小儿粘连性肠梗阻是怎么引起的

小儿黏连性肠梗阻是指肠道内容物不能顺利通过肠道而引起的一系列的症状。一般发生在腹部手术后或腹腔感染后。可以发生于任何年龄。可以是单纯性肠梗阻，也可以是绞窄性肠梗阻。

引起黏连性肠梗阻的确切原因不清楚，和个人体质有关系，腹部手术是主要因素，还和腹腔感染、腹腔内积液、腹腔内积血有关系。腹腔内肿瘤生长或播散过程中也可以引起黏连出现肠梗阻。

黏连性肠梗阻的临床表现有1.腹痛，阵发性剧烈疼痛，可以伴有肠鸣或腹部移动性包块。2.腹胀。一般在腹痛后出现，低位肠梗阻腹胀明显。3.呕吐。可以表现为频繁呕吐。4.停止排便排气。病情进展可以有脱水或休克表现。

黏连性肠梗阻查体可以看到不同程度的腹胀，腹部薄的部位可以看到肠型和蠕动波。听诊可以有肠鸣音亢进、气过水声、高调金属声。做X线检查可以有胀气的肠襻和多个气液平面。

诊断黏连性肠梗阻可以根据孩子有腹腔手术病史、或腹部出血、感染或创伤史。有腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便的临床症状。查体可以看到手术瘢痕、腹胀、腹部压痛等体征，拍片有肠梗阻表现。

诊断明确后可以先非手术治疗，胃肠减压、防治感染、纠正水，电解质紊乱和酸碱失衡。保守治疗4-6小时无好转或绞窄性肠梗阻、反复发作的行手术治疗。