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胆碱性荨麻疹的治疗方法
2021-01-24 624人阅读

戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
荨麻疹是临床常见的皮肤过敏性疾病,导致荨麻疹的原因非常的多,多来自于一些过敏性因素等,但是还有一些特殊类型的荨麻疹,比如胆碱能性荨麻疹,是导致荨麻疹的常见原因,和个人的体质有一定的关系。可以来自于精神因素、食物、运动、外界高温环境等,导致身体内部的温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞,而引起的一种过敏性皮肤病变。
胆碱性荨麻疹的临床表现仍然表现为皮肤风团样改变,伴有明显的瘙痒、烧灼感,同时可以伴有头痛,腹泻,全身不适的症状。在受到相应刺激以后,出现皮肤风团样改变,伴有一定的红晕,临床主要以躯干部为最为常见发病部位, 自觉瘙痒明显,风团大多可以在1~2个小时内消退,临床症状轻重不同。
对于胆碱性荨麻疹的治疗,应该给予综合性的治疗,首先应该注意及时的使用抗组胺的药物来缓解症状,尤其是镇静作用偏弱的抗组胺药物,可以起到比较好的抗过敏的效果,必要时也可以联合使用一些外用的止痒药物,比如炉甘石洗剂等。
同时应该注意避免诱因的发生,大多数疾病的发生大多数来自于生活、饮食、环境因素,应该及时的避免,比如保持身体的凉爽,避免大量的出汗,避免长时间暴露于高温环境下,避免精神紧张、进食过热的食物或饮料等。绝大多数的胆碱能性荨麻疹预后良好。
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胆碱性荨麻疹怎么治疗能除根
胆碱性荨麻疹,除根的办法,就是找到明确的病因之后,然后避免这样的原因,但绝大多数患者,都无法找到确切原因,所以只能是对症治疗。
常用的治疗方案,还是以抗过敏为主,比如可以口服一些抗过敏的药物,常见的包括西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、奥洛他定等等一些药物,另外,也可以配合使用西咪替丁等药物进行治疗。对于胆碱性荨麻疹,我们还需要给予相应的一些调节神经的药物进行处理。因为胆碱性荨麻疹,目前考虑与神经因素有关,比如精神紧张、压力大、受冷受热等情况,可能出现男性性荨麻疹,可以给予相应的治疗。

三甲
王倩倩
皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院
话题
胆碱性荨麻疹是血热吗
胆碱能行荨麻疹不是血热。
胆碱能型荨麻疹多见于年轻患者,主要是由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升促使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而引起发病的。该类型的荨麻疹可以表现为受刺激后数分钟出现丘疹型风团,周围有程度不一的红晕,也有部分患者仅有剧痒而无皮损。偶可伴有全身症状,如头晕、脉缓、瞳孔缩小及腹泻等等。
三甲
王时巧
皮肤科
主治医师
大连市第五人民医院
话题
血疹性荨麻疹的治疗方法
根据临床实际来看,并没有血疹性荨麻疹这一诊断。
我们常见的应该是叫丘疹性荨麻疹,属于蚊虫叮咬引起的过敏性疾病,我们可以外涂一些药物,比如尤卓尔软膏或者地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松软膏或者艾洛松软膏。严重时还可以选择强效激素,比如卤米松乳膏或者复方氟米松软膏进行外敷治疗,如果表面有水泡,还需要进行湿敷,可以选择呋喃西林溶液、硼酸洗液、生理盐水、康复新液等等进行局部的冷敷处理。另外还需要系统口服一些抗过敏的药物,常见的包括西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、奥洛他定、依匹斯丁、伊巴斯汀胶囊等等。另外,对于丘疹性荨麻疹,我们还可以选择一些止痒的其他药物,比如润燥止痒胶囊、皮敏消胶囊,这些中成药也会起到一定的效果,当然也可以辅助性地选择维c、钙进行口服,以上就是关于丘疹性荨麻疹的主要治疗方法。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
怎样治疗胆碱性荨麻
怎样治疗胆碱性荨麻疹,如果患者就胆碱性荨麻疹,需要在医生的指导下,服用抗过敏的药物以及抗胆碱能的药物进行治疗,比如西替利嗪、阿托品等。
同时,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,能够使疾病得到合理的控制。另外,患者在日常生活中需要避免剧烈运动,也不要使用热水泡脚,否则导致疾病再次发作,进而不利于身体健康。胆碱性荨麻疹大多因运动、情绪激动而引起,因此应避免剧烈运动,注意避免饮热饮,出汗过多。
三甲
单巧云
内分泌与代谢科
主治医师
九江学院附属医院
话题
怎样治疗胆碱性荨麻
怎样治疗胆碱性荨麻疹,如果患者就胆碱性荨麻疹,需要在医生的指导下,服用抗过敏的药物以及抗胆碱能的药物进行治疗,比如西替利嗪、阿托品等。
同时,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,能够使疾病得到合理的控制。另外,患者在日常生活中需要避免剧烈运动,也不要使用热水泡脚,否则导致疾病再次发作,进而不利于身体健康。胆碱性荨麻疹大多因运动、情绪激动而引起,因此应避免剧烈运动,注意避免饮热饮,出汗过多。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
话题
嘴唇水肿性荨麻疹如何治疗呢
嘴唇水肿性荨麻疹实际上是血管性水肿,临床治疗与荨麻疹治疗无明显差异,主要以系统性治疗为主。首选抗组胺类药物,包括第一代H1受体拮抗剂和第二代H1受体拮抗剂。第一代H1受体拮抗剂包括氯苯那敏、酮替芬、苯海拉明等;第二代H1受体拮抗剂包括氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、阿伐斯汀、咪唑斯汀、特非那定等。抗组胺类药物不仅有组胺拮抗作用,还具有反向激动剂的作用,能够抑制炎症介质的释放,从而发挥抗过敏作用。必要时可以联合H2受体拮抗剂使用,常见的比如雷尼替丁、西咪替丁等。考虑到长期使用容易产生耐药性以及不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异,必要时可更换抗组胺类药物类型。其次可以选择糖皮质激素类,适用于急性严重的荨麻疹或抗组胺药治疗无效的荨麻疹,常见的包括甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松等,但应避免长期使用。另外可以选择降低血管壁通透性药物,常见的包括维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药物联合使用。最后可以选择免疫抑制剂,常见的包括雷公藤多苷、环孢素等。使用雷公藤多苷时要注意其肝毒性和生殖毒性。环孢素适用于严重且对任何抗组胺药物无效的荨麻疹患者。嘴唇水肿性荨麻疹最主要是要明确致敏原,明确后避免接触致敏原,可以从根本上避免荨麻疹的发生,但目前有时候较难实现。

三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
急性荨麻疹要用什么方法治疗呢
急性荨麻疹往期我们也讨论过,在次病的治疗方面,重点在于短期内控制瘙痒和血管性水肿。由于新发荨麻疹呈自限性病程,皮疹常自发消退,故相关治疗研究不多。常用治疗药物有以下几种:1.第二代H1抗组胺药第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物。这些药物轻度镇静,几乎无抗胆碱能作用,药物间相互作用很少,且治疗所需剂量低于第一代抗组胺药物。主要包括西替利嗪,左西替利嗪,氯雷他定,地氯雷他定等。西替利嗪起效迅速,可能有轻度镇静作用;左西替利嗪是西替利嗪的对映异构体,适用于成人和12岁以上儿童。对西替利嗪无效的患者可能对左西替利嗪也无效,其镇静作用与其他抗组胺药相似;氯雷他定,适用于6岁以上儿童;地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物,12岁及以上儿童和成人标准剂量为5mg/d。有明显肾功能和/或肝功能不全的患者,应当隔日服用常规剂量;非索非那定镇静作用较小。另外还有无镇静作用的抗组胺药,例如依巴斯汀、比拉斯汀和卢帕他定。2.第一代H1抗组胺药第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、羟嗪等。这些药物具有亲脂性,易通过血脑屏障引起镇静和抗胆碱能副作用。抗胆碱能副作用包括口干、复视、视力模糊、尿猪留和阴道干燥。3.妊娠期及哺乳期女性妊娠期女性可口服氯雷他定(10mg/d)或西替利嗪(10mg/d),研究证实其安全性高。哺乳期女性可口服氯雷他定(10mg/d)或西替利嗪(10mg/d),它们通过乳汁分泌有限,不至于引起婴儿镇静或拒食。4.糖皮质激素如果血管性水肿明显或荨麻疹症状持续数天,可在抗组胺药基础上短期(通常为1周或更少)使用系统性糖皮质激素。目前并未确定急性荨麻疹的最佳糖皮质激素用药类型和剂量。有学者提出,成人一般选择强的松30-60mg/d,5-7天后逐渐减量;儿童一般选择强的松0.5-1mg/kg/d(最大剂量60mg),5-7天后逐渐减量。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
慢性荨麻疹的中医治疗方法
荨麻疹俗称风疹块,是常见的一种皮肤病,属于中医“瘾疹”的范围,它本身既是一个独立的疾病,又是许多疾病的症状之一,临床表现为鲜红色或苍白色风团,伴有瘙痒和烧灼感。其病因复杂,有些不易查明。根据其病程,一般分为急性和慢性两类,前者在短时间内可痊愈,后者则反复发作达数月以上。接下来重点说一下慢性荨麻疹的中医治疗方法。慢性荨麻疹根据临床症状,舌脉分为以下几型:阴血不足型,由血虚感受风邪引起,表现为风团,瘙痒,面色不华,月经量少,头晕健忘,心悸乏力,舌淡,脉细,多见于中年以上妇女,治疗以滋阴养血,疏散风邪为主,治以四物汤加减。营卫不和证,表现为风团,瘙痒,汗出恶风,时寒时热,苔薄白,脉缓,多见于青壮年人,治以调和营卫为主,药用桂枝汤加减。肺脾两虚型,由肺脾虚弱,感受外邪引起,表现为风团,瘙痒,久咳不愈,痰多稀白,声低懒言,气短乏力,动则尤甚,面色白,纳呆,腹胀,便溏,甚则面浮肢肿,舌淡苔白,脉细。治以补益脾肺,疏散外风,药用玉屏风散和多皮饮加减。慢性荨麻疹临床上也不只以上几型,有的还兼见其他症状,但不管那型都属于体质虚弱的患者,在药物治疗的同时,还要加强体育锻炼,增强体质,才能获得最佳治疗效果。

赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
荨麻疹中医治疗方法有哪些
荨麻疹的中医治疗方法有哪些 1中草药治疗 对于荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹的治疗,目前采用益气养血、祛
风止痒及祛风固表、调和营卫治法者最为多见。慢性荨麻疹多由病久气血耗伤,或平素体弱、气血不足所致,因血虚生风、气虚卫外不固,营卫不和,风邪乘虚侵袭,风气相搏于肌肤之间而发疹。故在治疗中除祛风以外,重视养血、益气、固表往往能取得较好的疗效。
2中成药治疗
防风通圣丸具有解表通里、疏风清热之功效。用法:每次6g,每日3次。 蛤蚧大补丸具有补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨之功效。能有效地治疗荨麻疹每次5丸,每日2次,连服2周。 血府逐瘀口服液具有活血、行瘀、理气、止痛的功效。10ml/次,3次/天。乌鸡白凤丸具有补气养血;调经止带之功效。每次1丸,每日2次。 雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效。每次一片,每日3次。大活络丹大活络丹具有舒筋活络、祛风散寒、解痉止痛的功效,每次2丸,每日3次。 3针灸疗法 体针:取穴:曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、百虫窝、阳
陵泉、风池、大椎。每次选2-3对,每日针刺1次,10 d为1个疗程 4穴位注射 转移因子治疗,取穴为血海、曲池;均双侧。 自血疗法:主穴:合谷、曲池、足三里、血海;均双;配穴:大椎、三阴交。每次选2个主穴加1个配穴;每穴注入自血1.5 ml。 复方丹参注射液治疗
具有活血化瘀、理气止痛功能;曲池穴注射;每穴2-3ml;每日1次;10次为一个疗程
5穴位埋植
穴位埋鬃治疗 取穴:风寒型取足三里、肾俞(均双)、大椎、关元;脾胃型取足三里、上巨虚、血海、合谷(均双)、中院、巨阙;血热型取曲池、合谷、三阴交(均双);血瘀型取委中、血海、隔俞(均双)。一般每半个月治疗1次。 6灸法 艾灶隔姜灸取穴:曲池、血海、三阴交、隔俞、百虫窝,均双。治疗方法:每穴3-7壮;每壮约黄豆大小;每日施灸1--2次;至症状完全消失而停止治疗。慢性荨麻疹患者症状消失后,仍多灸2--5次。 7刺血拔罐法取穴:大椎、肺俞、大肠俞,每日1次,3次为1个疗程 中医注重防病及治未病,故对于荨麻疹特别强调饮食起居调摄。首先要查找过敏原,对于阳性检测结果的,要尽量避免接触这些致敏物质。注意冷热变换,适量衣被,避免直接风吹,勿潮湿,忌食生冷海鲜、油腻、辛辣刺激或坚硬不宜消化的食物,洗浴时水温要适宜,不要强力洗搓,洗后避免汗后当风。避免劳累,适当体育锻炼,增强体质。注重心理调护,避免精神刺激。

三甲
崔鸿峥
中医内科
副主任医师
锦州医科大学附属第三医院
话题
小儿荨麻疹的有效治疗方法
一、小儿荨麻疹,百姓称为风疹团,是一种儿童时期常见的皮肤过敏性疾病,主要表现为皮肤大小不等的红斑及局部皮肤水肿,大多有瘙痒,急性荨麻疹多预后良好。慢性荨麻疹是指每周至少发作2次,持续时间大于等于6个星期。少数慢性荨麻疹表现为间歇性发作。小儿荨麻疹如何有效治疗呢?二、小儿荨麻疹的有效治疗方法1.去除病因:寻找和清除导致荨麻疹的病因如病毒或细菌感染或寄生虫感染给予抗病毒或消炎或抗寄生虫治疗等。2.局部治疗:荨麻疹局部可以涂炉甘石洗剂或氧化锌软膏。3.全身药物治疗:⑴抗组胺类药物:如马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬、盐酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等口服。⑵改善血管通透性药物:给予葡萄糖酸钙口服液或维生素c片。⑶急性荨麻疹出现腹痛:给予甲氰米胍、雷尼替丁加扑尔敏片联合应用。⑷慢性或寒冷性荨麻疹:赛庚啶口服。⑸顽固性荨麻疹:酌情应用糖皮质激素类药物如泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入,注意不做常规用药,用药按照说明书,可以联合其他抗过敏药物。4.支气管痉挛或喉头水肿:用1∶1000肾上腺素液皮下注射。5.脱敏治疗:用于慢性荨麻疹常规药物治疗效果差的患儿,根据过敏源皮试结果,给予相应脱敏治疗,可以取得一定疗效。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题