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青光眼患者的眼胀和头痛的症状

2021-01-24 35人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性高眼压是其主要危险因素,严重危害视功能,是常见致盲性眼病之一。根据前房角形态、病因机制以及发病年龄等分为原发性、继发性、先天性青光眼。

原发性青光眼根据房角形态分为原发性闭角型、开角型青光眼。

原发性闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼临床表现典型。急性发作期表现剧烈的头疼、眼睛胀痛、畏光流泪、视力严重下降,常降到指数或者手动光感,常常伴有恶心呕吐等全身症状。急性闭角型青光眼发生的眼睛胀痛是由于瞳孔阻滞,后房水眼压高使虹膜周边部前凸阻塞房角,房水不能排出导致。随着使用毛果云香碱眼药水缩瞳孔药物使用,或者周边虹膜激光切开术、切除术,使瞳孔阻滞解除眼睛胀痛不适会恢复正常。眼压增高,可以引起反射性头疼以及恶心呕吐等不适,一旦眼压恢复正常,这些自觉症状会恢复正常。

急性闭角型青光眼在先兆期,因为情绪激动、暗室停留时间长、长时间阅读、疲劳或者疼痛等诱因可以引起患侧额部疼痛或者同侧鼻根部酸胀不适。这也是由于急性闭角型青光眼小发作、眼压高引起。

慢性闭角型青光眼或者原发性开角型青光眼,发病隐匿,多数患者早期无任何自觉症状,少部分因为眼压高可以引起雾视、眼睛胀。随着病情发展,眼压逐渐升高,可以引起头疼,眼睛可以表现胀痛。通过裂隙灯、眼底镜以及眼科特检就可以明确青光眼诊断。

青光眼患者自觉眼睛胀、头疼,再结合其它并发症以及眼部检查等就可以明确诊断。青光眼早发现早治疗才能确保视功能健康。

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