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什么是持续性枕后位

2021-01-24 440人阅读
头像 三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院

什么是持续性枕后位

持续性枕后位是指临产后胎头以枕后位衔接,经充分试产,宫口开全后,胎头枕部仍位于母体后方,导致孕妈妈分娩困难,称为持续性枕后位。

持续性枕后位的发生主要发生在孕妈妈中骨盆狭窄或胎儿过大的情况下,导致胎头内旋转受碍,使胎头嵌顿在中骨盆,形成持续性枕后位,此外,如产妇第一产程时间过长、宫缩乏力等导致胎头内旋转受到影响,也会形成持续性枕后位。

持续性枕后位常会导致孕妇继发性宫缩乏力,是产程延长,常需器械助产,增加软产道的裂伤或增加孕产妇的剖宫产率,增加感染几率,若持续性枕后位时间过长,下降的胎头压迫软产道、直肠、膀胱等,可使之缺血坏死,造成生殖道瘘。因产程延长,新产妇还容易产后形成产后出血。长时间胎儿下降不良会也可增加胎儿窘迫、新生儿窒息等风险,且产钳助产会增加新生儿损伤风险。

当遇到持续性枕后位时,首先需要评估产妇骨盆有无异常及胎儿是否存在巨大儿可能,对于产妇骨盆无异常而胎儿不大时,可以经阴试产。试产时应注意观察产程变化,宫缩强弱,有无胎儿宫内窘迫的情况,对于存在胎儿异常情况,及时终止妊娠。

对于在潜伏期或第一产程中的枕后位,孕妈妈需保证充足的睡眠及休闲,可以采用静滴缩宫素、人工破膜等方法,加速产程进展,对于第二产程中存在的枕后位,可以手转胎头。

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持续性枕后位是难产吗
持续性枕后位在临床上主要是以初产妇为多见,或者是产妇的骨盆发育不良,属于男性的骨盆或者是类人猿型骨盆,这样的话小朋友出生的时候出现持续性枕后位的可能性就比较大了,这样的话就容易出现难产方面的问题。长时间这个样子,容易导致小朋友头部里面脑组织缺血缺氧性病变的出现,所以需要及时处理才行的。如果这个小朋友出生的时候还是不顺利,顺产已经有一段时间了,小朋友还是不能够顺利分娩出,还是需要考虑做剖腹产手术的,这样导致小朋友头部里面脑组织损伤的可能性就要小得多,出生以后出现其他并发疾病的可能性就小了。要加强和主管医生的沟通交流,要多听从一下主管医生的意见,而不能够盲目的坚持顺产治疗,否则的话也容易导致产妇,小朋友的损伤,要引起重视。
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三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
什么是持续性枕后位
持续性枕后位是在产程的末期胎儿的整枕骨在母体骨盆的后方而造成的难产的一种胎方位。持续性枕后位,相对于枕前位来说,会增大胎儿头部通过母体骨盆的径线。如果枕后位的患者胎头骨质部分能够到达坐骨及下方3cm,可以通过产钳助产的方式阴道分娩,如果胎头偏高,需要剖宫产终止妊娠。
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三甲
邹娜
产科
主治医师
九江市妇幼保健院
话题
头位左枕前什么意思
头位左枕前指的是胎儿在子宫内的胎先露和胎方位的一种描述。 胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分,纵产式包括头先露和臀先露,横产式为肩先露。根据胎头屈伸程度,头先露可以分为枕先露、前囟先露、额先露和面前露。胎方位是指胎儿先露部的指示点和母体骨盆的关系,枕先露以枕骨为指示点。胎头枕骨位于母体骨盆的左前方就称为左枕前位。这种胎位是比较利于阴道分娩的。
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三甲
张丽娟
产科
主治医师
青岛大学附属医院
话题
胎儿右枕横位是什么意思
正常情况下,胎头应该位于下腹部,分娩的过程中就要检查胎方位的,虽然是头位,但是头位也分为枕前位,枕后位,左枕横位,右枕横位或者是高直前位,高直后位,以胎儿的枕骨与骨盆的关系来进行辨别的。正常情况下,临产之后。如果能正常顺产的话,一般为枕前位,入盆的径线是最小的,这样可以通过骨盆的进行顺利的进阴道分娩,如果是右枕横位相对来说嗯会给分娩造成一定的困难,有的时候需要徒手转为枕前位,才能顺利进阴道分娩。
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田改英
妇科
主任医师
焦煤西山煤电集团公司总医院
话题
胎儿枕后位会难产吗
枕后位是指胎儿的枕骨与母体的脊柱较为接近胎儿的面部,朝向前方,如果孕妇的骨盆发育正常的话,胎儿的体重大小适中,可以进行自然分娩,但是如果胎儿的体重偏大,并且枕后位很有可能会增加难产的几率。胎儿枕后位是否会造成难产,还需要根据孕妇以及胎儿的具体情况而定。胎儿枕后位会难产吗:一、胎儿枕后位在顺产的时候会导致宫缩无力的情况出现,从而影响到产程使产程过长,会加大孕妇分娩后出血以及宫内感染的可能性,同时还会增加手术助产的可能容易使产道受到损伤,胎儿的头骨对于软产道压迫过久的话,还有可能会引起肠胀气以及尿储留,从而造成生殖道瘘。二、枕后位顺产造成分娩的时间过长以及进行手术助产,会导致新生儿头皮水肿、血肿或者是颅内出血,从而增加了胎儿的病死率,对胎儿的健康影响较大。三、胎儿枕后位在顺产后会引起出血以及产褥期的感染,并且由于产程较长,女性在此期间没有进食,营养得不到补充,从而造成体内的电解质紊乱和酸碱平衡。四、如果通过医学检查确定胎儿为枕后位不要惊慌,可以通过肌肉注射相应的药物来加强宫缩,或者是采取人工破膜的方式;如果枕后位是胎儿头部俯屈问题而造成的,医生可以用手进行相应的调整,使胎儿回到正常的位置。总结:孕妇不必太过担心胎儿枕后位的问题,一般胎儿在分娩过程当中会自行调整位置,日常可以加强孕期的训练,从而对枕后位进行纠正,可以进行膝胸卧位,弓箭步,外倒转术的训练,当然这都需要在医生的指导下进行切不可盲目自我训练。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕枕后位是什么意思
怀孕枕后位意思是胎儿是头位,但是头的位置不正,小孩应该是趴着下生的,也就是脸向下,但是枕后位是脸向上了,这个情况位置不好,很难顺产。 所以出现枕后位的时候一定要注意在产程的过程中有没有变化,如果是持续性的枕后位,除非是骨盆特别大的,孩子特别小的才有可能顺利生出来,绝大部分是难产的。枕后位必须转为枕前位,才可以出生,也就是孩子得趴着出生,不可能脸向上出来的,这样径线就太大了,和骨盆不一致是出不来的。发现枕后位后,医生一般会通过用手来改变胎头的位置,这样逐渐的转成枕横位,然后转成枕前位才能正常的分娩。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
话题
胎位右枕横位是什么意思
     我们常说,我们第一个房间就是妈妈的子宫。妈妈的子宫温暖舒适,宝宝在子宫内有羊水的保护,自由自在,早期宝宝在子宫内可以自由活动。胎位经常会变化,而在30周以后胎儿比较大,活动度就没有那么大了,可以呈现不同的体位,我们叫做胎位。   胎位通常分为头位(就是胎儿的头朝下)臀位(就是胎儿的屁股朝下)横位(就是胎儿横着躺在妈妈的子宫里面,肩膀位于子宫口的地方。)其中头位是正常的胎位,而横位和臀位是不正常的胎位,尤其是横位不能够经阴道分娩,必须剖腹产的。      而头位又通常分为枕前位,枕后位和枕横位。枕横位分为左枕横位和右枕横位。  这里说的“枕”指的是胎儿的枕骨,其实就是我们说的后脑勺。所谓的枕横位枕前位枕后位,就是指的胎儿枕骨,位于妈妈骨盆的哪一个方位。枕横位就是胎儿在子宫内身体上侧卧的,枕骨朝向母体骨盆的一侧。右枕横位就是胎儿的后脑勺朝向妈妈身体的右侧,脸朝向妈妈的身体左侧。左枕横位恰恰相反。   在没有宫缩,胎头没有下降,宫口没有扩张之前,很多胎儿是枕横位的。这个也属于正常的胎位。在临产之后,胎头逐渐下降,在下降的过程中,胎头也会发生转动,一般转成枕前位,以开头的最小径线经过骨盆的各个平面,就可以经阴道分娩。但是有的时候,胎头不能如愿旋转下降,就会出现持续性的枕横位,这样就比较难以阴道分娩。  枕横位是一种正常胎位,检查没有明显的骨盆异常,头盆不称,以及胎儿缺氧等等,不利于分娩的情况,这种胎位可以尝试阴道分娩的。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
右枕横位是什么意思,能顺产吗?
右枕横位,如果是处于产程刚开始的阶段,那么是可以经阴道试产的,最终能否生产成功,取决于右枕横位,能否转至右枕前位。 右枕横位,她是胎儿的整蛊位于母体骨盆的右侧方,一般来说,碰到这样的胎位的话,可以是引导试产的,但是因为胎头处于不断地转动中,最终宫口开全的时候,胎儿的胎位需要值右枕前,或者是左枕前位,这样是可以顺利生产的。 如果转不到右枕前位的话,那有可能是持续性的整合位,持续性的整合位一般产位比较好,骨盆比较宽的孕妇有可能经阴道分娩成功,那么如果产力不好,骨盆不够宽,那有可能无法经阴道分娩,最终还需要选择剖宫产来终止妊娠。
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三甲
候燕
产科
主治医师
宁夏医科大学总医院
话题
右枕横位是胎位不正吗
右枕横位不是胎位不正的意思。右枕横位是指胎头的枕骨位于骨盆的右侧方,具有阴道试产的条件。多数在第二产程中,在宫缩和腹压的作用下适应产道转变为右枕前位,以利于于阴道分娩。如果持续的右枕横位,则有可能需要改剖宫产。
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三甲
洪海琴
产科
主治医师
九江市妇幼保健院
话题
孕晚期右枕后位是什么意思
胎位右枕后是头位的一种异常胎位。 正常头位是枕前位,也就是胎儿的枕部朝向母体骨盆的前方,也就是小孩儿的脑后勺朝前。右枕后意味着胎儿的枕部朝向母亲骨盆的右后方。也就是胎儿的脑后勺朝向骨盆的右后方,面部朝向骨盆的前方。这种情况大大增加了产时胎头径线,枕前位一般以枕下前囟经通过产道,一般直径9.5公分左右。枕后位以枕额径通过产道,一般直径11公分左右,所以会增加难产的可能。
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三甲
魏双双
妇科
主治医师
杭州市妇产科医院
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张露
产科
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