iga肾病病理分型

iga肾病是临床常见的肾小球疾病，它的诊断主要依靠肾穿刺活检，发现肾小球系膜区以iga为主的颗粒样沉积，临床表现主要是以血尿为主。在全球范围内是比较常见的原发性肾小球肾炎。亚洲的发病率高于欧美国家。在原发性肾小球肾炎中，欧美的发病率为20%，日本发病率为30%，中国近年的报道为36%~40%。

病因方面iga肾病多于扁桃体炎，或者是其他上呼吸道感染之后发生，也可见于全身其他部位的感染，如胃肠道，泌尿生殖道，消化道或者是其他病毒感染之后发病。

其病理分型目前国际上通用的有两种分类系统。

第1种是Lee的分级系统。根据病理改变分为5级，第1级是指绝大多数正常偶尔轻度系膜增宽，伴有或者是不伴有细胞增生。第2级是指肾小球内局灶细膜增生和硬化，极少见小的新月体。第3集是弥漫性系膜增殖和增宽，偶可见小新月体。第4级是重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或者是全部肾小球硬化，可见到新月体，新月提小于45%。第5级是病变性质类似于4级，但是更严重，肾小球新月体形成超过45%。

第2种是hass的分类系统。临床是分为5种亚型。也是根据细膜细胞的增生，有无节段硬化，有没有新月体，以及系膜细胞增生的程度来进行分型。一型是指轻微病变，二型是指局灶节段硬化样病变，三型是指局灶增殖性肾炎，四型是弥漫增殖性肾小球肾炎，五型是晚期慢性肾小球肾炎。