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婴儿发烧灌肠安全吗

2021-02-01 4045人阅读
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赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院

发热是指安静状态下,腋下温度超过37.3摄氏度,是因为各种原因引起的产热增加、散热减少,体温调定点升高。所有人群都可以引起发热,全年可以出现,引起发热的原因很多,需要明确发热的原因给予治疗。

发热分为感染性发热和非感染性发热。儿科以感染性发热常见。感染的病原有细菌、病毒、支原体、衣原体、结核、真菌等病原。非感染性发热常见的原因有结缔组织疾病、免疫性疾病、药物热、中暑、血液病、恶性肿瘤等。

在孩子出现发热时,根据孩子的病史及查体需要给孩子化验血常规、血培养、尿常规加培养、便常规加培养,CRP、支原体抗原或抗体、呼吸道病毒、胸片,根据孩子的情况可以做腰穿、骨穿、超声或CT检查。

根据孩子的病史、查体及辅助检查、给予相应的治疗,如果是细菌感染引起的,根据病情选择抗生素。如果是病毒感染引起的,除了清热解毒药物以外,可以选择特殊的抗病毒药物,流感患者给予奥司他韦,EB病毒、巨细胞病毒感染引起的给予更昔洛韦或阿昔洛韦抗病毒。支原体感染的给予阿奇霉素治疗。免疫系统疾病抗免疫治疗。

儿科对于发热的治疗方法,可以用口服、肌注、输液、雾化吸入、理疗等治疗方法。灌肠方法对于肠道细菌感染的可以考虑给予保留灌肠治疗,有发热的可以给予退热栓塞肛门退热。多于其他疾病或其他药物不建议灌肠治疗,直肠本身吸收药物的能力差,灌肠的其他药物可以出现肠道黏膜受损,严重的出现腹泻、腹痛,甚至是肠穿孔。普通疾病不建议灌肠治疗。

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三甲
雷宇
小儿科
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北京大学第一医院
话题
儿童发烧灌肠退烧安全吗
一般来说,儿童发烧灌肠退烧是相对来说比较安全的,但是要注重药物的选择以及灌肠的压力。 首先,是灌肠应用的药物。可以给孩子应用清热解毒、退热的中药成分,比如柴胡、金银花、连翘等等。在孩子患有风热感冒的时候,应用这类药物进行灌肠,退烧效果比较好。其次是要合适的灌肠压力。如果压力过高,会造成孩子的胃肠道不适,比如腹部疼痛,甚至肠管的破裂。所以孩子发烧,灌肠退烧是安全的,但是要在正规的医院内进行。
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三甲
司振阳
小儿科
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
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婴儿发烧灌肠的好处和坏处
婴儿发热灌肠一般是指经肛门向直肠内注射退热药物。其好处有:药物可直接被肠道吸收,见效快,如布洛芬灌肠剂帮助患儿降低体温。此外,还可以通过灌肠应用水合氯醛灌肠剂抗惊厥,以及开塞露灌肠帮助患儿解除便秘以及肠胀气等。其坏处是小儿灌肠如果操作方式不正确或过于粗暴,可能会导致一些并发症,如肠道功能紊乱、局部肠黏膜损伤、肠道感染甚至出现肠穿孔等。故操作时应注意动作轻柔,规范操作,操作过程中应观察患儿是否出现面色苍白、出冷汗以及剧烈腹痛等,一经发现应立即停止操作,及时处理。
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三甲
王永军
小儿科
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天津市儿童医院
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婴儿灌肠一次什么害处
婴儿灌肠一次没有什么害处。如果孩子有高热惊厥,是可以用水合氯醛灌肠,具有镇静的作用,能够预防高热惊厥,其余的治疗方法都不建议采用灌肠治疗。灌肠不是一种安全无菌的给药方式肠道内含有很多细菌,有可能随着滴入液进入肠道深处,造成污染,尤其是一些抗生素,有可能杀灭肠道内的有益菌群,由于直肠粘膜皱襞少,无绒毛,液体容量小,吸收面积小,药物吸收比较缓慢进入血液循环的药量也是十分有限的,长期或多次灌肠给药,会导致直肠粘膜、直肠酸碱度、直肠壁的分泌,吸收等生理功能和生理环境发生改变,损伤肠道能够导致肛门括约肌松弛引起排便异常。
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三甲
赵扬
小儿科
副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
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婴儿灌肠退烧对身体有什么影响
发热灌肠对于小婴儿有可能造成肠道黏膜的损伤,出现腹泻或血便,严重者有可能出现肝肾功能障碍。 一般发烧是由于病毒感染引起,退烧药只是缓解发烧对身体造成的不适感,不能起到抗病毒作用,使用后体温有可能反复,从病因上不起治疗作用,目前在临床上退烧药只有布洛芬和对乙酰氨基酚对婴儿安全。灌肠用药退烧药品成分不明确,临床上缺少数据分析,由于小婴儿肝肾功能没有发育成熟。灌肠后药液通过肠道进入血液,有可能对肝肾功能造成严重损害,建议对小婴儿避免使用。如果发烧持续不退,最好去医院就诊,明确发烧原因,针对病因治疗。
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小儿科
副主任医师
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石莉
小儿科
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马翠
小儿科
主治医师
锦州医科大学附属第一医院
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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赵力力
小儿科
副主任医师
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