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肺炎引起的胸腔积液怎么治疗

2021-01-24 141人阅读
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李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院

         胸腔积液是指胸膜各种原因导致的胸膜腔内液体增多,正常情况胸腔内也有5-15ML的液体,主要起到润滑作用,胸腔的液体量并不是固定不变的,正常人胸腔每天约有500-1000ml的液体产生与吸收,当产生过多或者吸收过少的时候就会形成胸腔积液增多,其中最常见的原因为炎症(包括胸膜炎和肺炎)导致的胸腔积液增多,主要临床症状与胸腔积液的多少有很大关系,少量胸腔积液可无明显症状,大量胸腔积液可有胸痛、胸闷、呼吸困难和干咳,胸腔积液的治疗主要包括胸腔积液引流和病因治疗。

         肺炎导致的胸腔积液一般患者先有发热、咳嗽、咳痰等症状,当炎症涉及胸膜时出现胸痛,一般情况下胸腔积液量并不多,这种情况主要是细菌感染导致的,所以病因治疗尤为重要,主要治疗方案为抗感染治疗,其中包括全身和局部胸腔内注射抗生素治疗,经有效的抗生素治疗,积液常常迅速吸收,治疗疗程一般在半月左右。胸腔积液较多者或者包裹性胸腔积液、脓性胸腔积液可进行胸腔穿刺抽液或者引流管引流。

       肺炎导致的胸腔积液还应该加强营养支持,给予高蛋白、高维生素、高能量食物,这样可以减少胸水渗出及预防低蛋白血症。最主要的还是应该加强锻炼,增加身体抵抗力,减少肺炎感染,当有肺炎是积极治疗,一般都可以得到控制,从而避免胸腔积液的产生。

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