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甲状腺功能低下怎么办

2021-01-24 44人阅读
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吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院

       甲状腺功能减退症简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,主要表现为声音低钝,口唇增厚,肢体末端非凹陷性水肿。

         治疗:

         一,口服左甲状腺素(优甲乐或雷替斯)治疗:

         治疗的目标是将血清促甲状腺释放激素(TSH)和甲状腺激素(FT4)水平恢复到正常范围内,通畅需要终生服用。治疗时的剂量取决于患者的病情,年龄,体重和个体差异。成年人每天的替代剂量是50-200微克,平均125微克每天。按照公斤体重计算剂量是每天,每公斤体重1.6-1.8微克。儿童需求量大,大约每天每公斤体重2微克。老年人需求量低,每天每公斤体重约1微克,妊娠期替代剂量需增加30-50%。甲状腺癌术后患者需要剂量大约每天每公斤体重2.2微克。每天早晨服用一次即可。服用方法:起始剂量和达到完全替代剂量的时间需要根据年龄,体重和心脏状况确定。没有心脏病患者尽早达到替代剂量,缺血性心脏病患者从小剂量开始,一般需要4-6周,在达到治疗目标前要每月做血甲状腺功能检查。达到目标后,每半年到一年复查一次激素指标。

         二,亚临床甲减的治疗:合并有高胆固醇血症,血清促甲状腺释放激素(TSH)大于10mU/L的患者,需要给予左甲状腺素治疗。

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吴俊本
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