小儿肺炎血常规指标

     小儿肺炎可以由不同的病原微生物感染所引起的。可以是一种微生物感染，也可以是多种微生物混合感染。常见的病原微生物有细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌等。不同的病原微生物，在血常规的表现上，可有不同。

    病毒感染时，血常规白细胞多数正常范围，分类以淋巴细胞为主，EB病毒感染时，白细胞总数可升高，但以淋巴为主，可见异型淋巴细胞超过10%。血常规不是病毒感染的唯一指标，病毒感染的初期也可以表现白细胞轻度的增高，以中性粒细胞为主。明确病毒感染主要靠病原学的诊断，或者病毒抗体。再结合c反应蛋白，降钙素原正常，提示病毒感染。

    细菌感染时白细胞总数多增高，分类以中性粒细胞为主。c反应蛋白，降钙素原增高对细菌感染有较高的特异性。对于新生的小婴儿，由于免疫力差，细菌感染时，白细胞可降低，但以中性粒细胞为主。

    支原体感染，衣原体感染，真菌感染时，血常规没有特异性，白细胞可高可低，明确诊断要靠支原体抗体，衣原体抗体以及GM实验。

     小儿常常因为免疫力差，会导致下呼吸道的混合感染，因此不能单纯以血常规来判断病原体。最好结合病毒抗体，c反应蛋白，降钙素原等综合判断。在没有明确病原之前，需要联合应用抗炎抗病毒等药物，防止病情加重。