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丝虫病引起的淋巴水肿的症状有哪些

2021-01-24 83人阅读
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唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院

丝虫病主要病变在淋巴结和淋巴管,急性期表现为渗出性病变,慢性期表现为淋巴管内皮细胞增生,内膜增厚及纤维化管腔有息肉或者纤维栓子,形成闭塞性淋巴管内膜炎,淋巴管和淋巴结的阻塞,远端淋巴管内压增高,形成淋巴管曲张和破裂。淋巴液侵入周围,组织及器官,不断刺激局部组织,使纤维组织大量增生。皮下组织增厚变出变样,形成橡皮中,由于居住的血液循环障碍形成水肿。其表现为淋巴结炎和淋巴管炎,好发于四肢,以下肢多见淋巴结炎,可单独发生淋巴管炎,一般都伴有淋巴结炎,临床表现为不定期,周期性发作的腹股沟炎和淋巴结肿大,疼痛。

继致淋巴管肿胀疼痛,沿大腿内侧向下蔓延,形成离心性发展的红线,成逆行性淋巴管炎,每月或数月发作一次,一般持续1到3天,发作时伴有畏寒发热,全身乏力,当炎症波及皮内微细淋巴管时局部皮肤出现弥漫性红肿发亮,有灼热压痛,类似于丹毒,称丹毒样皮炎,俗成"流火",持续一周消退。

淋巴水肿与橡皮肿两者常同时存在,临床上难以鉴别淋巴水肿,可因淋巴液回流改善后自行消退,若淋巴回流持久不退,则发展为橡皮肿表现型表现为凹陷性,坚实性水肿,皮肤变厚增粗,皮皱加深,有苔藓样疣样结节容易继发感染形成慢性溃疡,像水肿常发生于下肢,少数见于阴囊,阴茎阴唇,上肢和乳房。

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