妊高症合并心律不齐该怎么办

妊娠期高血压和子痫前期都是在妊娠20周后出现高血压，即收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱。 妊娠期高血压和子痫前期的区别在于妊娠期高血压与产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，在产后方可确诊，子痫前期是在高血压的基础上伴有24小时尿蛋白大于等于0.3克或水晶尿蛋白一个加或虽然没有蛋白尿，但是合并下列任何一项者都可以称为子痫前期，血小板减少即血小板小于100×10的九次方每升，肝功能损害血清转氨酶水平为正常值两倍以上。肾功能损害，即血肌酐水平大于等于1.1毫克每分升，或者为正常值的两倍以上。肺水肿，新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

孕妇妊娠高血压综合症，需要临床上进行综合的治疗， 首先，平时要低糖、低盐、低脂饮食，同时需要保持轻松愉悦的心情，不要过度紧张，不要压力过大， 其次，要通过药物调整，如果血压高于收缩压大于140，舒张压大于90，一般需要口服降压的药物，在怀孕期间，高血压降压的药物比较安全的临床常用是拉贝洛尔。具体服药的剂量应该根据血压的情况进行适当的调整，在用药期间，一定要进行常规的、相关的高血压并发症的排查，比如进行尿常规，排除肾功能损伤，进行眼底检查，排除眼底的疾病。如果通过药物控制，效果不好，应该及时住院，进行静脉输液降压治疗，如果出现不可控制，则需要及时进行手术终止妊娠。

妊娠高血压综合征患者下次怀孕，如果还是有高危因素存在，还是会再出现妊娠高血压综合征。流行病学调查发现，初产妇，孕妇年龄小于18岁或者大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压疾病史，慢性高血压，慢性肾炎，抗磷脂综合征，糖尿病，血管紧张素基因T235阳性，营养不良，低社会经济状况等因素均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。妊娠高血压疾病目前原因不清楚，有相关学说。1.免疫机制：妊娠被认为是成功的自然同种异体移植，胎儿在妊娠期内不被排斥是因为胎盘的免疫屏障作用，胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用。其中胎盘的免疫屏障作用最重要。经研究发现妊娠高血压综合征病人存在多种免疫平衡失调。2.胎盘浅着床，妊娠高血压综合征病人常见子宫张力过高，合并全身血管病变。研究发现该类病人的子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍，胎盘血供减少，表面粘附分子表达异常，导致滋养细胞浸润能力受损，研究者认为胎盘浅着床可能是妊娠期高血压疾病的病因。3.血管内皮细胞受损，细胞毒性物质和炎性介质可能引起血管内皮损伤，导致血管内皮源性舒张因子、一氧化氮等分泌减少，而血管内皮收缩因子产生增加，导致二者比例失调，致使血压升高。另外遗传，营养，胰岛素抵抗等可能是诱发妊娠高血压综合征的因素。

产前患妊娠期高血压，产后血压不稳定，在临床上是比较常见的。如果处理不及时或者处理不恰当，有可能会引起产妇的抽搐，严重者有可能会引起产妇的缺氧或者舌头咬伤，甚至是大脑损伤。造成不良的妊娠结局。那么产前患妊娠期高血压，产后血压不稳定，应该怎么办呢？第1个方面。首先要镇静。首先居住的环境应尽量的安静，避免过于嘈杂。同时避免受到强烈光线的刺激。以免影响产妇的情绪心情。加重或者诱发血压波动。导致孕产妇的抽搐。必要时使用地西泮进行镇静，可以帮助产妇入睡。改善血压波动的情况。第2个方面，硫酸镁解痉。如果孕妇在生产前血压比较高。伴随尿蛋白的阳性。产后血压没有恢复正常，还是偏高的状态。在这种情况下，为了避免产后子宫收缩，血容量增加会诱发子痫。可以使用硫酸镁进行解痉。预防产妇产后抽搐。第3个方面。降压药调理血压。大多数孕妇在生产前患妊娠期高血压，在分娩后由于各种原因，可能会出现血压波动比较大。在这种情况下，可以在医生的指导下，使用相应的降压药进行调理血压，比较常用的有硝苯地平或者拉贝洛尔。对于产后血压波动大的调理是有一定的帮助。最后，产前患孕高症，产后血压不稳定，在临床上是比较常见的一种疾病。居住的环境要注意安静，同时注意避光。保持平静的心情。必要时使用相应的药物调理血压。对于改善产前患孕高症，产后血压不稳定是有很大的帮助。

妊娠期高血压疾病，其中有一部分类型叫做妊娠期高血压综合症，简称妊高症。妊高症如果符合手术指征的，也可以做剖腹产。妊高征做剖腹产也是有一定风险的，除了传统的剖腹产，可能面临的麻醉切口，出血感染等风险。妊高症也可能出现高血压危象，心脑血管意外等额外因妊高症而产生的风险。

妊高症是否能坚持到足月 ，这种情况一般根据血压的情况，孕妇有没有自发症状以及有没有合并脏器的损伤来决定。如果单纯的是妊娠期高血压或者子痫前期的患者，一般可以期待至孕足月37周终止妊娠，但是如果患者重度子闲前期已经出现了头晕，头痛或者合并其他脏器的损伤，可以随时终止妊娠，不建议继续坚持到足月。

怀孕期间发生妊高症，常表现有血压增高，水肿，蛋白尿。自觉头晕，头疼，胸闷，恶心，呕吐等症状。严重的可能会出现抽搐和昏迷。怀孕期间发生妊高症对母儿的健康会有一定的影响，孕妇可以发生胎盘早剥，肺水肿，凝血功能障碍等并发症，可以引起胎儿宫内窘迫，胎儿发育迟缓等疾病，所以孕妇一定要做到定期检查，发现异常遵医嘱及时治疗。

妊高症又叫妊娠期高血压疾病，是妊娠与高血压并存的一组疾病，包括妊娠期高血压，妊娠合并慢性高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并发子痫前期这五种类型。其中，后三种类型是可以引起大量蛋白尿的。子痫前期是引起大量蛋白尿最常见的原因，是指怀孕20周后出现高血压，伴有尿蛋白1+，或者24小时尿蛋白≥0.3g/24h。而大量蛋白尿则是指随机尿蛋白大于2+，或者24小时尿蛋白≥2g/24h。现在，大量蛋白尿已经不作为子痫前期严重程度的标准了，也不作为终止妊娠的指征了，但是如果妊高症引起了大量的蛋白尿，仍需要严密监测病情。高危孕妇应该每次产检都测尿蛋白，必要时查24小时尿蛋白定量，其结果要结合血压来判断，对于血压高于160/110mmHg的孕妇，合并大量尿蛋白，为重度子痫前期的表现，孕期比较危险，可以引起心脑血管意外，脑出血，胎盘早剥，胎死宫内等风险，应该住院治疗。所以说，对于满34周妊娠的重度子痫前期患者，应该考虑尽早终止妊娠。28-34周之间，如果病情稳定，可以考虑期待治疗，解痉，降压，镇静，促胎肺成熟等对症治疗。如果病情不稳定，经积极治疗24-48小时病情仍加重，促胎肺成熟后应该及时终止妊娠。对于小于28周的孕妇，应该根据病情及母儿情况以及医疗条件来决定是否期待，如果考虑期待治疗，应该提前转到早产儿救治能力比较强的医院。

妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病，它不同于其他妊娠期合并症，妊娠合并妊娠高血压疾病的大部分孕妇在妊娠结束后会恢复正常，但既往有妊娠高血压疾病，如果再次怀孕要二胎，再次发生妊娠高血压疾病的几率会比既往没有妊娠高血压疾病要高。那么，既往有妊娠高血压疾病要二胎要注意什么呢？有哪些注意事项？首次产前检查要进行风险评估，孕妈妈要把第一次怀孕的孕检情况的资料带给医生看，以便医生了解病情，根据既往的病情轻重给予恰当的指导。还可以做下生化检查，比如胎盘生长因子，对子痫前期预测的敏感性、特异性较高；还有可溶性酪氨酸激酶l、胎盘蛋白13、可溶性内皮因子都是常见的生化评估指标，再结合物理指标-子宫动脉血流波动指数，进行联合综合评估预测，可以做到早预防、早治疗，降低母婴死亡率。妊娠高血压疾病要二胎前还要注意适度锻炼身体，比如散步、快走等，要合理安排作息时间，不要熬夜，以保持妊娠期身体健康。另外，在妊娠期不建议严格限制盐的摄入，要均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，因为研究发现，营养缺乏比如低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素的缺乏，与子痫前期发生发展有关。有高凝倾向的孕妇，也可以口服低剂量阿司匹林25-75mg/d，直至分娩。

妊娠期会发生一组和其相关的血压增高的疾病，即妊娠期高血压，发生率约为5%至12%。正常孕妇血压应小于140/90mmHg，但临床上往往在妊娠20周以后出现血压增高情况，当血压≥140/90mmHg时，需要间隔四小时以上再次测量，无论收缩压和舒张压任何一项高于上述标准时，均诊断为妊娠期高血压。妊娠期高血压是妊娠期所特有的疾病，与妊娠密切相关，一般妊娠终止，胎儿娩出后血压逐渐恢复正常。临床上一般产后12周以内血压会逐渐恢复正常，临床诊断为妊娠期高血压;如在妊娠20周以后首次发现的高血压，并持续至产后12周以后血压仍未恢复正常，则考虑为慢性高血压，需要持续临床治疗控治血压的。妊娠期高血压严重危害母儿健康，孕期诊断后需要积极治疗，控制血压。首先需要合理作息避免熬夜，孕期需要注意补钙及微量元素。早孕期可以进行围子痫期抽血化验预测，异常情况及早进行临床干预。孕中后期如血压增高，诊断妊娠期高血压，专科医生评估给予降压治疗。常用降压药物包括有拉贝洛尔片，硝苯地平片，必要是需要给予硫酸镁解痉治疗。由专科大夫根据病情评估，确定终止妊娠时间。一般妊娠终止后，血压会很快恢复至正常水平，临床规定12周以内恢复正常属于正常的。