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钢板在骨头里不取行吗

2021-01-24 2061人阅读
头像 三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院

近些年来随着医疗手段的飞速发展,越来越多的患者体内植入内固定,经常有许多患者咨询体内的钢板内固定需要取出来么。今天就和大家学习一下,钢板在体内到底需不需要取出来。

首先探讨一下上肢骨折的钢板、髓内钉:一般肱骨干骨折,尤其是中下段骨折且术中显露桡神经或是合并有桡神经损伤患者,一般骨折愈合后不建议去除内固定。因为二次显露可能会造成医源性的桡神经损伤。同样的若是无明显不适,一般前臂骨折也可不用取出来。对于锁骨骨折,由于紧贴皮下,有许多患者素有皮肤顶压感,一般建议及时取出内固定。

对于下肢骨折,一般建议取出钢板。而对于行股骨近端转子间骨折患者,由于患者年龄较大、合并症多或是活动量少,不建议取出钢板。对于个别的关节内固定,需要具体情况,若是患者有明显不适感,也需要取出内固定。对于脊柱骨折,如胸腰段骨折,若是未行融合手术,为了恢复患者后期的腰背部活动度,后期需要取出内固定。而对于脊柱骨折,若是严重的爆裂性骨折,且行融入术,后期不需要恢复患者的活动度,不需要取出内固定。

此外若是钢板在体内发生断裂、移位,且造成患者明显的不适感,也应当及时取出钢板。需要强调的是,判断是否需要取出钢板的最重要的一条就是:钢板是否给患者造成明显的躯体或是精神上的不适,因此应当将自己最为真实的想法与主治医师沟通,以达到良好的治疗效果。

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