。如果患者是轻度阻塞性通气功能障碍,可以单纯应用噻托溴氨胶囊吸入就可以了。临床出现慢阻肺时,一定要及时的治疗,如果错过治疗时间可能效果不佳。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺的老人应怎样保养
慢阻肺的老年人应该怎样保养: 第一,戒烟,戒烟是导致慢阻肺的危险因素,如果不祛除病因,单凭药物难以取得良好的效果。因此,戒烟是防止慢阻肺发生和进展的关键步骤。第二,减少内空气污染,避免在通风不良的空间里燃烧生物燃料,如做饭室内生火取暖、被动吸烟。第三,防止呼吸道感染,积极的预防和控制上呼吸道感染,秋冬季节注射流感育苗,避免到人群密集的地方,保持居室内空气新鲜,发生上呼吸道感染,应积极治疗。第四,加强锻炼,根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬山、打太极拳等。第五,呼吸功能的锻炼,慢阻肺患者治疗中一个重要的目标就是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能,才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺可以换人工肺吗
慢阻肺患者到终末期,也可以换人工费。 但是目前这种方法并不赞成。因为慢阻肺,它是具有进行性发展的不可逆性的气流受限。这种气流受限,往往随着肺部感染等持续加重。通过内科药物治疗,往往是慢阻肺的主要治疗方法。同时,大多数患者通过该方法可以得到较好的疗效。肺功能可以有效改善呼吸困难,也可以减轻生活质量,也有所提高。通过更换人工肺来达到治疗慢阻肺,这种代价有些过高。同时,对于肺移植在终末期COP d的患者使用,往往是一种新的治疗方案。但它存在的治疗技术要求较高,供体资源是非常有限的。手术风险大,费用昂贵等诸多问题成为慢阻肺终末期患者人工肺治疗的主要阻碍。
头像
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
慢阻肺病人不能吃的食物
慢阻肺病,病人不能吃的食物主要包括一些辛辣刺激生冷、过敏、油腻食物。因为这些食物食用了以后有增加胃肠负担,导致过敏反应,以及引起呼吸道刺激症状的风险,所以不能使用这些食物。在平时生活中要注意适当的锻炼,增强体质,营养支持方面要注意适当的蛋白饮食提高营养。同时,其能量和营养物质保持均匀搭配,这样才促进患者的机体免疫力。同时给予充足的能量和维生素等,有助于改善患者的呼吸功能。提高生活能力,改善患者预后。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
中重度慢阻肺能控制吗
中重度慢阻肺是可以控制的。 可以用一些吸入的药物,如布地格福吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂或者是布地奈德福莫特罗吸入剂,还有塞托溴氨胶囊等等,这些药物都是治疗中重度慢阻肺的一些药物。 当然,我们在临床中如果诊断慢阻肺,第一个我们要完善胸部ct检查。第二,要完善肺功能检查,进一步评估肺功能的严重程度,然后进行相应的治疗。 如果是轻度的肺功能减退,可以用一些塞托溴胺胶囊吸入就可以了;如果是中重度的慢阻肺,我们需要用塞托溴胺胶囊联合布地奈德福莫特罗或者是沙美特罗替卡松吸入剂;如果患者是以呼吸困难为主的,我们可以用一些塞托溴胺胶囊进行对症治疗;如果是患者出现反复的加重,可以用一些含糖皮质激素的吸入药物进行对症治疗。
头像
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
9