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宫颈癌子宫全切后遗症
2021-01-24 88人阅读
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
在讲这个问题之前,首先看看子宫的解剖位置。在非妊娠期子宫位于盆腔内,处于膀胱与直肠之间,它的下端深入阴道。子宫的后壁几乎全部被腹膜所覆盖,它的下段形成直肠子宫陷凹的前界。子宫前壁仅上段盖有腹膜,因为它的下段直接与膀胱后壁相连,在他们中间有一层清楚的结缔组织。子宫的两侧有阔韧带,圆韧带,和子宫骶韧带。阔韧带的底部很厚,与骨盆底的结缔组织相连。子宫动脉在横越阔韧带之后,约在宫颈内口的水平到达子宫。大约在离子宫侧缘两厘米处,子宫动脉经过输尿管。
1.宫颈癌因分期不同,要采取子宫全切术、扩大子宫全切术、广泛子宫全切术。因子宫临近器官有膀胱、直肠、输尿管。在分离切除子宫时,这些邻近的器官有可能会损伤。最常见的后遗症为瘘管形成,尿道阴道瘘最常见(1%~2%),其次为膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘。其他的后遗症有,尿路感染,膀胱松弛,后腹膜间隙内淋巴囊肿,伤口感染,刀口裂开,肠梗阻,术后出血。
2.静脉栓塞及栓塞性静脉炎:手术时间长,卧床时间长及年龄较大者,易致下肢静脉血栓形成。术后早日下地活动是最好的预防措施。发生后可局部热敷,患肢抬高,一般很快可恢复。
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