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尿隐血阳性就是血尿吗

2020-12-31 104人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

尿隐血阳性并不一定就是血尿。

我们平时说到的血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿,主要是指尿液呈现洗肉水一样的颜色。而镜下血尿是指尿液颜色是正常的,但是尿中出现了红细胞。

而尿隐血和血尿是有区别的。尿隐血主要是指尿中出现了血红蛋白或者肌红蛋白。当尿中出现血红蛋白的时候,多数和血尿是具有相同的意义。因为血红蛋白是从细胞中释放出来的。但是也有例外的情况,比如患者由于输错血而导致溶血,那么血红蛋白就会通过肾脏排到尿液中,尿隐血就会呈现阳性,这种情况不等同于血尿。

上面已经提到,尿隐血除了指血红蛋白尿以外也指肌红蛋白尿。如果患者得了横纹肌溶解症,尿中隐血也会出现阳性。这种患者可以是平时不运动,目前由于运动过度导致横纹肌溶解,也可以是由于肌肉受到了外伤,这种情况尿隐血阳性也不等同于血尿。

从这里可以看出,尿隐血阳性所包括的意义是比较多的。如果是由于溶血所导致的尿隐血阳性,这种情况要积极的寻找溶血的原因,并给予激素以及碱化尿液等等药物来进行治疗。如果是由于横纹肌溶解所导致的尿隐血阳性,这种情况需要给予补液碱化尿液,注意充分休息等等治疗,必要的时候给予血液净化治疗。

如果患者是由于肾炎导致的尿隐血阳性,而且仅仅是尿隐血阳性,尿蛋白是阴性的,也没有水肿、高血压的症状,这种情况是不需要特殊处理的,只需要动态复查就可以了。

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韩正斌
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