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肺水肿出现湿啰音的原因

2024-02-27 657人阅读
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张有志
呼吸内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院

肺水肿出现湿啰音的原因是因为肺部存在液体,包括渗出液、血液、炎症性分泌物等,吸气时气体通过这些液体产生湿啰音。

肺水肿是指肺部组织水分增多,导致肺组织不能正常进行气体交换的一种疾病。湿啰音是水肿肺部的病理生理表现之一。肺水肿可以由多种疾病引起,包括心源性水肿、非心源性水肿、急性呼吸窘迫综合征等。

1.心源性水肿:心力衰竭是最常见的引起肺水肿的原因之一。心脏泵血功能下降,导致肺毛细血管内的血压升高,使得液体从血管渗出到肺泡间质,最终形成湿润的啰音。治疗方法主要包括心脏疾病的治疗,例如利尿剂(如呋塞米)、抗心力衰竭药物(如洋地黄)、血管扩张剂(如硝酸酯类药物)等。

2.非心源性水肿:非心源性水肿可以由多种原因引起,如肾脏疾病、胸腔积液等。肾功能不全导致水钠潴留,使得血容量增加,从而引起肺水肿。治疗方法主要包括降低液体负荷,采用洁净血液透析或肾移植等。

3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是一种严重的肺部疾病,可以由多种原因引起,如感染、创伤、烧伤等。ARDS时,肺泡和血管间的膜通透性增加,引起肺组织水肿,形成湿啰音。治疗方法包括治疗原发病因、提供呼吸支持等。

除了治疗原发病因,还可以采取其他措施来缓解湿啰音,例如使用呼吸道湿化器、呼吸囊或正压通气设备等。常用的药物治疗包括利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸酯类药物)、吸入性糖皮质激素等。

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