死胎后注意事项

胎死在肚子里是会腐烂的，但是，一旦确诊是死胎，一定要积极的去引产，终止妊娠，因为胚胎死亡之后，在肚子里会释放一些促凝物质，会引起母体的凝血功能的异常，甚至发生弥漫性血管内凝血，这种情况会危及到母体的生命，所以一旦确诊，死胎一定要积极的引产，终止妊娠，而不会等到胎儿已经腐烂在肚子里。 当然，如果对于没有及时发现的胎死宫内，有时候胚胎已经不够新鲜，这时候引产出来的胎儿，确实是表皮已经破损，乱糟糟的。所以平时一定要自数胎动，一旦发现胎动异常，一定要及时医院就诊，以便及时发现。

死胎一经确诊需完善病史，尽早的引产胎儿死亡，四周尚未排出者是有一定风险的，可能会导致凝血功能障碍，甚至是dic。 患者需要进行凝血功能检查，如果纤维蛋白原小于1.5克每升，血小板小于100×10的九次方每升时，需要用肝素治疗，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效，持续的水平，然后再进行引产，在引产的过程中，要备新鲜血，注意预防产后出血以及感染，引产的方法有很多，根据孕周以及子宫有无瘢痕结合患者的意愿来进行选择，包括明显前列醇、经羊膜腔注射依沙吖定，以及催产素引产等等。

一般来讲，胚胎停止发育后一到两个月会自己排出，排出的过程中会有腹痛，这个时间并不是绝对的，孕期需要按时孕检。一旦发现有胚胎停止发育的现象，并不需要等待其自然排出，而需要尽早进行处理。因为胚胎停止发育时间长，会严重影响到母体的凝血功能，造成出血，危害母体的健康。治疗主要是采用刮宫术，目的是尽快地使胚胎组织排出。术后需要预防感染，观察阴道出血情况，需要注意复查宫腔内是否有残留。同时下次怀孕的时间最好间隔在半年以上，以保证子宫修复良好，下次妊娠前，夫妻双方需要到正规医院的优生优育门诊进行详细的咨询。

死胎是可以做无痛人流的。 死胎如果长时间不进行处理的话，它会导致身体凝血功能发生异常，从而出现大出血的危险性增加，死胎临床上一般采用两种方法，一种是米非司酮药物性的处理，一般常规需要根据胎儿的大小决定用药的剂量，口服米非司酮，吃到三天左右会刺激胚胎组织的排出。其次死胎也可以根据胎儿大小的状况，进行无痛人流，无痛人流是一种宫腔内操作的手术，一般目前手术比较成熟，很少会造成并发症的发生，临床上其并发症和药流相比往往增加了宫腔内感染以及出血的机会，所以一般死胎需要及时住院进行相应的检查和治疗，防止手术不良并发症的发生。

怀孕期间如果有几天没有吃饭，这样导致营养输送不好会影响胎儿的发育，有可能会引起胎儿发育不良或者比较严重的，有可能会导致胎停的问题出现，因此怀孕期间需要有足够的休息，还有需要有足够的营养，因为营养供给不好，这是非常大的问题，另外怀孕期间有任何的不舒服，需要先到医院做一个详细的检查，另外就是需要适当的锻炼，但是也不能过于的疲劳。

死胎也会宫缩鼓包，死胎指的是20周以前胎儿在宫内死亡，大多数会在3到4周之内进行娩出，目前不建议自然等待，建议住院积极的引产，因为死胎后可能释放一些凝血因子，导致凝血功能障碍，如果出现凝血功能障碍，在分娩时可能会发生大出血，甚至需要输血或切除子宫，因此一旦发生死胎，需要住院进行检查，如果死胎后出现宫缩鼓包，这就是胎儿要娩出的真相，因为死胎后可能会自然诱发宫缩，这时观察宫缩的频率和强度，如果有死胎排出，需要及时告知医生，还需要注意产后出血的情况。

怀孕13周死胎的原因主要有以下四个方面，胚胎因素，母体因素，父亲因素和环境因素。 胚胎因素是胚胎停育的常见原因，较为常见的是染色体异常，母体因素，包括全身性疾病，生殖器官的异常内分泌异常免疫功能异常，全身性疾病包括严重的感染，严重的贫血等情况，生殖器官的异常，包括子宫畸形，肌瘤，腺肌症，宫腔粘连等内分泌异常，包括黄体功能不足，高泌乳素血症，多囊卵巢综合症，糖尿病，甲状腺机能减退，糖尿病，血糖控制不理想等情况。免疫功能异常，包括抗磷脂，抗体，狼疮抗凝血因子，阳性等，父亲因素包括精子染色体异常也会导致停育，环境因素包括接触有毒有害的物质当情况。

双胎妊娠属于高危妊娠的范畴，它容易引起胎儿发育异常，甚至胎死宫内的风险。如果双胎妊娠其中一个死胎应该如何处理呢？这要看具体的情况，不同的情况处理也不同。（1）单绒毛膜双羊膜性双胎之一胎死宫内的处理: 绒毛膜性对于双胎围产儿的预后影响较大，应在怀孕早期就确定双胎妊娠的绒毛膜性。单绒毛膜双羊膜性双胎容易在孕期出现双胎输血综合征，选择性胎儿生长受限的风险，这两种情况容易造成胎儿陆续死亡。所以说一旦单绒双羊的双胎出现其中一个胎儿死亡时，要及时判断另外一个胎儿是否健康。如果不存在以上两种情况，另一个胎儿发育良好，符合孕周，可以在严密观察下继续妊娠，但如果合并以上两种情况，要看另一个胎儿的大小，宫内状况，孕周，生物物理评分等，如果已经具备存活能力，达到34周以上。应该及时终止妊娠以免另一个胎儿也胎死宫内。如果孕周还小，可以行胎儿镜下胎盘血流阻断术，将两个胎儿的交通支阻断，可以有效的避免另一个胎儿的不良预后。（2）双绒毛膜双羊膜囊双胎之一胎死宫内:这种情况死胎一般不影响另一个胎儿，可以继续妊娠，但是死胎容易引起宫缩，凝血功能障碍，应该及时监测，对症处理。综上所述，单绒双羊和双绒双羊死胎的处理方式是不一样的，单绒双羊的风险更高，预后也更差，应该及时监测和处理。

日常生活中，我们经常遇见胚胎停止发育或者胎死宫内等不良妊娠结局，无论从精神上还是经济上都给孕妈带来了很大的困扰，那么，究竟是什么原因导致死胎呢？出现死胎在肚里多少天有危险呢？我们应该如何处理呢？下面我们需要从两个方面进行阐述。第一种情况就是稽留流产，又称过期流产。指胚胎或者胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，如果时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血造成严重出血，如果出现凝血功能障碍，应该尽早输注新鲜血、血浆、纤维蛋白原等，待凝血功能好转再行刮宫术。第二种情况就是我们所说的死胎，指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。导致死胎的原因有胎盘和脐带因素，比如前置胎盘、胎盘早剥、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈绕体等；胎儿因素比如严重的胎儿畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、母儿血型不和等；孕妇因素比如严重的妊娠合并症、并发症，子宫局部因素比如子宫张力过大或收缩力过强、子宫破裂等。胎儿死亡后约80%在2~3周内自然娩出，若死亡后3周胎儿仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进人母血液循环，激活血管内凝血因子，可能出现弥散性血管内凝血( DIC)。死胎在宫内如果超过4 周以上尚未排出，弥漫性血管内凝血的几率明显上升，发生产后出血的几率增加，因此，死胎一经确诊应尽早引产。引产方法有多种，包括米索前列醇、经羊膜腔注人依沙吖啶及催产素引产等。应根据孕周及子宫有无瘢痕，结合孕妇意愿，知情同意下选择。如果胎死宫内超过4 周尚未发动产程，需要做凝血功能检查、纤维蛋白原及血小板检查，只有纤维蛋白原和血小板达到有效止血水平，才可以做引产术，术中备新鲜血，防止产时、产后出血的发生，术后预防感染。综上所述，死胎在宫内4周以上是有危险的，容易引起弥散性血管内凝血的发生，因此，一经确诊，必须立即终止妊娠。

如果说是发生了死胎的情况下，有可能会有假性宫缩，但是也有可能会不自主的发生一些宫缩。 因为如果说是死胎的情况下，机体为了保护自己，将会将发生死胎的胎儿排出体外，将会有可能出现宫缩，如果说是出现宫缩的情况下，一定要及时到医院就诊检查。确定死胎之后需要及时的药物引产，根据情况，有可能需要剖宫取胎术，一般情况下，如果出现了死胎，一定要尽早的结束分娩，因为如果说是死胎时间比较长，有可能会发生凝血功能的障碍，有可能会出现大出血的情况，所以能尽早的结束分娩，对于产妇来说，是有一定的好处的。