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桥脑急性期脑梗塞什么意思
意思就是发生了急性的脑梗塞,它发生病变的部位在中枢神经系统的脑干上,脑干分为中脑、桥脑和延髓。
发生在桥脑的急性脑梗塞,称之为桥脑急性期脑梗塞,也叫急性脑梗死,它是由于血管粥样硬化或者是心源性的原因导致的脑梗死。包括大动脉闭塞型、小动脉闭塞型、风湿免疫性疾病、风湿性心脏病、卵圆孔未闭等导致的急性脑梗塞。它发生的部位在桥脑的部位,就称之为桥脑急性期脑梗塞。桥脑,在我们脑干的位置上,它是属于我们中枢性系统的位置。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
年轻人脑梗塞能治好吗
年轻人脑梗塞能不能治好主要是和年轻人脑梗塞之后的神经功能缺损程度以及有没有进行积极的康复有关系。如果年轻人得了脑梗塞之后,症状非常严重,偏瘫特别明显,而且伴有严重的言语不利,吞咽障碍。患者此时如果没有进行积极的康复治疗,患者脑梗死非常难治好,甚至有可能出现加重的情况。但是如果年轻人得了脑梗塞之后神经功能缺损症状比较轻,仅有轻度的偏瘫肢体麻木,言语不利,而且患者进行了积极的康复治疗是有很大的几率治好的。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
做了脑梗塞支架手术后能维持多久
做了脑梗塞支架之后。因为它是一个微创的手术,所以优点就是恢复比较快,如果是局麻手术,第二天就可以出院,术后恢复基本正常。
如果没有意外,可以维持几十年,只要不形成支架内再血栓以及防止动脉专用化,形成再狭窄,盐低脂饮食要长期的进行药物来控制,预防支架内血栓,以及降脂,稳定斑块治疗。
通常是能维持很长时间的。
另外,做完支架由于因为它是金属指甲是长期存在于血管内的,所以。能够维持很久。还是可溶解剩下一般两年后完全溶解了,所以手术后要进行一定的预防和康复治疗。这样才能有效的防止支架血栓保持支架应有的作用。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
面神经炎与脑梗塞鉴别
面神经炎和脑梗塞本身不是一个病,要根据患者的病情,如果考虑脑梗塞特殊的脑梗塞,的确会诱发面神经炎,它会引起类似于面试的表现,也就是中枢性面瘫。脑梗塞一般都是由动漫专业化的危险因素,然后再发明24小时内习题是不显眼的24小时内后可以复查习题或者完善核磁。在早期应该积极给予改善循环,营养神经治疗。脑梗之后,要积极的进行脑血管病的二级预防,生活规律,同时口服拜阿司匹林合力不妥以及应用改善循环药是因为药。复发应该不会留太大的后遗症,而面神经炎,但是在任何年龄都可以出现,一般没有明显的那些因素多是着凉后在病毒感染之后出现。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗塞好发于哪个部位
脑梗塞好发于大脑半球脑干,小脑等脑部。脑梗死又称缺血性卒中。中医称之为卒中或中风。是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血,缺氧性病变坏死。进而产生临床上对应的神经功能缺失表现脑梗死。一发病机制的不同,分为脑血栓形成脑栓塞和腔隙脑梗死等主要类型。其中,脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,婴儿通常所说的脑梗死,实际上指的是脑血栓形成。脑梗塞的主要原因是脑动脉粥样硬化。因为脑动脉中央硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈内动脉的起始部和虹吸部。大脑中动脉起始部椎动脉及基动脉中下段等等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
急性脑梗塞治疗几天有好转
急性脑梗塞通常在治疗一周以后病情会有所好转。
因为大部分脑梗塞病人在起病的一周以内都是神经功能缺失症状最严重的时期,在这个时期内患者的脑组织细胞大量坏死,有效的侧支循环尚未完全建立,患者可出现意识不同程度的下降、偏瘫、感觉异常、失语、构音障碍、吞咽困难、共济失调等症状。随着抗血小板、稳定斑块、保护血管内皮功能、保护脑细胞等治疗手段的干预,可在一周后逐渐建立有效的侧支循环,从而恢复有效的脑血流灌注,使患者的神经功能逐步恢复。因此脑梗塞后一周是治疗的关键时期,应尽早给予规范化的治疗,减少患者的死亡率和致残率。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞分为几种类型
脑梗塞通常分几种类型,那么常见的分型,包括完全性脑梗塞、进展性脑梗塞、缓慢进展性以及稳定性脑梗塞。
脑梗塞患者多发于有高血压、高血脂以及糖尿病的动脉硬化的患者。除了接受正规的扩张血管营养神经治疗之外,在饮食上也要注意,一定要戒烟戒酒,低盐低脂饮食,要控制好血压、血脂、血糖。得过脑梗塞的患者一定要进行脑规律的脑血管病二级预防,例如口服抗血小板聚集的药,阿司匹林或者波立维,还有降脂降压的药阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。只有做到日常生活习惯的调整,以及合理的2级预防,这样才能有效的防止脑梗塞再发。也可以进行血管的评估,必要的时候可以通过外科手术治疗来帮助恢复狭窄的血管血供。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
小孩脑梗塞能治好吗
小孩脑梗塞是否能治好主要取决于梗塞的面积梗塞的大小以及梗塞的部位,如果梗死发生在非常重要的区域,梗死面积比较大通常不太容易治愈,多少会遗留后遗症。
如果梗塞面积比较小,症状比较轻大多数是能够治愈的儿童脑梗塞和成人的病因通常是不一样的,儿童脑梗塞最常见的病因是先天性的脑血管畸形,比如烟雾病,再有就是血液系统的疾病有动能实现儿童脑梗塞,一旦出现梗死之后要积极的查明原因,建议做像血管检查以及血管造影明确有无血管畸形,而另外一早期的应用改善循环药神经的药物。
如果是先天的血管发育的问题,一定要发现病因之后积极的治疗,烟雾病可以通过外科手术建立旁路来促进血液的循环。另外,病情稳定以后也要积极的进行主动锻炼尽早活动来减少后遗症的这种发生率,促进功能恢复。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
脑梗塞常用药4种药
脑梗塞,常用四种药包括:一、抗血小板聚集药。主要适用于非心源性卒中的患者,起脑梗塞的预防作用。常用药物有阿司匹林、氢氯吡格雷。二、抗凝药物,适用于心源性卒中。常用药物有华法林、利伐沙班,使用华法林时需监测INR值,来调整剂量。使用抗凝药物期间,应注意有无皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血和黑便等出血表现。三、降血脂他汀类药物,这类药物主要是调整稳定血管内不稳定斑块,药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等。四、营养脑细胞药物,常用的有吡拉西坦、胞二磷胆碱、依达拉奉等。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
右侧额叶脑梗塞严重吗
右侧额叶脑梗死严重与否和脑梗死的面积以及脑梗死后的治疗情况,还有病人身体状况都有关系,不能一概而论。如果右侧额叶急性脑梗死,如果在溶栓时间创内,积极的给于溶栓治疗,溶栓成功后,一般预后比较好。如果右侧额叶脑梗死没有及时的治疗可能会出现记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝以及综合能力下降,多引起一侧肢体瘫痪。如果是中央前回上部受损可以引起左侧下肢瘫痪,下部受损可以引起左侧的面、舌和上肢瘫痪。如果是额中回后部梗死,可以引起眼睛向右侧凝视。如果旁中央小叶梗死,可引起左侧膝关节以下瘫痪,并出现尿便障碍,有的患者还会出现精神症状。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
多次脑梗塞怎么办
多次脑梗塞需要先明确导致脑梗塞的原因,查清楚是血管动脉粥样硬化导致的,还是脑血管畸形或者是心脏问题。
比如常见的心房颤动,形成血栓脱落堵塞脑血管造成的,因为不同原因导致的脑梗塞,预防再发的手段不一样,比如脑血管动脉畸形,需要手术干预。血管粥样硬化,需要规律的控制血脂使用稳定斑块药物。房颤导致的需要治疗房颤或者药物预防血栓形成。如果有高血压、糖尿病等基础疾病。需要经常测血压、血糖,规律用药控制血压和血糖,饮食上注意不要过于油腻,不要太咸,多吃新鲜的蔬菜水果和优质蛋白,避免各种含糖碳酸饮料,生活中注意适当的锻炼身体,预防骨质疏松,避免跌倒。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞二次发作是不是更严重
脑梗塞二次发作是不是更严重,要看第二次复发时梗塞灶的大小,以及临床症状的轻重,是否和第一次脑梗塞发作有叠加的情况。
脑梗塞发生以后,还是会再次复发。复发的因素有长期的吸烟饮酒,血压、血糖、血脂控制不达标,都是导致脑梗塞二次发作的危险因素。因此,平时要积极的控制血压达标,如果合并有糖尿病、高血脂的情况,也要使血糖达标、血脂达标。一般脑梗死的二级预防治疗药物主要是阿司匹林和他汀类降脂药,另外,如果有基础病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,也要积极控制这些危险因素,避免脑梗塞反复发作。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞恢复后能正常工作吗
脑梗塞恢复后能不能正常工作,主要是和患者脑梗塞恢复之后的神经功能缺损程度有一定的关系。如果患者脑梗塞之后,尽快地到了医院治疗,并且进行了积极的康复,而且患者身体状况比较好、比较年轻,此时,患者在恢复之后,如果没有遗留明显的神经功能缺损症状,没有明显的反应迟钝、记忆力下降,而且肢体功能活动正常,此时患者一般是可以恢复正常的工作的。但是如果患者遗留了认知功能下降、反应迟钝,或者出现了手脚的活动不利,此时很难恢复正常的工作。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
急性脑梗塞溶栓治疗方案
急性脑梗塞的溶栓的治疗方案是在发病4.5小时以内入院的可以应用阿替普酶,按每公斤体重进行静脉溶栓,用量每公斤体重0.6到0.9毫克。
首先,在第一分钟内径推总量的10%,其余的90%在一小时之内静滴完毕,在发病4.5到6小时入院的病人,经过家属同意可以应用尿激酶静脉溶栓。尿激酶的应用方法是100到150万单位,溶解到生理盐水100毫升当中,半小时静脉滴注完毕。若发病超过6到24小时的后循环脑梗死病人,经家属同意,可行全脑血管造影在导管室行股动脉穿刺、经动脉应用尿激酶,或者是阿替普酶溶栓。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
陈旧性脑梗塞能治好吗
陈旧性脑梗塞,不能治愈,不需要像急性脑梗塞住院治疗。
陈旧性脑梗塞,梗死灶已经坏死,是不能治愈的,本病需要口服药物治疗和康复训练,日常生活和饮食的调整。药物上,主要是口服阿司匹林肠溶片,或者是氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗,口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片进行调节血脂、稳定斑块的治疗。同时,口服药物进行调整血压、血糖,预防脑梗塞的再发。有功能障碍的患者,需要长期进行家庭康复训练,要注意日常生活和饮食,在日常生活当中,应该起居有常,每天做一些有氧的运动,在饮食上,应低盐、脂饮食,有糖尿病的患者,应该进行糖尿病饮食。脑梗死是容易反复发作,容易进展加重,致死率和致残率都极高的疾病,所以既往有过脑梗死的患者,需要控制脑梗死再发以及进展。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
血压正常也会脑梗塞吗
血压正常,也可能会得脑梗塞。
脑梗塞,其他的基础疾病包括高血压病、糖尿病、酯代谢、异常综合症以及高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。所以说即使是患者血压正常,但是只要有其他疾病,血糖不正常,血脂不正常,血尿酸不正常,或者是同型半胱氨酸过高都有可能会导致大脑动脉硬化,导致大脑动脉狭窄。在病情进一步加重的时候,就会导致脑梗塞的形成。所以平时我们一定要严格控制自己的饮食和适当的运动锻炼。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞算不算重大疾病
脑梗死,这种疾病有可能是重大疾病。
但是脑梗死,本身也有很多种类型。最为常见的脑梗死就是腔隙性脑梗死,是因为高血压病引起的。长期的高血压病导致大脑的微小动脉发生玻璃样病变鼻塞,最终导致非常少部分的大脑神经细胞缺血、缺氧,继而发生脑软化,被吞噬细胞吞噬,形成了脑梗死的病灶,这种情况不能称之为重大疾病。但是如果是大面积脑梗死或者是脑干梗死,造成了严重的神经功能障碍,这种情况下,可以称之为重大疾病。综上所述,脑梗死的情况比较复杂,脑梗塞的分类比较多。如果患者是引起严重的神经系统的功能障碍,临床表现则考虑此种缺血性脑血管疾病为重要的疾病。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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脑梗塞二次复发还能治好吗
脑梗塞二次复发能不能治好,主要是和患者脑梗之后神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关系。
如果患者二次脑梗之后瘫痪非常严重,言语不利,吞咽障碍,合并了严重并发症,特别是肺部感染。如果此时再合并心肝肾功能不全等基础疾病。患者二次脑梗是很难治好,严重时几乎不会有好转。但是,如果患者轻度瘫痪,轻度肢体无力,无明显的并发症。身体一般状况良好。而且进行了积极的康复治疗。患者恢复的几率就比较高,有可能正常走路或者轻度遗留神经功能缺损症状。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
左侧枕叶脑梗塞怎么办
左侧枕叶脑梗塞的时候,需要立即到医院就诊,完善颅脑磁共振检查。
如果患者发病时间比较早,来医院比较及时,在溶栓时间窗内一定要进行溶栓治疗。如果错过了溶栓时间窗,就积极的抗血小板聚集,可考虑使用阿司匹林肠溶片,联合硫酸氢氯吡格雷进行双抗治疗。除此之外,患者也要积极的降脂稳定斑块,可选择阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙等。患者还要积极的改善循环,营养神经,以及促进侧支循环治疗。另外,还要积极的控制脑梗死的危险因素,把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答
脑梗塞二次复发的后果
脑梗塞二次复发的后果取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。
对于大面积半球梗塞的患者,一般出现偏瘫、偏深感觉障碍、言语功能障碍和偏盲。严重的患者可以出现意识障碍,比如四岁昏睡或者昏迷。患者也可以有脑水肿、颅内压增高,甚至可以出现脑疝,导致患者死亡。如果未老叶梗塞,患者可以出现精神症状,对脑干和小脑梗死的患者一般情况下,可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳,患者也可以出现眼症和复视,严重的患者可以出现球麻痹和四肢瘫,甚至可以出现脑水肿和颅内压增高,也可引起脑疝导致患者死亡。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
问答