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麻疹可以并发那些炎症
2021-01-24 86人阅读

戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
麻疹是常见的发疹性疾病之一,也是常见的病毒传染性疾病,临床主要以学龄前儿童为高发人群,表现为发热、咳嗽等呼吸道症状以及口腔黏膜斑,皮肤斑丘疹等,是一种传染性较强的病毒感染性疾病,另外,麻疹可以出现一系列的并发症,引起相应组织的病变。
麻疹所并发的炎症性病变最常见的是肺炎,也是导致麻疹患儿死亡的最主要因素,麻疹病毒本身所导致的肺炎症状比较轻,但是一旦出现继发的其他致病病原体的感染,包括细菌和病毒等,往往会导致肺部炎症的症状明显的加重,病情迅速的进展,出现呼吸功能不全等。
其次是并发咽炎炎,以 2~3岁以下儿童为多见,局部咽喉部充血水肿,分泌物增加,咳嗽、憋喘、呼吸困难、发绀,犬吠样咳嗽为特征性表现,需要及时的使用肾上腺皮质激素,必要时需要气管切开。
另外麻疹还可以并发心肌炎,和其他的病毒感染性疾病一样,通过病毒的直接损伤以及免疫机制造成心肌细胞的炎症病变,临床出现面色苍白、呼吸急促等症状,心脏听诊可以发现有心音低钝、心律不齐,心电图以及心肌酶谱可以有异常发现。
还有一部分可以并发脑炎,症状轻重不同,严重的可以导致临床死亡,一部分会有一定的后遗症。
大多数的单纯麻疹预后良好,但是如果是有一些严重并发症或者是一些重型麻疹,具有较高的病死率。 所以应该重视麻疹的防控和治疗,及时的发现患者,及时的隔离治疗,保护易感人群等。
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如何治疗小儿麻疹并发症
麻疹是麻疹病毒所致的,小儿常见的急性呼吸道传染病,以发热,呼吸道炎,结膜炎,口腔麻疹黏膜斑 及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现,本病传染性强,病后免疫力持久,大多终生免疫。麻疹的常见并发症1.肺炎 是麻疹最常见的并发症。按病原可分为病毒性与细菌性。细菌性常见的病原有金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,故易并发脓胸和脓气胸,需要联合抗炎治疗,病毒性多为腺病毒多见,需要对症处理及抗病毒治疗,有合并细菌感染时需要应用抗菌素。2.喉炎,麻疹患儿常有轻度喉炎表现,皮疹消退,体温下降,其症状随之消失,但继发细菌感染所致的喉炎临床表现为声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡,需要加强抗炎,给予地塞米松减轻喉头水肿。3.心肌炎 轻者仅有心音低钝心率增快,一过性心电图改变,重者可出现心力衰竭,心源性休克,需要进一步查心肌酶,肌钙蛋白,心脏彩超,应用果糖,能量合剂,大量vc及能气朗等营养心肌治疗。积极治疗心律失常。4.麻疹脑炎 大多发生在出疹后2到6天,临床表现和脑脊液同一般病毒性脑炎。要积极的降颅压,营养脑细胞治疗。5.亚急性硬化性全脑炎,是麻疹的远期并发症。一般在麻疹数年才出现脑炎的症状体征,可有进行性痴呆,脑炎呈进行性恶化,出现肌阵挛等表现及典型的脑电图表现,最后昏迷,发生去大脑强直死亡。可以做高压氧或营养脑细胞治疗,但预后相对不好。6.营养不良与维生素a缺乏症。可出现视力障碍或者角膜穿孔,失明。要加强营养,注意护理,不偏食,营养均衡。7.结核病恶化 病后患儿的免疫反应受到暂时性限制,可使原有潜伏结核病灶变为活动,甚至播散而致粟粒性肺结核或结核性脑膜炎,需要抗结核治疗。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿麻疹有可能带来哪些并发症
麻疹(measles)在我国法定的传染病中,属于乙类传染病中的一种,所以确诊后需要及时隔离,并按照规定时限进行传染病上报。麻疹是由于麻疹病毒(measles virus)侵犯人体后引起的一种感染性疾病。麻疹的诊断是通过流行病学史资料,症状体征,并且参考一些辅助检查来综合诊断。麻疹好发生人群为:六个月到五岁的小儿。小儿确诊麻疹后需要及时、综合治疗,以防病情加重,出现各种并发症。那么,小儿麻疹有可能带来哪些并发症呢?具体有以下几个方面的内容:(一)喉炎。喉炎是小儿麻疹常见的并发症之一,一般是继发于细菌感染后,从而引起的咽喉的组织水肿,异常分泌物增多等。(二)心肌炎。麻疹并发心肌炎,小儿可以出现:面色苍白,口唇紫绀,气促,听诊可以发现心率快,心音低钝等等。(三)肺炎。麻疹最常见的合并症就是肺炎,多为细菌和病毒感染,表现为:咳嗽,咳痰,肺部有罗音等等。(四)脑炎。麻疹脑炎发病率并不高,主要是由于麻疹病毒侵犯脑组织所导致的,临床上表现为:癫痫,智力低下,瘫痪等等。(五)亚急性硬化性全脑炎。这种并发症极其罕见,是一种远期的并发症。综合以上所叙述的几方面的内容,麻疹需要积极预防,按照规定对易感者接种麻疹疫苗,提高自身免疫力。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
小儿荨麻疹有哪些并发症
大家一听小儿荨麻疹,印象中就是由于过敏而引起的皮肤出现风团样皮疹。其实只要是过敏,只要是出现变态反应,不但可以引起皮肤方面的反应,还有可能引起其它多个系统受损。引起一些并发症的出现。我们要认识掌握这些并发症,以便从根本上解决问题。今天我就为大家讲一讲小儿荨麻疹都是可能出现哪些并发症吧。第一,荨麻疹出在皮肤上我们都能看到。如果变态反应累及消化道粘膜,就会出现的并发症是呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。第二,如果过敏严重,就会出现严重的过敏反应的出现循环系统的并发症,可以引起过敏性休克、左心衰,出现面色苍白、心率增快,血压下降,出现呼吸困难、胸闷,甚至危及生命。第三,由于儿童皮肤组织疏松,屏蔽功能差这一特殊性,患有荨麻疹的部分患儿可能出现急性血管水肿的并发症,这样会导致被累及的局部组织出现急性水肿,比如累及口唇可引起口唇肿胀,累及眼睑引起水肿无法睁眼。如果水肿累及喉头或支气管,出现局部粘膜急性水肿,会导致出现急性喉梗阻,造成呼吸困难、窒息而危及生命。第四,有时候荨麻疹可以引起肢体疼痛的并发症。第五,由于荨麻疹往往伴有瘙痒,如果宝宝搔抓,加上宝宝皮肤不卫生,就会造成宝宝皮肤破损,甚至引起皮肤感染这一并发症。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
麻疹易引发的并发症有哪些
麻疹容易引起的并发症比较多,比如说小孩儿比较常见的喉炎,还有肺炎,尤其是肺炎,这是小孩儿最常见的感染了麻疹以后出现的并发症,一般来说呢,这种肺炎,并不严重,但是如果是继发了细菌性的肺部感染,那一般是病情比较重的,还有的并发症就是心肌炎,另外还有脑炎,但是这个脑炎,它的发病率相对来说比较低,一般来说,可以发生在出疹以后两到六天,还有一种远期的并发症,就是亚急性硬化性全脑炎,这是慢性或者是亚急性的进行性的一种脑炎,当然它的发病率非常低,大概100万人之中只有个别一到四个人左右会出现发病。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
话题
荨麻疹性血管炎症状
荨麻疹性血管炎,是一种常见的血管炎。又名低补体血症性血管炎,特点是持续较长时间的风团样皮疹,伴低补体血症,关节炎及腹部不适。是一种自身免疫性疾病,在病情发展过程中会释放大量的炎性介质,损伤内皮细胞,造成白细胞破裂,最终导致血管炎的发生。 本病的病因不清,可能与感染和药物有关。有些化学物质或寒冷刺激也会诱发此类血管炎。本病属于免疫复合物介导的血管炎,部分患者合并系统性红斑狼疮,干燥综合症,风湿及类风湿等风湿免疫性疾病。免疫反应介导的免疫复合物的沉积,导致补体的激活,最终损伤血管内皮细胞,引起血管炎的改变。 本病多见于中年妇女,年龄多为30到40岁,早期可有发热,发热不规律,最高可达38到39摄氏度。皮肤改变主要是风团样的皮损,肉眼观类似荨麻疹改变,但与荨麻疹不同的是,持续时间较长,可持续1到3天,严重者甚至几天不退。风团触之有湿润感,周围可见点状的出血。少数患者也可出现紫癜样改变,周围形成水泡。急性期可有红肿热痛的感觉,可有瘙痒或烧灼感,皮损消退后会遗有色素沉着或脱屑。本病常伴有关节炎或关节痛,还可有腹部不适及浅表淋巴结肿大。晚期可出现肾、肺等器官损害。常伴有严重的持续性的低补体血症,特别是C4降低。 因此,一旦出现荨麻疹性血管炎,需要确诊后规律治疗,以免出现特别严重的晚期并发症。

三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
话题
妇科炎症并发症有哪些
妇科炎症多数考虑盆腔炎,如果未得到及时和正确的诊断和治疗,可能发生盆腔炎性的并发症,由于输卵管粘连阻塞可以导致不孕以及异位妊娠的发生,当然也可以引起慢性盆腔痛,常见的表现为下腹部坠胀,疼痛以及腰骶部的酸痛,常发生在劳累以及性交后,并同时伴有阴道分泌物的增多。
范勤颖
妇科
副主任医师
辛集市中医院
话题
盆腔炎症性不孕症会引起哪些并发症
什么是盆腔炎呢?首先,需要明确盆腔的范围是比较广泛的,包括生殖系统的组织器官,也涵盖泌尿系统甚至部分消化系统的组织器官。对于女性来说,狭义的盆腔就是女性内生殖器官及其周围的筋膜组织。也就是说,凡是子宫,输卵管,卵巢及其周围韧带和筋膜发生炎症,都可以叫做盆腔炎。盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎发热,腹痛症状明显,慢性盆腔炎则以下腹坠胀,腰酸痛等慢性盆腔痛为主要表现。慢性盆腔炎一般是有急性盆腔炎没有彻底治愈慢转而来。慢性盆腔炎可以导致盆腔的广泛,卵巢包裹性粘连,即使有排卵也无法到达输卵管。慢性输卵管炎可以表现输卵管积水或者输卵管粘连,则使输卵管堵塞不通,也无法完成受精作用的。上述两点就是盆腔炎症性不孕症的最主要的原因。盆腔炎症性不孕症会引起哪些并发症?最常见的就是引起异位妊娠,即宫外孕。最常见的异位妊娠发生在输卵管。慢性输卵管炎症是输卵管异位妊娠的主要病因。炎症造成输卵管黏膜破坏,管腔不通畅,受精卵不能及时进入宫腔,在输卵管就发生着床受孕,导致异位妊娠的发生。此外,盆腔炎症性不孕症还会引起盆腔积脓,或者形成盆腔炎性包块的发生,这些都是慢性盆腔炎基础上形成的。这些并发症往往都是需要进行手术治疗的。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
麻疹并发症有哪些
麻疹的并发症,首先多见的就是喉炎,喉炎一般是两到三岁以下的小孩儿比较多,一般来说可以继发于细菌感染引起咽喉部的组织水肿,分泌物增多,并且需要注意如果喉炎比较严重的话,可以出现咽部的梗阻,第二个并发症的就是肺炎,肺炎是麻疹最常见的并发症,一般比较多见于五岁以下的小孩儿,而且能出现肺炎的话它的死亡率占所有麻疹死亡率达90%以上,还有的并发症比如说有心肌炎,脑炎,还有亚急性硬化性全脑炎,这些疾病都是比较重的一些并发症,但是相对来说是比较少见的。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
话题
麻疹的并发症有哪些
麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种传染病。麻疹的并发症主要有以下几个方面。1.喉炎:主要见于2-3岁以下患儿,继发于细菌感染导致喉部组织水肿,分泌物增多,极易引起喉梗阻,表现为声音嘶哑、大吠样咳嗽、呼吸困难、发绀等,严重时须及早做气管切开。2.肺炎:是其最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,是麻疹患儿的主要死亡原因。麻疹病毒本身引起的肺炎并不严重,但继发的肺部感染较严重,病原体可为细菌或病毒或混合感染。表现为病情突然加重,咳嗽、咳脓痰,患儿可出现鼻翼扇动、口唇发绀,肺部有明显的罗音。3.心肌炎:2岁以下婴幼儿易出现心肌病变,表现为气促、烦躁、面色苍白、发绀,听诊心音低钝、心率快。心电图示T波和ST段改变。4.脑炎:麻疹患脑炎的发病率极低,一半患者中可有脑电图异常。脑炎发生于出疹后2天到3周不等。主要为麻疹病毒直接得脑组织所致。临床表现与其他病毒性脑炎类似,可治愈,部分患者遗留智力低下、癫痫、瘫痪等后遗症。5.亚急性硬化性全脑炎:是麻疹的一种远期并发症,发病率极低,发病机制和病毒基因变异有关。多在麻疹发病数年甚至数十年后出现。临床表现为智力障碍,性格改变,动作不协调、语言和视听障碍、癫痫发作等症状,最后多因昏迷、强制性瘫痪而导致死亡。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题