孕妇子宫肌瘤什么情况下需要剖宫产

    孕妇合并子宫肌瘤比较多见，多数因为子宫肌瘤比较小或浆膜下肌瘤多数没有症状而被忽略，常常在正常孕检彩超检查时意外发现或因为剖宫产而意外发现，近年来因为高龄孕妇增加，妊娠合并子宫肌瘤的患者明显增加。

       子宫肌瘤多数不影响妊娠，但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤有可能导致流产，生长位置较低的子宫肌瘤可能导致胎位不正，胎盘早剥或产道梗阻，较大的肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤可能导致胎盘排出困难或子宫收缩不良引起产后出血发生，妊娠期和产褥期子宫肌瘤容易发生红色变性，出现发热，腹痛症状，这种情况可以保守对症治疗，可缓解症状，不影响继续妊娠。

      妊娠合并子宫肌瘤多数不影响自然分娩，但分娩时应该警惕产后出血发生。如果子宫肌瘤位置偏低并且较大，则会阻碍胎儿先露下降，子宫肌瘤过大会导致胎位不正或胎盘早剥或阻塞产道，这些情况均需要剖宫产终止妊娠，那些子宫肌瘤比较小或位置比较高，或浆膜下肌瘤则不用剖宫产终止妊娠，按照产科正常处理即可。

      妊娠合并子宫肌瘤分娩过程中，出现产科情况需要剖宫产或因为子宫肌瘤阻碍胎儿下降的话，可以根据术中情况决定是否切除子宫肌瘤，如果切除子宫肌瘤有可能导致出血或损伤比较大，则不建议切除子宫肌瘤。

       子宫肌瘤不影响胚胎发育，不会导致胎儿发育异常，但如果孕前发现有巨大子宫肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，最好手术治疗后再怀孕。