微信关注程化宾医生方便随时提问
已有62人关注
小儿粘连性肠梗阻怎么治疗
2021-01-24 111人阅读

程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
小儿粘连性肠梗阻的临床表现和治疗方法同成人粘连性肠梗阻。小儿粘连性肠梗阻有先天性和后天性。先天性粘连性肠梗阻因发育异常所致。后天性粘连性肠梗阻因腹腔手术、创伤、出血等原因所致。
小儿粘连性肠梗阻临床表现有腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门排气排便减少或停止。临床体征有腹部膨隆、可以胃肠型及蠕动波、压痛和反跳痛明显、肠鸣音活跃或者亢进、叩诊可有移动性浊音。
小儿粘连性肠梗阻治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁饮食、持续胃肠减压、补液、抗感染、营养支持等治疗。如果保守治疗症状无好转,或者出现急性腹膜炎症状应积极手术治疗。
手术治疗应根据术中情况采取合理的手术方式。手术治疗虽为创伤性治疗,但是可以明确诊断、缓解症状。患者既往有手术史,若术中发现为粘连带引起的梗阻,肠管无坏死,可以行粘连带切除术;若术中发现有肠管坏死,则切除坏死的肠管并行吻合术。若术中发现肠管粘连成团,则行肠粘连分解术,有肠管坏死则切除坏死肠管。若术中发现肠管粘连严重,无法分开,则行短路手术。肠粘连手术应根据术中情况选择合适的手术方案。
总之,小儿粘连性肠梗阻的手术治疗方法多种多样,应根据小儿的病情、引起粘连的原因等因素选择合适的手术治疗。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余103个。(每人仅限一次)
相关推荐
小儿粘连性肠梗阻的治疗方法有哪些
小儿黏连性肠梗阻是指因为各种原因使肠襻间、肠襻和其他脏器或腹膜间有黏连压迫使肠腔不通而出现的一系列症状。黏连性肠梗阻和腹腔手术、腹腔感染、腹腔积液或积血有关系。腹腔肿瘤在生长或播散过程中也可以引起。黏连性肠梗阻的临床症状有腹痛、腹胀、停止排气、排便、呕吐。也可以因为呕吐出现脱水,严重的可以出现休克。黏连性肠梗阻的孩子除了有临床症状,要做腹部X线片检查、血常规、CRP、电解质、血气分析等。黏连性肠梗阻的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于广泛黏连性、单纯性、慢性部分性肠梗阻。首先要禁食水、胃肠减压,给予输液补充水分和电解质,矫正水、电解质、酸碱失衡的情况。还要给予抗生素治疗细菌感染引起的感染。也可以给予中药或灌肠治疗。对于保守治疗4-6小时没有好转、孩子中毒症状严重、腹胀加重、出现腹肌紧张、压痛、腹腔穿刺有脓细胞或红细胞的,怀疑绞窄性肠梗阻的,需要考虑手术治疗。黏连性肠梗阻是腹腔手术的常见并发症。预防出现黏连性肠梗阻要手术中仔细操作,不损伤过多组织,止血彻底,防止形成血肿,避免肠管过久暴露腹腔外,有需要长时间暴露时应更换温盐水纱布、温度在35-40摄氏度合适。冲干净手上的滑石粉。术后帮助孩子改变体位和早起床活动,在排气后及早进食。术后早期应用理疗。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿粘连性肠梗阻治疗前的注意事项
小儿粘连性的肠梗阻在治疗前需要注意的问题如下,一,暂时禁食,做胃肠减压。姐弟梗阻近端肠管的压力二,需要补液来纠正脱水或电解质紊乱。三,需要消除,因为肠梗阻而死,场馆内细菌大量繁殖引起的感染是可以用一些必要的惯常手段捂,需要注意观察耕种远端的部位。如果出现。相应的,临床症状的加重,应该及时的考虑手术治疗。手术治疗的过程中,要注意观察脉搏、呼吸、体温等情况。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
小儿粘连性肠梗阻应该如何预防
小儿粘连性肠梗阻是很常见的小儿外科急腹症,表现为痛、吐、胀、闭,随后出现体液丢失和电解质紊乱,造成肠壁坏死或继发性感染,甚至会导致毒血症、休克或死亡。因此小儿黏连性肠梗阻的预防很是重要,那么怎样预防呢?其实就是针对引起黏连性肠梗阻病因的预防。第一、引起小儿肠黏连形成的原因有:腹部手术,腹腔内的炎症感染、腹腔内的积液、积血等。对于这些情况,比如腹部手术,一定要轻柔,尽量的避免损伤其它的组织。比如腹腔内有炎症感染,一定要积极的抗感染治疗,防止炎症刺激造成黏连。如果是腹腔内积液、积血,找出引起原因,大量积血手术时一定清洗、吸干净。第二、增强体质,调节宝宝的免疫力,免疫力比较差的宝宝,容易感染扩散,要注意加强营养,饮食规律,适当锻炼宝宝身体,只有孩子的身体体质提高了,也才能够有效的预防黏连性肠梗阻的发生。第三、针对不同疾病,积极处理。例如:如果患儿患有阑尾炎或盆腔炎,这有可能会引起小儿黏连性肠梗阻,针对这种情况,一定积极的消炎以及对症治疗,或尽早手术去掉感染灶。如果腹腔内有异物残留,尽早取出异物。如果是肿瘤性疾病导致的,需要做手术治疗。以上是关于根据不同原因引起的黏连性肠梗阻的预防方法。如果小儿有不舒服的症状,因为宝宝可能描述不清,希望家长应尽快带小儿到医院诊治,以免耽误病情,造成严重后果。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿粘连性肠梗阻的饮食注意事项
一般来说,小儿粘连性肠梗阻的饮食需要注意以下几个事项。1首先是饮食要适当的以流质为主因为小儿粘连性肠梗阻发生以后,孩子的肠道蠕动往往会受到不同程度的影响。这个时候给孩子适当的以流质食物,比如稀饭、粥。这些食物相对来说非常容易消化,并且有利于孩子肠道黏膜的润滑以及大便的通畅。2其次是少吃肥腻的食物孩子发生粘连性肠梗阻以后,往往会有腹胀,腹痛等腹部不适的症状。如果此时给孩子吃的食物过于肥腻,往往会造成消化不良。消化不良发生以后,孩子往往会有口臭,舌苔厚腻,腹部疼痛加重。这对于孩子粘连性肠梗阻的病情好转是非常不利的。3再次是给儿童适当的喝果汁儿童发生粘连性肠梗阻以后,给儿童适当的榨果汁进行饮用,既可以补充较多的维生素,也有助于孩子肠梗阻症状的改善。这是因为新鲜果汁中含有丰富的维生素,并且具有一定作用的,通畅大便的效果。4另外是采用少量多餐的饮食方法此种情况下,给孩子进食的时候要尽量做到少量多餐。因为少量多餐的进食方法,既可以让孩子摄入到足够量的营养物质,又可以有效避免消化不良的发生。这对于孩子粘连性肠梗阻的好转是非常有好处的。5另外可以给孩子适当喝些酸奶因为酸奶中含有少许的乳酸杆菌,可以有效的调整儿童的肠道菌群紊乱,从而有助于肠道的通畅。这对于孩子粘连性肠梗阻的痊愈也是大有裨益的。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
小儿粘连性肠梗阻应该如何预防
小儿粘连性肠梗阻在临床工作中非常常见。它的发生主要是由于腹腔内的感染,或者是有外科疾病,行手术以后经常会出现肠道的粘连梗阻,这是由于炎性纤维所在,导致场馆与腹腔或肠管与肠管之间的粘连,造成肠管被显微所带卡娅而导致的梗阻。为了预防这种梗阻的发生,应该孩子发病时就应该提早的系统治疗早期抗炎治疗对孩子减少梗阻具有良好的预防作用。同时在手术或治疗以后,孩子的饮食。一定要严格控制,避免孩子吃过多生冷硬黏的食物,这些食物会加重梗阻的发生。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
小儿脑瘫能不能治疗好
小儿脑瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病,经过系统的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是治疗好或者是完全康复的可能性还是比较小的,要有心理准备才行。
如果在生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说针灸,推拿,穴位注射,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练,综合性的处理,这样治疗效果才比较好。
出现了这方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科处理,要及时处理才行,以免延误病情,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也比较差的,所以说需要尽早的处理才行。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
怎样治疗颈椎病
治疗颈椎病的方法主要有以下几点:首先要去正规医院就诊,通过医生的面诊、触诊以及完善相关辅助检查来判断颈椎病的严重程度,轻度的患者可以采取保守治疗,重度的患者必须采取手术治疗,保守治疗的方式主要有避免低头、加强颈后部肌肉力量训练、牵引、理疗、应用对症药物等等,重度患者需要采取手术治疗,手术有髓和摘除、椎间融合、颈椎椎体刺全切。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
患了肠息肉如何治疗呢
肠息肉有不同的病理类型,其中锯齿样息肉也叫幼年性息肉,和增生性息肉都属于非肿瘤类息肉,一般不癌变,腺瘤样息肉属于肿瘤性息肉具有癌变潜质,尤其是其中的绒毛状腺瘤癌变可能性较大,出现腺瘤样息肉时,建议肠镜下电切,之后根据不同的病理类型,半年或一年后复查肠镜,因为它还有复发的可能,对于非肿瘤性息肉可以根据息肉大小选择切除,或者是定期复查。
三甲
刘冰
消化内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题
强直性脊柱炎咋治疗
一,药物治疗。强直性脊柱炎可以在医生的指导下使用以下药物治疗。早期的可以使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布。症状严重的可以使用柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤。还有一部分无法控制症状的可以使用糖皮质激素以及雷公藤多甙等,还有一些患者现在可以使用生物制剂以及肿瘤坏死因子拮抗剂的。都需要在专业的医生指导下进行使用。
二,饮食治疗。建议这种患者注意饮食,均衡营养,不要挑食。服用一些富含钙和维生素D的食物。平时生活中注意保暖,不要受凉受寒。注意坐的姿势,不要久坐久卧。这也是能对强直性脊柱炎起到治疗的。
三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
话题
怎样治疗膝关节滑膜炎
治疗膝关节滑膜炎,第一个需要暂时减少活动,使局部的炎症刺激得到一定的缓解,避免走路过多、爬山、爬楼梯或者局部的刺激加重滑膜的渗出和局部的炎症,其次是针对滑膜炎渗出疼痛的情况,应用一定的药物可以应用非甾体类消炎镇痛药,扶他林或者西乐葆;减轻炎症物质的渗出,同时还可以用滑膜炎颗粒、骨筋丸胶囊等达到一定的活血化瘀、舒筋散寒,促进局部化膜恢复的作用,同时用一些减轻局部水肿的药物;减少渗出像迈之灵等,对于治疗滑膜炎也有好处,可以去正规的医院请有经验的医师进行康复训练、理疗,还可以在保守治疗无效时进行关节镜手术治疗。

三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
话题