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维生素D中毒的原因有哪些
2021-01-24 211人阅读

张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
在婴幼儿的生长发育过程当中,一般情况下需要适当的补充维生素d,补充维生素d有利于预防出现维生素d缺乏性佝偻病,避免出现明显的骨骼变形而导致出现佝偻病的表现,影响以后的外观及发育。但是如果过多的补充维生素d,反而有可能会导致出现维生素d中毒的情况,但是在临床工作当中出现维生素d中毒的情况还是非常少见的,因为出现维生素d中毒也是需要很大的补充量才会出现。
出现维生素d中毒的原因,有可能是以下几个方面,首先,短期内多次给予大剂量的维生素d治疗佝偻病,也有可能会导致出现维生素d中毒,其次,长期的预防量过大,每日摄入维生素d过多,或者大剂量维生素d数月内反复肌注,也可以导致出现维生素d中毒的情况,另外,误将其他骨骼代谢性疾病或者内分泌疾病诊断为佝偻病,而长期大剂量地摄入维生素d,也是导致维生素d中毒的一个原因。
出现维生素d的中毒,可能并没有特别特征性的症状,有可能会出现厌食,恶心,乏力,烦躁,有低热,或者有呕吐,便秘,体重下降等情况,如果出现严重的维生素,d中毒可以出现惊厥,心律不齐,尿频,脱水,酸中毒,甚至出现小便的异常,继而发生慢性肾衰竭。
如果出现了维生素d过量中毒的情况,首先需要立即停止服用维生素d,如果血钙过高,应该限制钙剂的摄入,包括减少富含钙的食物摄入,同时也可以应用药物加速钙的排泄。同时也需要注意水和电解质的平衡,避免出现水盐代谢紊乱的情况。
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婴儿维生素d中毒的早期症状
如果婴儿摄入过量的维生素D会出现维生素D的中毒,主要的表现为厌食,恶心,呕吐,便秘,有精神,乏力,倦怠,烦躁不安。还会出现低热,体重下降。如果症状重的话,还会出现惊厥,压升高,心率不齐,烦躁,尿频,尿急,夜尿增多。还会出现脱水的症状,也会出现酸中毒。尿中还可以查出有蛋白质,红细胞管型,如果孩子的症状进一步加重,还会出现尿毒症的症状,出现慢性肾功能衰竭。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
话题
维生素d慢性中毒是什么症状
维生素D慢性中毒时,可表现厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘、体重下降。重症可出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿,甚至脱水、酸中毒。尿中可出现蛋白质、红细胞、管型等改变,继而发生慢性肾衰竭。
X线检查,可见长骨干骺端钙化带增宽致密,骨干皮脂增厚,骨质疏松或骨硬化,颅骨增厚,呈现环形密度增深带,重症时,大脑、心、肾、大血管皮肤有钙化灶,可出现高脂血症、脱水和电解质紊乱。肾脏B超示肾萎缩。
三甲
林华
小儿科
主治医师
吉林市化工医院
话题
婴儿维生素d中毒是什么症状
婴儿维生素D中毒的早期症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多伴有低热。也可以出现多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘。逐渐出现烦渴、尿频、夜尿增多,偶有脱水和酸中毒。
年龄比较大的孩子会出现头痛,血压可以升高或者下降,心脏可以听到收缩期杂音,心电图会有异常改变,有时可以出现轻度的贫血。严重的孩子可出现精神抑郁、肌张力低下、运动失调,甚至昏迷惊厥、肾功能衰竭等。
尿比重偏低、尿蛋白阳性、可有管型、长期慢性中毒可以导致骨骼、肾脏、血管、皮肤出现相应的钙化,影响体格和智力发育,严重的时候可以导致肾功能衰竭而死亡。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
宝宝维生素d中毒怎么补救
宝宝出生后需要补充维生素d预防佝偻病,预防贫血和免疫力低下。如果小儿一次误服大剂量维生素d或者长期超剂量口服维生素d可以导致维生素d中毒。治疗方法停维生素d,存在血钙高者限制钙剂摄入,保持水电解质紊乱等等。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
维生素d中毒是什么症状
维生素D是可以帮助钙的吸收,因此很多人都会在补钙的同时服用维生素D,但是维生素D过量服用会引起中毒,维生素D中毒的主要表现如下:
首先,患者会表现为不想吃饭食欲下降,精神差,有的时候可以有发热,其次会出现恶心,呕吐,腹泻,汗出严重的可以表现为尿频,甚至脱水,在心脏方面可以出现心肌损害,血压升高,严重者可以闻及心脏杂音,随着病情逐渐发展,可以表现为精神行为异常,感觉周身乏力,肌张力下降,甚至昏迷,也会对肾功能造成损害,引起肾功能不全,更有甚者出现肾衰。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
话题
维生素d中毒表现及如何处理
维生素d中毒的临床表现有:早期症状有厌食、恶心、圈大、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性的便秘、体重下降;重症可以出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿,甚至脱水、酸中毒,尿中会出现蛋白质、红细胞管型等改变,继而可能会发生慢性的肾衰竭。
如果可疑有维生素d过量中毒,即因时停止口服维生素d。如果发生了血钙过高要限制钙的摄入,加速钙的排泄,口服氢氧化铝或一滴酸二钠减少肠钙吸收,使钙从肠道排出,可以口服泼尼松抑制肠内的钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收,也可以食用降钙素。

三甲
于科一
小儿科
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话题
维生素d3吃多了一次会中毒吗
维生素D3一次性吃的量超过正常的服用剂量就会发生中毒的反应。通常一次性使用维生素D3,超过五万单位,或者短时间内进食大量的维生素D3,每日超过5000单位,这样的情况下就有可能会出现中毒的情况。中毒后会表现为恶心,呕吐,烦躁,囟门过于饱满,张力过高,甚至抽搐的发作以及有的人因为体内钙的浓度比较高而出现高钙血症。所以在使用维生素D3时应该严格的按照说明书或者医生的医嘱进行使用,以免造成不必要的中毒反应。

三甲
马翠
小儿科
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沙莎
神经内科
副主任医师
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三甲
雷宇
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三甲
朱若尘
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主治医师
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