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耳膜炎的病因

2021-01-24 52人阅读
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刘勇
耳科
主治医师
陕西中医药大学第二医院

        耳膜炎也就是我们常说的鼓膜炎,他主要是鼓膜的一个充血水肿,局部的一个炎症。一般表现为耳朵剧烈的疼痛,听力的下降,耳朵闷胀不适感。严重的话可以出现神经性的头痛。

         要了解它的病因,首先要知道它的解剖结构,鼓膜是一个椭圆形的,凹面的灰白色半透明结构,长宽大概是0.8×1.2公分,临床上分为三层,从外到内,分别为上皮层,纤维层以及粘膜层,厚度约为0.1毫米,周围结构为软骨环,向外侧与外耳道的皮肤相连,相内的话与鼓室黏膜相连,毛细血管供血,可以看到明显的标志为锤骨柄及光锥。

         鼓膜炎的常见病因可以分为三方面来源。

           一方面是外耳道来源,外耳道炎症可沿着外耳道皮肤侵润到鼓膜继发鼓膜炎。最常见的病因就是急性外耳道炎。慢性外耳道炎。外耳道湿疹。外耳道疖肿。以及比较严重的坏死性外耳道炎。多表现为外耳道弥漫性的炎症,外耳道皮肤水肿,多核白细胞侵润,可以出现皮肤表面的渗液,脱屑。临床表现为耳道的充血水肿,渗液形成,严重的话可出现化脓脓性分泌物。向内感染蔓延,可以导致鼓膜发炎。

        第二方面是中耳来源的感染继发所致。急性中耳炎比较多见,慢性化脓性中耳炎也可导致。急性分泌性中耳炎。急性乳突炎。上述疾病,一般作为急性上呼吸道感染沿咽鼓管逆行侵袭致中腔黏膜所致,小儿因咽鼓管宽短直,比较多发,中耳炎症向外蔓延,可侵袭鼓膜,导致鼓膜发炎,充血水肿。

         第三个病因也就是鼓膜自身的疾病。比较常见的就是原发性鼓膜炎,大疱性鼓膜炎。多为病毒或细菌直接侵袭鼓膜所致。

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刘勇
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