顺产宫颈口撕裂怎么办

临床上，对于经阴道顺产妇女做阴道检查的时候，发现宫颈口和未孕妇女的宫颈口是不一样的。经阴道顺产的女性宫颈口呈横裂式，而不是圆形光滑的，这种情况主要的是和临产后规律宫缩宫口开大宫颈口会有不同程度的裂伤有关系。

当胎儿胎盘娩出后，助产医生会常规的触摸检查宫颈口的形态，如果触诊到宫颈口，尤其注意3点，9点处有裂口，同时有鲜红色血液自阴道流出，需要注意扩展器扩开阴道壁，两把卵圆钳交替夹持宫颈口，观察裂伤的长度，出血情况。

当宫颈裂伤比较小，没有活动性出血。可以不用缝合，暂时留产妇在产房观察至少2小时，如果产妇子宫收缩好，阴道流血不多，血压，心率，脉搏等生命体征正常，可以送回病房做进一步的观察。 

当产程进展迅速尤其发生急产时候，软产道没有充分的扩张，就会发生宫颈裂伤，当裂伤口比较大甚至上延至子宫下段同时伴有活动性出血，这种情况需要及时请助手帮助予以宫颈裂伤缝合，缝合时候一定注意找到裂伤口的最顶端，在裂伤口顶端外移1cm处插针缝合第一针，然后间断往下缝合止血，同时液体输入补充血容量，预防产后出血，预防失血性休克。

如果宫颈口裂伤延及子宫下段无法经阴道缝合，只能是卵圆钳夹止血同时转移病人入手术室，麻醉下开腹缝合彻底止血，预防软产道裂伤引起产后出血导致孕产妇死亡。

所以一个足月妊娠妇女，即将临产，家属和病人一定不要相信迷信选日子、选时间生孩子，避免干涉产程，自然分娩最好。避免粗暴干涉手扩宫颈引起宫颈裂伤，引起产后出血导致孕产妇死亡。