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哪些疾病可以引起小儿呕吐
2021-01-24 89人阅读
王辉
小儿科
主任医师
锦州市中心医院
临床上能够引起小儿呕吐的疾病有很多种,主要有消化系统性的,神经系统的,呼吸系统的,也可以见于各种意外中毒,以及各种重症疾病,代谢性紊乱,酸中毒等很多种情况。还有外科的各种急腹症。
首先了解一下最常见的病因是消化系统性疾病,呕吐本身是消化系统的一个主要症状,各种急慢性胃肠炎,各种胃炎,食管炎等等,这些疾病引起呕吐的原因主要是因为胃粘膜有炎症或水肿,任何物理或化学性的刺激都会造成粘膜表面的迷走神经反应,引起人体的保护性反射出现排除胃内物的动作,所以就会出现呕吐症状。
另外引起小儿呕吐的病因还有其他很多方面,比如各种神经系统疾病引起颅高压时,会引起呕吐神经兴奋,孩子会出现喷射性的呕吐,这是神经系统的一个典型症状。在各种肠道病毒感染的早期,或者胃肠型感冒的早期都会出现频繁呕吐现象,一般持续1~2天以后能够缓解。另外也可以见于很多疾病并发引起的离子紊乱,酸中毒时都可以出现频繁的呕吐。
还有一些情况见于外科的肠道闭锁畸形,高位性的肠梗阻,或者胃结石,胆结石,急性胰腺炎,阑尾炎,肠套叠等等,造成肠道刺激时都可以出现呕吐症状。有许多意外急性中毒时也会伴有呕吐的现象。
总之,呕吐的原因非常非常复杂,需要结合具体的病史病情,及时的明确病因,才能有针对性的有效治疗缓解。
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出现小儿呕吐腹泻的原因有很多,首先可能是由于幼儿的腹部受凉所导致,这个时候需要注意给孩子进行腹部的保暖,可以给他热敷腹部,以及增添衣物来进行保暖。
其次,也可能是由于饮食的因素所引起,如果小朋友吃了过多腐败的食物或者是便秘的食物,而且小孩子的胃肠功能本身就比较敏感,也可能会出现胃肠蠕动加快,引起病毒性或者是细菌性的肠胃炎,也会导致呕吐、腹泻的症状。还有可能是由于肠道益生菌失调所引起,可以进行益生菌的来进行缓解。

三甲
于亭亭
消化内科
副主任医师
盐城市第一人民医院
话题
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三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
话题
小儿呕吐腹泻并发烧怎么办
呕吐、腹泻是儿科临床上常见的消化道症状,是腹泻病的症状,是各种原有因素影响肠道功能引起的大便异常、反复呕吐。可以见于各个年龄段孩子,以秋冬季和夏季常见。腹泻病临床上分为感染性和非感染性。合并发热的感染性腹泻多见。感染性腹泻常见的感染病原是细菌和病毒引起的。病毒性腹泻的感染病原最常见的是轮状病毒、腺病毒、诺如病毒。感染的细菌常见的有大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等病原。病毒感染性腹泻病临床上开始以发热,反复呕吐为主,体温一般是反复高热,呕吐频繁,可以伴有腹泻或1-2天后出现腹泻,大便可以是稀便、稀水便和蛋花汤样大便,很多孩子因为反复腹泻、呕吐引起尿少、口唇干燥等脱水症状。细菌感染引起的腹泻病以发热、腹泻为主,个别会有呕吐,一般体温反复、大便一般为粘液脓血便、伴有里急后重和腹痛。当孩子出现发热、呕吐和腹泻时,要给孩子查一下血常规、C反应蛋白、大便病毒、大便常规和培养。如果精神状态不好,血生化和电解质检查。病毒感染引起的腹泻病以对症治疗为主,发热时突然,腹泻可以进食时口服蒙脱石散和肠道益生菌,如果孩子出现高热不退,频繁呕吐,不能进食时要给予输液治疗,补充水分和电解质。一般病程一周左右。细菌感染引起的腹泻病以抗生素治疗为主。轻症可以口服治疗,症状严重的输液治疗。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
3岁小儿呕吐吃什么药
三岁的小朋友呕吐,吃什么药,主要根据孩子呕吐的病因来决定。
第一,看孩子是否是由于进食不当或者吃不干净不卫生的食物导致的胃肠炎,这种情况可以查一个血常规。如果提示是细菌感染,加用抗生素治疗;如果是病毒感染,比如说轮状病毒、诺如病毒,就需要加用抗生素治疗,一般在一周左右疗程治愈。这期间,可以口服益生菌调节肠道菌群,最重要的是补充电解质液,防止孩子脱水,也可以加用维生素B6口服或者静脉点滴来达到止痛效果。如果孩子出现严重的胃肠道水肿,而不能耐受口服药,这个时候还是建议给孩子静脉输液治疗。

三甲
许瑞蕊
小儿科
主治医师
天津医科大学总医院
话题
小儿呕吐的原因以及怎样解决方法
孩子出现呕吐,一般考虑以下几方面原因。
第一,是孩子饮食不当,吃的过多、过杂或者受凉引起来的消化不好。这时候要注意给孩子腹部保暖,在饮食上不要吃油腻的食物。可以给孩子吃益生菌调理胃肠菌群。也可以为孩子应用小儿鸡内金散进行治疗。
第二,如果孩子是喷射性呕吐,有头疼发热。这时候需要注意有没有脑炎和脑膜炎的情况。需要检查脑电图,腰椎穿刺,查脑积液,明确诊断,给予抗感染对症治疗。
第三,就是一些外科疾病。比如阑尾炎,幽门管梗阻,肠道梗阻,可以引起孩子呕吐。这多数伴有相关的症状,应该结合彩超,明确诊断,给予外科治疗。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
话题
中医如何治疗小儿呕吐
小儿呕吐也是儿科常见疾病,主要发病原因有以下几点1、小儿胃小而且薄弱, 若艰养不写乳食过当,或进食过急 较大儿童摄入过多生冷厚腻等不易消化食物,积于胃中, 胃不受纳,脾失健运,胃气上逆而呕吐。 2、胃中积热 ,胃为阳士,性喜清凉,如因乳母过食烧烤辛辣之物,乳计蕴热,儿食母乳,以致热积于胃,或较大儿童过食辛热之品.感受夏秋湿热,热积胃中,均可致胃气上逆而呕吐。3、脾胃虚寒,先天禀赋不足, 脾胃素虚,中阳不足,或乳母平时喜食寒京生冷之品,乳汁寒薄,儿食其乳,脾胃受寒,或小儿恣食瓜果生冷,冷积中院,或患病后寒凉克伐太过,损伤脾胃,皆可致脾胃虚寒,胃气和降失职而呕吐。 4、肝气犯胃较大儿童情志失和,如环境不适、所欲不遂,或被打骂,均可致情志怫郁,肝气不舒,横逆犯胃,气机上逆而呕吐。亦可因肝胆热盛,火热犯胃,致突然呕吐。乳食积滞者,消乳化食, 和胃降逆。 可以服用消乳丸。 常用炒麦芽、焦六神曲、焦山楂消乳化积;香附、砂仁、陈皮理气止吐;炒谷芽、甘草和中。胃热气逆者,清热泻火, 和胃降逆。 可以用黄连温胆汤。 常用黄连、黄芩清胃泻火;陈皮、枳实理气导滞;竹茹、姜半夏降逆止呕;茯苓、甘草健脾和胃脾胃虚寒者,温中散寒,和胃降逆。 用丁萸理中汤加减。常用党参、白术、甘草健脾益胃,补养中气,干姜、丁香、吴茱萸温中散寒,降逆止呕。肝气犯胃者,疏肝理气, 和胃降逆。 可以用解肝煎。常用白芍缓肝急;苏叶、苏梗疏肝气;砂仁、厚朴调理脾胃气机;陈皮、法半夏降逆止呕。

三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
小儿呕吐的原因以及怎样解决
可以是因为孩子饮食不当造成的,比如孩子吃了寒凉的食物,或者吃得过杂,吃得过饱。
吃完之后跑跳剧烈运动,都可以造成孩子的胃肠功能紊乱。主要是注意调整孩子的饮食,吃好消化的食物,少食多餐。可以给孩子口服调理肠胃的药物,也可以配合益生菌治疗或者进行推拿,而有的孩子是因为肠套叠引起的,需要先给孩子进行清洁灌肠,之后再进行空气灌肠。后期可以配合调理肠胃的药物,有的是细菌感染引起的,需要给与抗生素抗感染。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
治疗小儿呕吐的食疗方法
在门诊或者生活中,经常会遇到小儿呕吐的患者,一般都是家长领着来的,不愿意接受西药治疗,或者西医没有特别好的办法,愿意找中医治疗。问咱们中医怎么调理?可以吃哪些中成药呢?宝宝能不能接受?我一般会告诉家长朋友们,小儿呕吐在临床中非常常见,很多宝宝都会或多或少出现,和消化不好有关系,中医治疗效果很好,值得在临床上进一步推广应用。 但是要西医诊断清楚,引起呕吐的病很多,有的比较严重需要住院治疗。 小孩呕吐在中医儿科学中有专门论述,主要是小儿形气未充,体质虚弱,肝常有余,脾常不足,吃的不合适就会出现呕吐或者拉肚子的情况。治疗主要以疏肝健脾和胃为主,主要用的药物有旋覆花,生姜,甘草,党参,柿蒂等,服用中药调理期间,注意忌口,尽量不要吃辛辣刺激的食物,减少食量,以免影响疗效。另外也可以服用中成药进行调理,比如小儿保和丸,小儿健胃消食片等,按照说明书服用就行。服用中成药期间,也要略微注意忌口。小儿推拿治疗小儿发热效果还是很好的,有的效果很快,坚持治疗,大部分效果很好。 总之,小儿呕吐非常常见,只要不是特别严重的合并高热或者电解质紊乱的,都可以采用中医中药治疗,效果好,没有副作用,宝宝容易接受。生活中要给宝宝养成好的进食习惯,不要吃的太多,合理搭配饮食,可以预防宝宝消化系统疾病。

三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
小儿呕吐腹胀腹泻应该要吃什么药
小儿如果出现呕吐,腹泻、腹胀一般是胃肠消化功能不好的表现。宝宝可以口服益生菌调节肠道菌群,腹泻大便一天超过三次可以口服蒙托石散止泻,在饭前服用。可以脐部贴复方丁香开胃贴止痛顺气。可以补充口服补液盐预防宝宝脱水,用药不好要化验大便看看。

三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
话题
小儿呕吐喝水也吐咋办
一般来说,如果发现小孩呕吐,喝水都吐,可能出现了胃肠性感冒、胃肠性感冒的症状。
表现为恶心、呕吐,部分儿童还伴有腹泻、水样便、发热,要给孩子多喝水,即使呕吐也要饮水,要避免出现脱水的症状。还有可能存在肠梗阻,肠梗阻也会出现呕吐的症状。儿童呕吐伴有腹痛的症状,要避免发生了肠梗阻,这时候可以进一步进行腹部CT平扫来明确是否发生了肠梗阻。小儿平时一定要多吃新鲜的瓜果蔬菜,多饮水,适当的进行一些体育锻炼是非常有意义的。
三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题