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白斑病能自愈吗
2021-01-24 3624人阅读

潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
白斑病也就是临床所说的白癜风,是一种常见的皮肤粘膜色素脱失性疾病,深色皮肤人群发病率更高。其发病原因不明,可能与遗传因素、自身免疫、神经化学因子等有关。临床表现为境界清楚的逐渐扩大的乳白色斑片,白斑中的毛发也可出现白色,发于头部者或只有白发而无白斑。好发于颜面部、手背、前臂、腰骶部以及口唇、阴唇、龟头等黏膜部位,也可沿神经节段分布。白癜风是不能自愈的,未积极治疗者可以出现加重趋势。临床治疗包括局部治疗、系统治疗以及物理治疗。
局部治疗方面,可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等;还可以选择外用维生素D3衍生物,常见的包括卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等;也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,常见的包括他克莫司、吡美莫司等。其他药物还包括补骨脂酊、氮疥乙醇等。
其次是系统用药方面,必要时可以系统使用糖皮质激素,适用于泛发性进展期白癜风。
物理治疗方面,可以选择光化学疗法、窄谱中波紫外线以及308nm准分子激光等,通常需要长期规范化的治疗,疗效肯定。
必要时可以选择植皮手术的方式。外科手术法适用局限型、节段型的静止期白癜风患者,常见的方法包括钻孔移植、负压吸疱法、自体表皮培养移植等。
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张鹏
口腔颌面科
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外阴白斑,一般很难治愈,因为引起外阴白斑的主要的几个因素,首先考虑的是自身免疫性疾病,第二个是否有性激素的缺乏,第三个是否有基因的遗传病,以及第四个局部组织的自由基作用导致外阴白斑,第五个是外阴局部的皮肤粘膜长期的浸渍以及外来物质的刺激,这几个因素是最主要导致外阴白斑的原因。我们在进行外阴白斑的治疗的时候,根据不同的风险,比如说是外阴慢性单纯性苔藓,还是外阴硬化性苔藓,和其他的外阴色素减退性的疾病,不同的疾病,治疗的方法也是不同的,比如说是其他的外阴色素减退如白癜风之类的,往往它是存在有这个自身的免疫系统的疾病,我们可能需要提高免疫力等等来进行,比如说像这种外阴的慢性单纯性苔藓,我们以前也叫作为增生性营养不良,往往是由于一些激素的缺乏等等,我们可以通过外用一些激素药物进行治疗,可能会有更一步的改善,特别是皮质类皮质激素类的药物,可能更加有效。

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什么是外阴白斑病
这个话题相信大家一定不会陌生,在门诊检查过程中,我也经常会碰到“外阴白斑”的患者,症状或轻或重,但总的来说,大家普遍的反应是外阴瘙痒症状明显。 什么是外阴白斑?主要是由于外阴皮肤和粘膜组织发生色素改变和变性,由于患者的局部皮肤粘膜组织呈现白色,所以我们通常称之为“外阴白斑”。 为什么会出现外阴白斑呢?主要的病因现在还没有明确下来。可能与遗传基因,自身免疫,性激素缺乏或性激素受体下降有关系。所以发生外阴白斑的女性一般以绝经后的,还是成年前的少女比较多见一点。外阴的鳞状上皮增生可能与外阴潮湿,分泌物长期刺激导致,由于外阴瘙痒症状比较严重、患者常常无法忍受的反复搔抓,从而导致外阴皮肤粗糙溃破。当发生这种情况一定要及时就医,必要时需要做外阴活检,以防外阴白斑发生癌变。 如果发生外阴白斑应该怎么办呢?首先,我们需要处理好个人卫生。内裤勤换洗,尽量选择宽松棉质透气的内裤。保持积极健康乐观的生活方式。不熬夜,戒烟戒酒戒辛辣刺激性食物。免疫力增强有助于外阴白斑的改善。同时配合一下药物治疗,比如沙棘油,0.1%氢化可的松软膏,0.3%的黄体酮油膏,复方维生素A膏,丙酮酸油膏(丙酮酸油膏年轻女性避免使用)等。 当药物治疗无效的时候可以采取微波,冷冻等物理治疗,甚至是手术切除。

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胡海军
产科
副主任医师
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