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如何预防心力衰竭
2021-01-24 60人阅读

丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
心衰的预防主要有以下几个方面:一、积极预防原发病 心衰的发生发展都是有心脏基础病的,比如冠心病,心肌梗死,恶性心律失常,风湿性心瓣膜病等原因,这些原因都是引起心衰的基础病,因此要预防心衰,就必须预防原发病,对于已经发生的原发病,那么就需要积极的治疗,控制到最轻的程度。二、消除诱发心衰的各种原因
1、感染 当患者有了心衰以后,心衰发生发展最重要的原因就是感染,尤其是呼吸道感染,每感染一次,心衰就不可逆的加重一次,因此一定要做好呼吸道感染的预防。2、体力活动 体力活动是加重心衰的重要因素,根据心衰的严重程度,有劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难等。
3、情绪 情绪激动、精神紧张、或者烦躁不安都可以使交感神经兴奋,引起心率增快,心肌耗氧量增加,加重心衰的发生。
4、液体摄入过量或者过快 心衰患者要严格限制水的摄入,大量液体的摄入会加重心衰的负担,同样钠盐摄入量也是需要限制的。
这是心衰发生发展的重要的原因,一定需要避免,还有一些其他预防心衰的常识,比如戒烟限酒啊,平衡膳食,饮食清淡之类生活常识的就不说了。
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怎样可以有效的预防心力衰竭呢
几乎所有类型的心脏大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的收缩功能不全。从病理生理的角度来看,心肌舒缩功能障碍,大致上可分为原发性心肌损害及由于心脏长期容量压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类,因此预防心力衰竭我们应该从基本病因和诱因两方面着重着手。我们应该积极治疗冠心病、心肌梗死、心肌炎,积极的控制好血压,处理心脏的一些瓣膜病变,从而改善原发性心肌损害;同时我们应该积极处理心脏病发生的一些诱因,如积极治疗感染,积极控制心律失常,减轻心脏的血容量,避免过度劳累情绪激动等等。
三甲
王纬
心血管内科
副主任医师
山东中医药研究院附属医院
话题
怎样可以有效的预防心力衰竭呢
几乎所有类型的心脏大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的收缩功能不全。从病理生理的角度来看,心肌舒缩功能障碍,大致上可分为原发性心肌损害及由于心脏长期容量压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类,因此预防心力衰竭我们应该从基本病因和诱因两方面着重着手。我们应该积极治疗冠心病、心肌梗死、心肌炎,积极的控制好血压,处理心脏的一些瓣膜病变,从而改善原发性心肌损害;同时我们应该积极处理心脏病发生的一些诱因,如积极治疗感染,积极控制心律失常,减轻心脏的血容量,避免过度劳累情绪激动等等。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
急性心力衰竭的急救措施是什么
首先,患者要制动,也就是不要去做任何活动,端坐在椅子上或者床上,两个腿下垂到下面,必要的时候可以左右互相的交替性的结扎,也就是说两个大腿位置用绳子每一次结扎一条腿,这样可以减少回心血量,同时马上拨打120,服用利尿剂,或者如果有静脉利尿剂的话,就静脉注射利尿剂降低心脏的前负荷。如果患者同时血压升高的话,可以服用降压药物,口服的降压药物在这个时候效果一般不太理想,建议患者可以用一些静脉的药物,这个情况下一般来说都是在医院的监护室来完成的。同时,要给患者吸氧,要给患者做相关的心梗三项和其他方面的一些急诊的检查,尽可能的挽救患者的生命。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
话题
心力衰竭后期怎样医治
心力衰竭后期,是一个比较广泛的概念,一般来说,认为病人反复发作心衰,口服药物效果差,需要反复住院输液,可以理解为心力衰竭后期,心力衰竭后期的治疗,从生活方式上来说,避免感冒、受凉、劳累、情绪激动,保持心态平和,口服药物上来说,是一个精细化的口服药物治疗,利尿剂是必不可少的,让病人保持在干体重状态,就是说,体重不再增加,没有浮肿,听诊肺部没有啰音,这样的状态。在利尿剂治疗的基础上联合其他的ACEI,强心药,改善心衰症状的药物配合治疗。最后,如果心力衰竭后期病人有不舒服的表现,及时到医院就诊,调整药物,或者住院治疗,避免慢性心衰急性发作。
三甲
李晨鹏
心血管内科
主治医师
解放军第三七一医院
话题
慢性心力衰竭分类
慢性心力衰竭目前临床可分为四类,分别是射血分数降低的心力衰竭,射血分数中间值的心力衰竭,射血分数保留的心力衰竭,射血分数改善的心力衰竭,目前认为心力衰竭是一种临床综合症,是由于心脏结构或者心脏功能异常,导致心肌收缩功能或者舒张功能障碍,引起锌纳肽水平升高,肺循环障碍或者体循环障碍的心血管疾病,可以通过心脏超声及血BNP水平来诊断,而心脏超声是慢性心力衰竭临床分类的主要依据。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
话题
心力衰竭的临床表现和治疗原则
心力衰竭的临床表现和治疗原则如下:
典型症状,不同程度的呼吸困难,劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血,引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。呼吸困难是肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧,因为平卧时回心血量增多,而且横隔上台,呼吸更加困难,高枕卧位,半卧位,甚至端坐时方可好转,夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心累、活动后气促、少尿。胃肠道淤血的症状,食欲不振、恶心、呕吐等。治疗原则是控制病因,消除诱因及用一些药物治疗。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、地高辛等药物治疗。
三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
小儿心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭(heartfailure简称心衰)的定义是病理生理概念,即心力衰竭为心功能障碍,心输出量不能满足机体需要,临床上心力衰竭是各种心脏病的严重阶段。对于心力衰竭的治疗:主要对症给予利尿,强心等药物治疗,经利尿强心的处理后病情不缓解者给予血管活性药物治疗。同时心力衰竭患者应卧床休息,上氧等处理。
三甲
成小蓉
小儿科
主治医师
贵州省人民医院
话题
小儿心力衰竭的诱因有哪些
心力衰竭是心脏的负荷过重,导致心排血量减少,不能满足身体需要的一种病理状态。在小儿,先天性心脏病为主要原因。还可继发于其他疾病后,比如肺炎后的心衰,心肌炎后的心衰,川崎病后的心衰,或者其他各种心律失常后的心衰。
三甲
张志良
小儿科
主治医师
解放军第二五二医院
话题
中医如何治疗心力衰竭
心力衰竭的原因,在上一篇已经详细做了介绍,今天我们来重点谈一谈,咱们中医是如何治疗心力衰竭的。心力衰竭从中医角度讲,主要是心阳不足导致的。当然引起心阳不足的原因很多,比如熬夜,贪凉等等。如果心阳不足,那么心脏鼓动乏力,就会导致心衰的发生。所以咱们的治疗上,也应该从振奋心阳入手,如果有血淤,那再配合加点活血化瘀中药,如果有痰饮,那就加点化饮的中药。这里,我给大家一个治疗心力衰竭的中药方子,以供参考。处方如下:桂枝15g,炙甘草20g,附子15g,肉桂6g,葶苈子15g,大枣6枚,川芎9g,葛根30g,丹参30g,茯苓15g,炒白术20g,郁金15g,石菖蒲15g,白芷10g,地龙6g,鸡血藤30g,生姜3片。7剂,日1剂,水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间,尽量不要吃辛辣刺激、生冷海鲜,不要熬夜。还可以通过艾灸,来就行辅助治疗。可以艾灸涌泉穴,足三里穴,内关穴等穴位。每个穴位艾灸10--15分钟。可以很好的温助心阳、肾阳的效果,间接改善心力衰竭的症状。艾灸的话,可以每天艾灸两次,早晚各艾灸一次,10天为一个疗程。一般2-3个疗程,即可见到明显效果。

三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织,血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。心力衰竭的常见诱因,包括上呼吸道感染,严重的心律失常,心脏负荷过重,还有就是长期的重体力活动等。慢性心力衰竭患者可以结合小剂量应用利尿剂,可以根据患者水肿程度选择用药剂量,轻度浮肿可以口服螺内酯、呋塞米,必要时可以静脉注射呋塞米。但一定要记住,利尿的同时一定要检测血钠、血钾的变化,如果尿量过大,一定要同时注意补钾。目前心衰的金三角治疗,需要长期服用的三种药物为螺内酯、普利类或者是沙坦类药物、β受体阻断剂。用药过程要实际评估患者的心率、血压是否可以耐受这些药物。如果慢性心衰症状较为明显,尤其伴有快速心房纤颤可以结合应用洋地黄类药物。急性心力衰竭患者症状危重,需要结合高流量给氧,同时嘱患者端坐位,双下肢下垂,可减少回心血量,减轻症状。同时静脉注射呋塞米,应用血管扩张剂硝普钠减轻心脏前后负荷。如出现明显的窦性心动过速,可以小剂量静推去乙酰毛花苷。观察患者情况,如仍有明显明显喘憋、呼吸困难,可以静推茶碱类药物,如症状危急必要时可静推吗啡,可扩张小动脉,降低心脏后负荷,同时可以起到镇静的作用。心力衰竭虽然不能被治愈,但是如果患者能够遵从医嘱服药,平日里多注意休息,定期复查彩超,心电图,胸片,注意预防肺部感染,勤开窗通风,增强自身抵抗力,也有助于更好的预防心衰进展。

三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题