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膜性肾病如何补肾

2021-01-24 66人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

膜性肾病不需要补肾。

膜性肾病是根据肾穿刺病理所定义的一种肾脏疾病,主要的病变部位是在肾脏的滤过膜。这种疾病和肾虚是不一样的,肾虚需要补肾,而这种疾病不需要补肾。

膜性肾病的转归有三种类型,第1种是不经过治疗就痊愈了,第2种是经过治疗,但是仍迁延不愈,第3种是即使经过治疗也会很快的发展成为肾功能衰竭。因此,对于这种疾病,先可以观察,观察的周期在两个月到三个月。如果发现患者没有明显好转,那么这时候就需要给予治疗,主要是应用激素以及免疫抑制剂来进行治疗。

比较传统的激素和免疫抑制剂主要是强的松和环磷酰胺,但是目前随着医学的发展,也出现了一些新型的免疫制剂,对于这种疾病的缓解效果也是不错的,比如他克莫司。

这种疾病除了有大量蛋白尿、低蛋白血症的症状以外,高凝也是这种疾病非常重要的一个特点。如果不积极的给予抗凝治疗,很容易出现血栓,比如脑血栓,急性心肌梗死等等。那么比较常用的抗凝药物就是低分子肝素,而同时也需要应用抗血小板聚集的药物,比如双密达莫或者阿司匹林。

如果患者血压能够耐受,可以应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片来降低尿蛋白治疗。但是如果患者血压比较低,那么应用这些药物就应该慎重了。

很多人认为,得了肾脏方面的疾病都需要补肾,其实 这是一个误区,膜性肾病就是一个例子,不需要补肾,需要抑制身体内这种异常的免疫反应。

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韩正斌
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