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复发性口腔溃疡的中医诊断
2021-01-24 176人阅读

郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
临床经常会遇到这样的患者,反反复复出现口腔溃疡,吃过很多药物也不见好转,问我中医有什么好的办法,吃中药能不能治好,能不能彻底不复发了?我经常告诉患者朋友中医大部分效果不错,除了一些免疫相关的口腔溃疡,治疗起来很困难,普通的口腔溃疡经过一段时间的调理逐渐的就会恢复了。西医认为口腔溃疡与维生素缺乏有关,有的与免疫方面有关,比如白塞氏病等,经常用一些维生素治疗,有的效果不错,有的效果不明显,大部分患者选择中医治疗。
中医认为长期反复口腔溃疡多与体质有关,有的是湿热质,有的是阴虚质,有的是抑郁质,共同特点是容易产生热邪,上犯口腔。中医认为,口腔主要与足太阴脾经和足阳明胃经有关,湿热之邪,或者阴虚火旺,或者气郁化火,都会循经上扰,灼伤阴液及血络,出现口腔溃疡。诊断的关键是分清虚火为主还是实火为主,还是虚实夹杂,不同的诊断治疗方法不同,但是都需要有一些清热去火的药,配合一些清血热的药,常用的药物包括丹皮,生地黄,栀子,黄柏,黄连,黄芩等,以虚症为主的要用一些补气健脾的药,如黄芪,白术,柴胡,郁金等药物,中成药可以用冰硼散及西瓜霜喷剂外用,加味逍遥丸口服,根据说明用就可以。
总之,经常反复的口腔溃疡要及时治疗,首先要去口腔科查查有没有免疫方面的问题,比如白塞氏病,如果没问题可以选择中药治疗。
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复发性口腔溃疡如何诊断
复发性的口腔溃疡要想诊断从以下几个方面,第一就是年龄,它好发的年龄为25到45周岁,那么女性多于男性,第二点就是其发病的诱因,容易发生复发性口腔溃疡的患者往往伴有一定的精神压力,精神比较紧张,容易焦虑,那么一般这种类型的患者容易罹患复发性的口腔溃疡,那么第三点就是发病的部位,其好发于颊黏膜角化程度比较差的部位,那么包括唇颊黏膜、舌部、口底以及软腭,硬腭非常少见,第四就是其临床表现,起初会出现局部的红肿充血,进而从中间开始发生溃烂,形成溃疡面,那么中间的溃疡稍微凹陷,表面覆以黄白色的假膜,那么边缘隆起,为红秃头明显,口腔溃疡它具有自限性,一般在10到14天可以治愈,但是会经常复发,而且每次复发的部位不尽相同,那么患者可以通过这些特点来判断是否得了复发性口腔溃疡。
三甲
刘妍
口腔颌面科
主治医师
大连大学附属中山医院
话题
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韩萱
口腔颌面科
主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
话题
复发性口腔溃疡有什么危害
复发性口腔溃疡,如果不在同一个部位反复发作,并且在半个月以内可自愈,一般没有太大的危险,如果在同一个部位反复发作,长期不愈合,或者有残根残冠或者智齿等因素,反复刺激,咬破粘膜,会导致黏膜的纤维化,发白,甚至白斑,那就有一定危险了,有一定恶变的可能。因此,如果有复发性口腔溃疡,不要反复去刺激创面,如果遇到一个月不愈合的溃疡,一定要结合用药和详细的免疫检查,定期复查,必要时还要做活检,以免恶变的发生。平时也可以用一些复方氯己定含漱液,一日三次,每次含漱十分钟左右,用一个星期即可使溃疡愈合。
三甲
严雪瑜
口腔颌面科
主治医师
上海市第十人民医院
话题
复发性口腔溃疡是什么因素影响的
复发性口腔溃疡指的是口腔溃疡反复的发作,是一种比较常见的口腔疾病,一般和遗传因素、机体的免疫状况、生活饮食以及其他的一些疾病因素有关,并且在不同的个体,复发性口腔溃疡所带来的危害不相同,应该重视疾病的预防和治疗。复发性口腔溃疡形成的原因,首先和遗传因素有一定的关系,尤其是父母双方或其中一方具有复发性口腔溃疡疾病时,子女发生复发性口腔溃疡的几率明显偏高。其次,和身体的免疫状况有一定的关系,尤其是一些免疫紊乱或者具有自身免疫性疾病的人群,在复发性口腔溃疡的发生几率要高于其他的人群,免疫性紊乱可以造成异常的免疫反应,引起组织的破坏,出现反复发作的口腔溃疡。再次,和其他的一些慢性疾病、不良生活饮食习惯等有一定的关系,比如具有一些消化系统的疾病,如胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性肝炎疾病,生活当中过于劳累,精神压抑,工作压力较大,熬夜,辛辣刺激饮食等,也是导致复发性口腔溃疡的重要因素。复发性口腔溃疡,在不同的个体,会有不同的疾病表现形式,根据疾病的特点可以进一步地分为以下三种类型,首先是复发性阿弗他性口腔溃疡,也是病情最轻的一种,一般症状比较轻,可以自愈。其次是复发性的口炎型口腔溃疡,相对来说发作时间比较长,溃疡面积比较大。最严重的一种叫做复发性的腺周坏死性的口疮,溃疡持续时间比较长,另外溃疡的面积比较大,要注意与癌性溃疡进行鉴别。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
如何治疗复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡。本病具有周期性,复发性,自限性特征。溃疡灼痛明显,患者口腔溃疡发作可数月一次,严重者可连续发作妨碍饮食及说话影响患者的生活质量,目前病因及发病机制仍不明确。有可能是局部创伤,精神紧张,食物药物,激素等导致,或微量元素缺乏。系统性疾病,遗传因素,免疫力下降等导致。阿弗他溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡。病损面覆盖黄色假膜,周围有充血,中间呈凹陷状灼痛明显。具有周期规律。轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇,舌,颊侧,软的腭等黏膜。直径小于五毫米,约7到10天溃疡愈合。重型复发性阿弗他溃疡,溃疡面大,可形成凹陷,直径可大于一厘米,周围组织红肿,溃疡期间可持续1到两个月或更长时间。在溃疡愈合期间又可出现其他溃疡,疼痛剧烈愈合后可留下瘢痕。好发于口角,有像口腔后部转移的发病趋势。复发性阿福他溃疡的治疗原则是:全身治疗和局部治疗相结合,中医治疗和西医治疗相结合,生理治疗和心理治疗相结合。以消除病因,增强体质,对症治疗为主。目的是以消炎止痛,防止继发感染,促进愈合局部治疗是改善口腔溃疡症状的有效方法。可含漱康复新液,含服西地碘片等药物,疼痛难忍的患者,可适量口服止痛类药物。增强免疫力,适当补充维生素和微量元素等。

三甲
肖长芬
口腔颌面科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
复发性口腔溃疡的原因
复发性口腔溃疡又称为复发性口疮,是最常见的口腔粘膜疾病,可发生于口腔粘膜的任何部位,像唇、颊、舌、腭、口底等。复发性口腔溃疡有自限性,一般10天左右可以自愈,但不久后又会发作,甚至此起彼伏。到目前为止,复发性口腔溃疡的原因还不甚清楚,可能与以下因素有关。1、感染:病毒或者细菌感染可能是复发性口腔溃疡的原因之一。2、消化系统疾病:患有消化系统疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎、结肠炎、消化不良、腹泻等,常常容易出现口腔溃疡。3、微量元素或维生素缺乏:复发性口腔溃疡可能与缺锌或者缺乏维生素B12、叶酸、铁等有关系。4、内分泌失调:中年女性患有内分泌紊乱的患者,容易发生口腔溃疡。5、免疫功能异常:复发性口腔溃疡与机体免疫功能关系密切,有研究认为该病可能是一种自身免疫性疾病,可通过调节免疫功能来控制疾病的发生发展。6、精神紧张:睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、学习或者工作压力大等,容易诱发口腔溃疡。7、微循环障碍:黏膜局部微循环障碍,导致组织结构异常,从而使黏膜修复和愈合能力下降。8、遗传因素:复发性口腔溃疡具有遗传性,父母一方或者双方患有复发性口腔溃疡,子女患有复发性口腔溃疡的几率就会增高。

三甲
王青山
口腔颌面科
主任医师
滨州医学院附属医院
话题
什么是复发性口腔溃疡
提起口腔溃疡,大家都不陌生,它还有好多其他的名字,比如口疮,口腔阿弗他溃疡,复发性口腔溃疡等等。本次话题我们重点来探讨一下什么是复发性口腔溃疡。1.病因尚不明确。目前已知的可能的相关原因有局部创伤,精神因素,食物,药物,激素水平异常等,但是尚不能肯定具体是哪一个原因引起的。2.表现。数量可以是一个也可以是多个,深浅不一,一般数量少时较深,呈弹坑状。表面覆盖灰色或者白色假膜,周围隆起,四周充血,基底部软。扪之疼痛明显。3.复发性和自愈性。反复发作是它的典型特点之一,随着身体抵抗力的升高或者降低,口腔溃疡就会消失或者出现。口腔溃疡发作时一般持续一周左右就能愈合,严重者需要两周左右的时间,最长不会超过三周。复发性口腔溃疡具有自愈性,据这一点可以跟癌性溃疡相鉴别。4.治疗方法。因其具体病因不明,所以治疗方面也只是对症处理,消炎镇痛,促进溃疡愈合,缩短溃疡时间,减轻溃疡的痛苦。可以辅助用一些药物来促进溃疡的愈合,比如康复新液或者西帕依固龈液漱口,一天三次,一次含漱五分钟,然后吐掉,半小时内不要再漱口或者喝水。口服些维生素和微量元素也可以增加机体的抵抗力,促进溃疡愈合。5.预防措施。饮食以温软为宜,均衡饮食,别吃辛辣的食物或者过硬的食物,少熬夜,勤锻炼,注意放松,不要精神压力太大。
郑善川
口腔颌面科
医师
天津市武清区人民医院
话题
长期复发性口腔溃疡
口腔溃疡没法根治,只能是出现情况对症治疗,也就是消炎止痛,促进溃疡愈合,平常注意休息,少熬夜,少吃辛辣刺激食物,可以用氯己定含漱液含漱,这个也没有什么好的治疗方法,一般五到七天自然愈合,你这应该属于复发性口腔溃疡,治疗的话也只有消炎止痛,促进溃疡愈合,也没有什么好的方法,不是不清楚,溃疡的话确实就是这样处理,也没有好的方法,也只能是对症治疗。
王守京
口腔颌面科
医师
邹平市中心医院
话题
长期复发性口腔溃疡
口腔复发性溃疡是发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多发生在双颊及唇黏膜,还有舌腹等位置,目前临床没有特效药可以治愈,只能延缓发作,减轻疼痛,这个多是由于多种因素综合作用的结果,包括局部创伤,药物,辛辣刺激性饮食,营养不良,激素水平改变,精神紧张,微量元素或者维生素缺乏,还有胃溃疡,肝炎,植物神经功能紊乱等,如果你没有明显刺激因素,用药不能缓解,建议去医院口腔科就诊,上火的话要避免辛辣刺激性以及上火的食物,多喝水,促进代谢,还有多吃富含维生素B和C,新鲜的蔬菜水果。
三甲
陈雪萍
口腔颌面科
医师
福建省南平市第一医院
话题
长期复发性口腔溃疡
有时候贫血或者缺乏身体的某些微量元素,也会导致口腔溃疡。溃疡都是有自愈性的,您这个叫做复发性阿弗他溃疡,不是坏的东西,对症治疗就可以了,溃疡期间用药,聚维酮碘含漱液:1:1兑水,含漱,一日三次,每次两三分钟,漱完之后不可用清水漱口。碳酸氢钠片:30片兑500ml矿泉水或者凉白开,含漱,一日三次,每次两三分钟。贝复新凝胶:手指洗干净,用手指盲涂于疾患处。此药零添加,婴幼儿可用,用完后口水变多,咽下去即可。每两种药之间都需要间隔10分钟。适当补充一些维生素C,复合维生素B,谷维素,这样愈合的快一点。
三甲
林男男
口腔颌面科
医师
青岛大学附属医院
话题