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糖尿病急性并发症

2023-12-06 19人阅读
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肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院

糖尿病急性并发症包括低血糖、昏迷、酮症酸中毒以及乳酸性酸中毒等。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,如果没有得到有效的治疗和管理,会发生一系列的并发症。急性并发症往往与血糖水平的突变有关。

1.低血糖:糖尿病急性发作时,胰岛素过多或者用药不当,都可能导致血糖过低。低血糖会引起多汗、紧张、心悸等症状,严重时会导致昏厥。治疗方法包括及时补充碳水化合物,如口服葡萄糖或果汁,或者静脉输液注入葡萄糖溶液。

2.昏迷:糖尿病急性发作时,胰岛素严重不足,导致高血糖渗透压,引起脱水、细胞功能紊乱,严重时可能出现昏迷。处理昏迷的关键是降低血糖水平和纠正脱水。常用的治疗方法包括静脉注射快速作用胰岛素和补液治疗。

3.酮症酸中毒:糖尿病急性发作时,胰岛素不足,导致体内脂肪代谢紊乱,增加酮体产生,造成高血酮现象。严重情况下,可以导致酮症酸中毒,表现为呼吸深而快、酸臭呼气、腹痛等症状。治疗方法包括补充胰岛素以控制血糖水平,纠正酸中毒状态,以及补液纠正脱水。

4.乳酸性酸中毒:在一些特殊情况下,糖尿病患者可能会发生乳酸性酸中毒,表现为呼吸深而快、心悸、恶心、呕吐、腹痛等症状。治疗方法包括纠正原发病、补充足够的液体和碱剂,并对症处理。

在治疗糖尿病急性并发症时,常用的药物包括快速作用胰岛素(如胰岛素葡萄糖注射液)、口服葡萄糖、碳水化合物制剂、补液等。在治疗过程中,还需要密切监测患者的血糖水平、电解质和酸碱平衡情况,并针对病情调整治疗方案。此外,病人和家属在处理急性并发症时应注意监测患者的意识、呼吸情况,并及时就医寻求专业帮助。

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