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为什么不建议三岁以下全麻

2024-04-12 1265人阅读
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张晨美
小儿科
主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院

不建议三岁以下的儿童进行全麻手术的原因是因为这个年龄段的儿童的神经系统发育尚未完成,存在一定的风险。

首先,三岁以下的儿童神经系统发育尚未完成,大脑和神经细胞的连接与成熟度不同于成人,全麻手术可能对其产生不可逆的损害。其次,儿童对全麻药物的代谢和排泄能力较差,药物的浓度在其体内会持续时间更长,增加了潜在的药物毒副作用。此外,全麻对呼吸和循环系统的影响较大,儿童的这些系统相对较为脆弱,可能会引起不良反应。

对于三岁以下儿童,通常选择局部麻醉、表面麻醉或轻度镇静等技术来进行手术等操作。局部麻醉可以通过局部麻醉药物,使手术部位周围的神经失去感觉,从而避免疼痛。表面麻醉可以通过在皮肤表面涂抹麻醉药物,局部麻醉药物通过皮肤进入神经末梢,使局部区域失去感觉。轻度镇静是使用镇静药物,使儿童处于轻度的意识中,减轻焦虑和疼痛。

在具体实施上,常用的局部麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因,表面麻醉药物有利多卡因局麻膏、普鲁卡因喷雾等。对于轻度镇静,常使用的药物包括咪达唑仑、酮酸倍他可。具体使用哪种药物和剂量需要根据患者的具体情况和手术类型来决定,因此需要咨询医生或专业医疗人员的建议。

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张晨美
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