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腰椎间盘突出最佳医治方法

2021-01-24 141人阅读
头像 三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院

     经常被椎间盘突出的病人问到 那种治疗方法最好,最好的方法要根据病情的发展的阶段,采用不同的手段治疗。  主要的治疗方式有保守治疗、微创手术及切开手术。

        1.保守治疗(1)药物治疗,一般使用布洛芬、甲钴胺、盐酸乙哌立松、塞来昔布、腰痛宁胶囊等药物,(2)物理治疗,包括红外线照射、电疗、热疗等,和推拿治疗、针灸治疗等目的相同,以缓解症状为主。 (3)卧床休息,大多数可卧床休息缓解疼痛。(4)封闭治疗,使用类固醇注射植硬膜外,能缓解疼痛。

       2.手术治疗,在保守治疗无效或者症状持续加重,或出现马尾神经压迫症状就需要手术治疗了。(1)微创手术,包容性椎间突出可采用等离子消融术,当突破后纵韧带,可采用椎间孔镜手术。(2)切开手术,当椎间盘突出伴有椎体滑脱、不稳,就需要采用髓核摘除并植骨融合内固定术了。(3)人工椎间盘置换术。

        腰椎间盘突出的患者约80%的可通过保守治疗缓解,只有少数病人需要手术。但治疗上存在两个误区,1.盲目手术;2.拒绝手术,前者认为只有手术才能除根,从而认为不管椎间盘突出程度如何均要手术,这样不仅有不必要的经济负担,还会增加手术失败综合症的发生率。后者把手术带来的神经损伤等负面影响扩大化,夸张化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗,最终让神经功能的丧失成为永久性。

       总结一下,腰椎间盘突出治疗方法众多,每一种方法都能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者,因此正确的做法是根据临床症状、体征、病程、影像学检查结果选择适合每一个患者的具体治疗方法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能主观抵制某一种疗法。

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三甲
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