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胸腔积液诊断标准
胸腔积液的诊断标准包括症状、体征以及辅助检查。
症状和积液量的多少有关,如果积液量小于300到500毫升的时候,症状不明显,大量积液时可出现心悸及呼吸困难,甚至可致呼吸衰竭。呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。结核性胸腔积液常有发热、干咳、胸痛。恶性肿瘤引起的胸腔积液,多见于中年以上的病人,一般无发热,但有胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。体征方面也与积液量有关,少量积液可无明显的体征,积液量大时患侧胸廓饱满,触觉与颤减弱,局部叩诊呈浊音,呼吸音减弱或消失。辅助检查方面,B超CT等检查可确定有没有胸腔积液。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
胸腔积液用什么方法排出
通常来说,如果患者患有胸腔积液,可以通过胸腔闭式引流手术进行排出。
同时,多吸吸氧气,注意保暖,避免着凉。通过以上相关处理,可以有效的将胸腔积液从胸腔内部引流出来,以及促进残余的胸腔积液在体内的吸收。但是,在选择治疗方法之前,需要完善胸部影像学检查,进行明确。比较常用的检查方法有胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等等。通过完善以上相关检查,可以明确胸腔积液的具体含量。如果量比较少,进行吸氧以及保守观察即可。如果量比较多,还是需要进行胸腔闭式引流手术进行治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
双侧少量胸腔积液严重吗
如果是由于患者胸腔内部感染导致的少量胸腔积液不严重的。针对此类情况,可以通过抗感染治疗进行处理。
但是如果是由于恶性肿瘤或者是心力衰竭等相关情况导致的胸腔积液。这种情况不仅严重,患者以及家人也是需要进行重视的。针对此类疾病可以通过完善胸部影像学检查进行明确。比较常用的方法有胸部彩超、胸部CT、胸部x线片等等。通过完善以上相关检查,如果胸腔积液量仍然不多。可以多吸吸氧气,注意保暖,进行自我吸收。如果量比较多,甚至压迫肺组织发生肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术,对症治疗以及处理。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液治愈后会复发吗
通常来说,如果患者存在胸腔积液,在治愈以后,仍然有可能会复发的。
因为如果胸腔内部存在感染性疾病,或者肺结核以及肺部肿瘤,或者是发生了低蛋白血症、心力衰竭等相关情况,都有可能导致胸腔积液的产生。针对此类疾病,可以通过完善胸部CT、胸部x线片、胸部彩超等相关检查进行明确。通过完善以上相关检查,明确具体病情以后,可以采取更加有效的措施进行治疗。例如,如果完善检查提示患者存在大量的胸腔积液,可以通过胸腔闭式引流手术对症处理。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
腹腔胸腔积液产生的原因
通常来说,导致患者胸腔腹腔产生积液的原因,主要包括感染性或者结核杆菌感染以及恶性肿瘤导致此类情况。
针对以上相关病情,可以通过完善胸部影像学检查、腹部影像学检查以及抽血化验进行明确。通过完善胸部CT、腹部CT以及胸部、腹部强化CT,或者是胸部彩超、腹部彩超等相关检查,以及结合患者血常规、血生化等等,可以明确大致的病情。
如果完善检查以后,考虑患者是由于感染性因素导致的此类情况,可以通过点滴盐酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。如果积液量比较多,可以通过穿刺引流手术对症治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液会自己消失吗
通常来说,如果是少量的胸腔积液,并且是良性病变导致的,有可能会自我吸收,并且消失。
如果胸腔积液量比较多,甚至是由于恶性肿瘤等相关疾病导致的此类情况,那么自己消失的可能性非常小,需要通过积极的治疗原发性疾病,才可以有效的处理胸腔积液。
通过完善胸部影像学检查,可以明确胸腔积液的具体含量,具体的方法有胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等等。通过完善以上相关检查,可以明确具体的情况。如果胸腔积液量比较多,可以通过胸腔闭式引流手术对症处理,从而缓解患者胸闷、气短等相关不适症状。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液严不严重
通常来说,如果是炎性感染导致的胸腔积液是不严重的。但是如果是恶性肿瘤导致的胸腔积液,不仅特别严重,患者和家人也是需要极为重视。
通过完善胸部影像学检查,可以明确胸腔积液的具体含量,以及是否发生了其他的胸腔内部疾病。比较常用的检查方法有胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等等。通过完善以上相关检查,可以明确具体的病情。在明确具体病情以后,可以采取更加有效的措施进行治疗。例如,如果胸腔积液量特别多,甚至压迫肺组织发生肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术,对症治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液首次不超过多少
通常来说如果患者存在胸腔积液并且进行胸腔闭式引流,引流出来的积液在首次不要超过800到1000毫升。如果通过胸腔闭式引流,引流出来的积液过多有可能会造成复张性肺水肿进而患者有可能产生胸闷,气短,甚至呼吸困难等相关症状。
当然,在进行治疗以前还是有必要完善胸部影像学检查进行明确,明确一下患者是否存在胸腔积液以及胸腔积液的具体含量。如果胸腔积液量比较多就需要前面所提及的胸腔闭式引流手术。如果积液量不多,可以通过多吸吸氧气,注意保暖,避免着凉进行自我吸收。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
慢性胸腔积液是什么引起的
通常来说,如果患者发生慢性胸腔积液。多是考虑由于胸腔内部感染或者肺结核以及肺部恶性肿瘤、胸腔内部恶性肿瘤等相关疾病引起的。
针对此类症状,可以通过完善胸部影像学检查进行明确。比较常用的检查方法有胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等等。通过完善以上相关检查,可以明确具体的病情。
在明确具体病情以后,可以采取更加有效的措施进行治疗,例如,如果患者胸腔积液是由于肺结核导致的。可以通过口服异烟肼、利福平等抗结核药物进行有效的治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液最常见的症状是
通常来说,如果患者存在胸腔积液比较常见的症状有胸闷、气短,甚至呼吸困难以及寒颤、发热等感染性症状。
针对此类疾病可以通过完善胸部影像学检查进行判断。比较常用的方法有胸部x线片、胸部CT、胸部强化CT、胸部彩超等等。通过完善以上相关检查,可以明确患者胸腔积液的具体含量。如果量比较少,可以先进行多吸吸氧气,保守观察。如果胸腔积液量比较多,甚至压迫肺组织发生肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术,对症治疗以及处理,效果十分不错。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液导致胸闷气短怎么办
胸腔积液导致胸闷、气短。首先需要吸氧。如果吸氧也不能缓解,则需要胸腔积液穿刺引流,将积液引出体外,并且积极的治疗原发疾病。
胸腔积液是胸膜腔内液体积聚过多。可由各种疾病引起,如肺炎、肺癌、肺不张等等。主要症状为胸闷、气短和呼吸困难,多数患者愈后良好。但是如果是恶性胸腔积液愈后较差。我国导致胸腔积液最常见的原因包括结核杆菌感染、恶性肿瘤以及细菌感染。其中由于结核杆菌感染而导致的胸腔积液,是发展中国家单侧胸腔积液最常见的原因,约占30%到80%。随着结核病发病率降低,结核引起的胸腔积液已明显减少。当前胸腔积液的主要原因是感染和恶性肿瘤。此外,外伤以及自身免疫系统疾病也是引起胸腔积液的常见原因。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
ct怎么分胸腔积液和胸膜增厚
通常来说通过完善CT,如果可见患者存在胸腔内部液体密度的影子多是考虑存在胸腔积液,如果胸膜发生一些炎性渗出物质并且相关部位的密度有所增高或者是变厚多是考虑存在胸膜增厚。
针对两种疾病通过完善胸部CT都是可以做到有效的明确以及鉴别。如果只是轻微的胸腔积液或者胸膜增厚并且考虑是由于胸腔内部感染导致的此类情况,可以通过口服或者点滴抗生素进行治疗,比如说盐酸左氧氟沙星,头孢类药物等等。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液沉淀物怎么办
一般来说,如果胸腔积液里面发现沉淀物,可以对于沉淀物采取相关化验检查。
比如说胸腔积液病理分析,生化检查,常规检查等等。通过完善以上相关检查,可以明确患者具体的病情以及导致胸腔积液具体的病因。通过定期完善并且复查胸部CT可以进一步明确。通过完善以上相关检查,如果考虑患者是由于胸腔内部感染导致的此类情况。可以通过点滴盐酸左氧氟沙星,莫西沙星等相关抗生素进行治疗。如果考虑患者是由于外伤导致出血以及发生胸腔内部感染导致的此类情况。可以通过胸腔闭式引流进行处理,必要时可以开胸探查止血。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
心脏引起胸腔积液症状
心脏引起胸腔积液说明心衰比较严重,会导致呼吸困难、喘气、胸闷、胸痛等症状。
患有心脏的病人会出现胸闷、呼吸困难、下肢水肿,甚至端坐呼吸、口唇发紫,胸部疼痛比较少见,积液量增多时,呼吸困难会更明显,查体的时候会发现颈静脉怒张,肺部闻及罗音,心音可闻及奔马律,心包炎的患者可有明显的胸痛,呼吸困难可闻及心包摩擦音,如出现低血压、心率快,需要警惕心包填塞的发生。心包炎严重时也会引起心力衰竭,导致胸腔积液的发生。
三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
老年人胸腔积液的原因及治疗
一般来说,如果老年人产生胸腔积液多考虑存在感染性的情况。
如果存在胸腔内部感染,可以通过点滴盐酸左氧氟沙星、莫西沙星、头孢类药物、青霉素类药物等相关抗生素,进行有效的抗感染治疗。如果通过完善胸部CT、胸部强化CT以及PPd实验、伽马干扰素试验等相关检查,明确患者存在胸腔内部感染以及发生了肺结核杆菌感染的情况,可以通过积极的口服抗结核药物进行治疗,比较常用的药物有异烟肼、利福平等等。完善检查,并且明确具体的病因,针对病因采取有效的治疗是最为关键。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液反复涨水什么原因
如果患者胸腔积液反复的发生并且生长,多是考虑由于没有将原发疾病治疗彻底导致的此类情况。比如,如果患者存在胸腔内部感染,我们只对于胸腔积液采取引流处理,但是没有达到很好的控制感染的效果。胸腔积液就会持续产生。针对此类情况,可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗,比较常用的药物有头孢类药物、盐酸左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素类药物等等。如果是由于结核杆菌感染导致的,可以通过口服异烟肼、利福平等抗结核药物进一步治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
右侧大量胸腔积液怎么办
如果患者存在右侧大量胸腔积液,可以通过胸腔闭式引流手术,对症治疗以及处理。
通过此类治疗,可以有效的将胸腔内部大量的积液引流出到体外,同时,可以对于引流出来的胸腔积液,采取病理分析、生化分析以及一些常规的其他检查。同时,患者胸闷、气短甚至呼吸困难等相关症状也会得到有效的缓解。如果完善检查提示患者是由于胸腔内部感染导致的,此类情况,可以通过点滴盐酸左氧氟沙星、莫西沙星、头孢类药物等相关抗生素进行有效的抗感染治疗。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
胸腔积液听诊呈什么音
胸腔积液听诊为呼吸音很低,基本听不到。
如何叩诊显示实音。所以,在胸腔积液时,通过物理诊断,一般既可以确诊,胸腔穿刺需要彩超定位,根据穿刺定位点,进行胸腔抽液给予化验。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉。
三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
问答
胸腔积液不抽能消吗
如果患者发生胸腔积液并且极为少量,即便不抽取胸腔积液也是可以自我消除的。
但是,如果患者胸腔积液量比较多甚至持续生长,是需要进行胸腔闭式引流手术等,相关方法进行有效的治疗。通常来说,需要完善胸部影像学检查进行评估,比较常用的方法有胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等等。通过完善以上相关检查可以明确具体的病情,如果患者胸腔积液量比较多并且压迫胸腔内部脏器,还是有必要进行胸腔闭式引流手术,对症治疗以及处理的,通过此类治疗可以有效缓解患者胸闷、气短等相关症状。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
血性胸腔积液与血胸区别
通常来说,血性胸腔积液与血胸不存在区别,只不过是一种疾病两种称谓罢了。
针对此类情况,可以通过完善胸部影像学检查明确具体的病情以及严重程度。通过完善胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等相关检查,可以明确具体的病情。如果只是一些陈旧性的血胸,或者是出血量比较少,可以进行保守观察。如果胸腔积液量特别多,有必要进行胸腔闭式引流手术对症治疗以及处理。当治疗了原发疾病以后,可以更加有助于胸腔积液的有效控制。如果考虑存在出血性的情况,可以通过开胸探查进行止血。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答