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新生儿溶血性黄疸危害大吗

2021-01-24 94人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

新生儿溶血性黄疸最大的危害胆红素脑病。

新生儿胆红素脑病的临床表现

典型的胆红素脑病分为四期,警告期,痉挛期,恢复期和后遗症期,前3期称为急性胆红素脑病,第4期呈慢性胆红素脑病。

在急性期,患儿主要表现神经精神症状,如嗜睡,肌张力增高或降低,烦躁不安,脑性尖叫,角弓反张,抽搐,低出生体重儿发生呼吸暂停,心动过缓等。严重者可危及生命,出现呼吸循环衰竭。

慢性胆红素脑病,为后遗症期,多为第1年,主要表现为喂养困难,高调哭声和肌张力低下,但深腱反射亢进,颈强直反射持续和运动发育迟缓,核黄疸后遗症的四大特点为锥体外系运动障碍,听觉异常,眼球向上运动受限和牙釉质发育不良,要到一岁以后甚至更晚才出现,在亚临床期,新生儿可发生轻度运动功能障碍或认知功能异常等。

新生儿胆红素脑病的处理

新生儿高胆红素血症处理的主要目的是为了预防胆红素脑病的发生,光疗是最常应用的有效而安全的方法。换血可以换出胆红素,一般用于光疗失败时。另外,还可应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或抑制胆红素的肝肠循环。

胆红素脑病要早期发现,早期治疗,营养脑细胞治疗以及康复运动训练治疗等综合治疗方案,尽可能的减少后遗症,提高患儿的生存质量。

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