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两次放疗间隔多长时间比较好

2021-01-24 271人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

在保证总剂量的情况下,要把握好每次剂量的大小和时间间隔,既要做到最大限度地杀灭肿瘤细胞,又要保证正常组织能最大限度地得到增殖和修复。这也就是我们今天要探讨的话题,两次放疗间隔多长时间比较好?

我们知道,常见的分割方式,有常规分割,即每天放疗1次,每周放疗5次,单次剂量200cGy;超分割,即每天放疗次数≥2次,每次的照射剂量要小于常规分割剂量,而每天照射的总剂量要大于常规分割剂量,比如每天放疗2次,每次剂量120cGy;还有大分割,即总剂量不变,缩短放疗次数,增加单次放疗剂量,比如早期肺癌的SBRT。

所以,两次放疗间隔多长时间好,主要看具体的病情,还有采用的剂量分割方法。目前,我们常见的或者说比较常用的,还是常规分割技术,也就是1天1次,每周5次。另外,在放疗期间,我们不主张在放疗疗程中随意停顿间歇,有的患者今天来做放疗明天不来做放疗,这是不对的,随意的增加分割次数或者延长总疗程时间,会降低放射生物学效应,如果放疗疗程中间因为某些因素间隔时间比较久,是需要根据缺失天数重新计算和补偿剂量的。

还有一个问题就是,以前接受过放疗,肿瘤复发了,再次放疗的间隔时间多久比较好?如果是同一个部位的肿瘤复发,距离上次放疗时间超过1年是较安全的,如果距离上次放疗结束时间小于1年,不建议再次放疗。

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