肝硬化腹水是不是肝癌

       肝硬化是临床上非常常见的疾病之一，一般来说，肝硬化失代偿患者常常会和没有大量腹腔积液的情况。那么肝硬化失代偿伴有腹腔积液的症状是否是肝癌的表现的呢，下面我们一起来学习一下。       肝硬化患者由于肝细胞合成白蛋白能力明显减弱，会出现血液内低蛋白血症的表现。这是造成患者腹腔积液最根本的原因，所以，虽然肝硬化失代偿患者早期伴有腹腔积液，并不一定是肝脏恶性肿瘤所造成的。而且肝硬化造成的腹腔积液，可以通过补充白蛋白，利尿，输注血浆，加强营养支持的办法缓慢消退。这仍然属于良性病变，但是肝硬化患者随着病情的加重，确实有可能发展为肝脏恶性肿瘤。所以患者如果行彩超或看到CT检查，一旦发现肝脏有占位性病变，建议患者行增强磁共振和增强CT，进一步明确病变性质，必要时可行肝脏活检来确诊。       肝脏恶性肿瘤所造成的腹腔积液，患者往往会伴有极度的消瘦，行腹水细胞学检查有可能会发现肝脏恶性肿瘤细胞，而且肝脏恶性肿瘤所造成的腹水，由于肿瘤细胞持续存在，所以腹水往往是顽固性的无法完全消退。这种情况下患者的预后非常差，一般在属于肝脏中晚期肿瘤。生存期一般在三到六个月左右的时间。        以上就是今天所有的内容，患者朋友们若还有相关疑问，可以在屏幕下方给我留言，我们随时交流。

有腹水，只是说明处于肝硬化失代偿期的，不能说明肝癌情况，有没有肝癌，一般需要检查CT或者磁共振，AFP，异常凝血酶原时间等等肿瘤标志物判断。已经出现肝硬化腹水，需要重视了，丙肝首先抗病毒，然后利尿剂，白蛋白低的补充白蛋白等等对症支持治疗，定期复查

简述肝癌晚期腹水怎么治疗？       肝癌目前在我国发病率较高，可以排在恶性肿瘤发病率第5位左右。在我国肝癌主要的病因有:病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、嗜酒、脂肪肝、接触化学物质等等。肝癌常见症状有:右侧季肋部疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸、腹水、消瘦等。那么肝癌晚期腹水怎么治疗？‌        首先，我们先看看肝癌晚期的定义，笼统的讲肝癌晚期肝癌伴有肿块多发、门脉癌栓、远处转移。肝癌晚期腹水形成的原因有:肝功能损伤导致白蛋白合成减少、血液中静水压增高、淋巴液回流受阻。治疗方法有:1、控制原发病。肝癌晚期伴有腹水，首先需要从根本出发，控制肝脏肿瘤，采取介入等微创治疗，延缓癌症的发展。结合患者情况，应用门体静脉分流术，改善门静脉高压。同时应用保肝药物改善肝功能。2、适当应用利尿药物。首选的利尿药是螺内酯，根据腹水量的多少，配合氢氯噻氢片控制腹水；如果口服利尿药物控制效果差，可以还用静脉利尿药物。但是需要定期复查电解质，防止电解质紊乱影响心肺功能。3、适当输注人血白蛋白。输注人血白蛋白的目的是提高血液胶体渗透压，减少腹水的行成。但是晚期肝癌，肝功能差，应用人血白蛋白有可能诱发肝性脑病，所以需要全面评估患者情况后应用。4、腹腔穿刺引流。对于难治性腹水，可应用腹腔穿刺置管引流，但这种方法的目的单纯是为了减轻腹胀，提高生存质量的。应用之前要权衡利弊。‌          总之，肝癌晚期行成腹水，以对症治疗为主，减轻痛苦，适当延长生命。

原发性肝癌术后出现肝腹水是临床上常见的不适症状之一，癌性胸水增长还是比较快的。原发性肝癌术后肝腹水一般临床治疗效果欠佳，可以通过补充蛋白、腹腔穿刺引流腹水等缓解症状，也可适当使用中草药方法来缓解病情。

大家对癌症这种疾病并不陌生，相信大家也经常听说肝癌这种疾病，肝癌晚期患者常常会发生腹水，这是肝癌最常见的症状之一，那么，当肝癌晚期出现复水后怎么处理呢，接下来给大家介绍一下。肝患者腹水主要是由于肝功能受损，蛋白质合成减少，血浆渗透压下降或门静脉压增高导致的。肝癌患者发生腹水后，不仅增加患者的痛苦，而且威胁患者的生命。患者腹水量较少时，可能没有自觉症状，仅是在超声检查中被发现，随着病情发展，当腹水增加到一定程度的时候，患者会出现腹部膨隆，腹胀等症状。如果患者腹水增加较快，患者会有明显的腹胀，可出现呼吸困难，恶心，呕吐，食欲不振等。肝癌患者出现腹水后，一般采取抽腹水治疗，对于肝癌腹水患者的治疗也要针对患者的病因进行相应的治疗。肝癌患者发生腹水最大的原因是肝损伤，因此对于有修复肝功能的药物，也可以根据病情合理的使用。出现腹水的患者，还应尽量少喝水，少吃盐，帮助减少腹水的产生，有腹水的患者可补充白蛋白，同时，适当的利尿。上面给大家简单的介绍一下肝癌患者出现腹水后的处理方法，相信大家有了一定的了解和认识。总之，如果出现腹水，一定要到医院进行相应的检查，并且按照医嘱进行正规的治疗和处理，以免耽误病情。

肝癌腹水可以吃一些利尿药。 常见的有呋塞米，还有螺内酯。如果常规的利尿效果不好，也可以口服一些托伐普坦，还有托拉塞米等强效的利尿药。肝癌导致的腹水，有可能是已经出现了肝癌，腹腔转移。这种腹水有可能是恶性肿瘤性的腹水。所以。单纯口服利尿药可能效果很差。患者可以到肿瘤内科就诊。必要的时候还需要在腹腔内注射一些化疗的药物来治疗肝癌转移这种情况。肝癌转移以后，预后往往是比较差的。

肝癌抽腹水容易引起电解质紊乱。释放腹水过快的话容易引起肠系膜水肿。引起腹痛，肠梗阻的症状。 抽取腹水以后体内钠，钾，磷，镁，钙等微量元素大量丢失，会引起电解质紊乱。因此，在腹水量不多的情况下，我们不建议患者大量释放腹水。如果患者出现明显的腹水压迫症状。可以进行腹腔穿刺引流，但每次是放腹水的剂量不要超过3000毫升。放腹水以后最好检查一下生化全检。如果蛋白降低，最好适当补充一下蛋白质及微量元素。

肝癌晚期肝腹水需要进行利尿、保肝以及抗肿瘤治疗等综合措施才能有望消除腹水。 肝癌晚期肝腹水形成的原因主要有白蛋白合成能力下降，肝脏对于醛固酮的灭活作用降低等等，一般来说腹水多为癌性腹水，在腹水当中可以发现脱落的肿瘤细胞。在治疗方面除了针对于原发病积极治疗之外，还要行利尿和保肝治疗，比如说呋塞米、螺内酯、复方甘草酸苷等药物的应用，来尽可能的改善肝脏的功能，缓解腹水的情况。但一般来讲，肝癌形成的肝腹水往往较为顽固，临床上很难彻底消除，患者整体预后不理想，预计生存期不会太长。

肝癌晚期，腹水一般的采取脱水，利尿，输入白蛋白的方式来消除腹水。 这种方式只是对症的一个姑息治疗措施。因为肝癌晚期的腹水是因为肝癌晚期，肝功能的损伤，导致肝脏合成白蛋白的功能下降，这样会导致低白蛋白血症，容易引起水肿，肝腹水等症状。这种情况下，治疗的一般原则就是采取脱水利尿，输入白蛋白的方式来缓解症状。但是有的肝腹水比较重的情况下，患者比较痛苦，那么我们只能采取腹腔穿刺引流腹水的方式，但是这种方式一般情况下不建议这么用，因为可以导致腹腔内大量的蛋白丧失，这样会加重腹水的程度，所以一般情况下不到万不得已，不是采取放腹水治疗的方式。

肝癌一般到了晚期的程度才容易有腹水，因为肝癌患者产生腹水主要由以下两种情况，第一，由于肝癌的肿瘤侵犯造成肝功能已经开始有明显的损害，肝脏的解毒功能以及胃肠的消化吸收能力下降，导致人体白蛋白的合成量不足，从而造成低蛋白血症而导致渗出性的腹水。说明往往肝癌的病灶已经比较大病情的发展已经有了一定的时间，所以才容易产生腹水。第二，由于肝癌侵犯到腹膜引起的癌性腹水，说明肝癌的临床分期至少已经达到了三期以上。另外，还有一部分肝癌患者，因为同时合并有晚期肝硬化失代偿期引起的门脉高压导致的大量腹水。总之，肝癌患者已经开始有明显的腹水，就说明已经到了严重的程度，不属于早期阶段。