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子宫肌瘤的临床表现及治疗

2021-01-24 35人阅读
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

        子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,子宫肌瘤的临床症状因人而异,表现各有不同,治疗方式也是一样,具体为大家介绍一下:

      (1)子宫肌瘤的症状

        ①子宫肌瘤大多数没有症状,仅在体检的时候才发现。

        ②经期延长,经量增多:这是子宫肌瘤最常见的症状,多见于粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,长期流血还可以引起继发性贫血,出现乏力,心悸等症状。

        ③压迫症状:如果是子宫前壁下段肌瘤可以引起膀胱压迫导致尿频,尿急,排尿困难。宫颈肌瘤可以压迫膀胱引起尿储留,压迫直肠可以引起便秘等。

        ④下腹坠胀,腰酸不适:肌瘤过大或者出现红色变性时可以出现下胀痛,如果浆膜下肌瘤出现蒂扭转还可以引起急腹症。

        ⑤流产或者不孕:粘膜下肌瘤可以引起着床失败,导致反复流产或者不孕。

      (2)子宫肌瘤的治疗

        应根据患者的年龄,有没有生育要求,症状,以及肌瘤的大小,数目等综合考虑。

        ①没有症状的小肌瘤可以不需要治疗,定期随访观察就可以。

        ②药物治疗

        适用于症状轻,近绝经期的患者。可以用GnRH长效制剂,每月一次,用3-6个月,可以缩小瘤体,提前绝经。

         ③手术治疗

         适用于有症状的患者。具体方式有:腹腔镜下子宫肌瘤切除术,宫腔镜下子宫肌瘤切除术,开腹子宫肌瘤切除术,子宫切除术等。

         ④子宫动脉栓塞术

         可以阻断子宫动脉减少肌瘤的血供延缓肌瘤的生长。

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