小儿支气管炎和小儿咽喉炎的治疗

小儿咽喉炎是属于上呼吸道感染，小儿支气管炎属于下呼吸道感染。治疗的原则不变，都是需要抗炎治疗，但治疗的长短有区别，上呼吸道感染往往病程比较短，而下呼吸道感染病程相对较长。

治疗咽喉炎和支气管炎首先要明确病因。需要进一步查血常规，支原体抗体，衣原体抗体，EB病毒抗体，抗O，c反应蛋白，降钙素原，咽式子培养及药敏，胸部X光片等。根据检查结果给予抗菌抗病毒治疗。儿童常用的抗病毒药，有炎琥宁，喜炎平静脉滴注，口服的药物有小儿豉翘颗粒，小儿抗感颗粒等。抗菌的药物包括头孢类，青霉素类以及大环内酯类药物。

一般上呼吸道感染咽喉炎，80%~90%为病毒感染，可以给予多喝水，清淡饮食，雾化吸入布地奈德，局部抗炎治疗，多数患者，5~7天缓解。大一些的孩子可以口服清咽利喉的含片或者口喷开喉剑等。

急性支气管炎为下呼吸道感染，往往容易在病毒感染的基础上合并细菌感染，如果炎症反应指标c反应蛋白及降钙素原增高，白细胞总数及中性粒细胞增高，有细菌感染可给予抗生素治疗。支气管炎如果痰多可以应用化痰的药物沐舒坦静脉滴注，或者雾化吸入富露施，也可以口服中药清肺化痰，对症处理。

支原体感染，衣原体感染，为非典型微生物感染，可给予大环内酯类的抗菌素治疗，一般上呼吸道感染小儿咽喉炎疗程5~7天，下呼吸道感染支气管炎疗程可10天到14天。