新生儿颅内出血的原因和预防

引起新生儿颅内出血的主要原因有：

1、早产：胎龄32周以下的早产儿易并发颅内出血。

2、窒息缺氧：窒息时低氧或高碳酸血症可损害脑血流的自主调节功能，引起血管内压增加，毛细血管破裂，或静脉淤滞、血栓形成，脑静脉血管破裂出血。

3、产伤：在分娩过程中胎儿头部受挤压、牵拉、变形过度等均可引起颅内血管撕裂出血。多见于急产、臀位分娩、产钳分娩、滞产、头盆不称等，尤其在第一胎体重较大的足月儿更为多见。

4、其它：新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足或患其他出血性疾病，如同族免疫性或自身免疫性血小板减少性紫癜；母孕期患绒毛膜或羊膜囊炎、使用苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物引起新生儿血小板或凝血因子减少；使用葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠等高渗溶液，导致毛细血管破裂等。

1、加强孕妇保健工作，及时发现高危妊娠，预防早产，提高产科技术，减少难产所致产伤和窒息。

2、提高医护质量，预防各种可能导致医源性颅内出血的因素；

3、对患有出血性疾病的孕妇如血小板减少性紫癜、上消化道出血等，要及时给予对症治疗。

4、药物预防：如所有新生儿出生后应立即给予维生素K10.5一1毫克肌注1次（早产儿连用3天）以预防晚发性维生素k1缺乏所以引的颅内出血。