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葡萄胎清宫后hcg多久能恢复正常
2021-01-24 149人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
什么叫葡萄胎呢?其实质是一种妊娠滋养细胞疾病,这类疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病,为良性病变,少部分可以发展成为妊娠滋养细胞肿瘤。在妊娠后将来要形成胎盘组织的绒毛滋养细胞增生,间质发生水肿形成大小不一的水泡,水泡间有蒂相连呈串状,形状如葡萄,故名。葡萄胎又可以称为水泡状胎块,一般分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。
葡萄胎的临床症状最常见的就是停经后阴道流血,所以凡是出现这种停经后阴道流血的情况就需要排除葡萄胎的可能性。如果阴道排出物中见到水泡样组织则可以临床诊断葡萄胎。葡萄胎还有的临床特点就是出现早孕反应较早,妊娠剧吐的发生率较高,子宫大小比停经月份大。在辅助检查上,超声检查可以见到典型的“落雪状”声像,如果水泡较大则可以看到“蜂窝状”图像,常常在一侧或者双侧均可以看到卵巢黄素化囊肿。血人绒毛膜促性腺激素水平异常增高,即出现增高早,持续时间长,该下降时却继续升高。这些都可以提示葡萄胎的诊断,最终确诊需要进行清宫后将清出物送病理检查确定。
葡萄胎清宫后hcg多久能恢复正常?一般来说,葡萄胎术后随访时间为至少一年以上。大多数情况下,清宫术后3个月hcg(人绒毛膜促性腺激素)水平则可以恢复正常了。术后应该每周复查一次hcg,连续三次阴性后改为一个月复查一次。
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葡萄胎术后hcg多久恢复正常
葡萄胎术后的HCg也就是绒毛膜促性腺激素的下降,一般是一周左右的时间,也就是说清宫术后hcg普遍会下降的挺快。
另外,包膜吸收也会变少,盆腔积液减少,这些都是成功的表现。如果清宫手术之后acg没有下降,而是持续上升,这种情况就说明可能听过不干净的可能或者说有恶性葡萄胎的可能,需要进一步的使用化疗药,甲氨蝶呤第一次用完一周下降,不满意的话,一周之后还可能要继续使用。两次治疗之后,只要hcg持续下降了就说明治疗效果满意起效,但往往仍需要继续治疗的可能,比如使用米非司酮或者配合中药的治疗,另外还要复查B超如果发现还有病灶需要再次清宫的可能。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
葡萄胎术后hcg多久恢复正常
葡萄胎术后的HCg也就是绒毛膜促性腺激素的下降,一般是一周左右的时间,也就是说清宫术后hcg普遍会下降的挺快。
另外,包膜吸收也会变少,盆腔积液减少,这些都是成功的表现。如果清宫手术之后acg没有下降,而是持续上升,这种情况就说明可能听过不干净的可能或者说有恶性葡萄胎的可能,需要进一步的使用化疗药,甲氨蝶呤第一次用完一周下降,不满意的话,一周之后还可能要继续使用。两次治疗之后,只要hcg持续下降了就说明治疗效果满意起效,但往往仍需要继续治疗的可能,比如使用米非司酮或者配合中药的治疗,另外还要复查B超如果发现还有病灶需要再次清宫的可能。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
清宫手术后hcg多久恢复正常
清宫后hcg一般在术后两周内能恢复正常。
如果清宫清的比较干净,hcg在术后一天就应该下降到术前的50%以下,术后10天就应该下降到术前的10%以下,术后14天就应该下降到非孕期水平。如果没有按照规律下降是不正常的现象,提示有清宫不全的可能,建议及时复查彩超看是否有宫腔残留。如果确实有宫腔残留,并且hcg偏高时,建议再次清宫。清宫后注意观察阴道流血量和腹痛情况,术后一周应该再次复查彩超和hcg,看清宫的效果。只有hcg降到非孕期水平,彩超也没有残留了,才是正常的。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫腔镜清宫后hcg多久恢复正常
宫腔镜清宫后hcg一个月能够恢复。
正常清宫之后,hcg的下降需要一些时间,一般来说在一个月左右能够完全降为正常。在清宫后hcg会逐渐缓慢的下降,建议清宫后要注意阴道流血的情况,如果阴道流血明显增多,考虑是异常情况,要加以注意。清宫后需要口服益母草,促进子宫的收缩,也可以口服抗生素,预防感染。在清宫后42天之内不能盆浴,也不能进行性生活。另外,42天之后,需要门诊复查盆腔三维彩超,注意宫腔内是否有残留,还要做血常规和尿常规的化验,注意是否有贫血。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
清宫术后hcg值多久恢复正常
清宫术后,hcg值大概2到3周会恢复正常。
在清宫术后,子宫以及体内的激素水平都需要一个缓慢的恢复过程,需要一定的时间。激素hcg恢复到正常大概需要2到3周的时间。因此,如果是在清宫术后立即使用早孕试纸检测,有可能还会测到阳性的结果,也是属于正常的。清宫术后要多注意休息和保暖,避免劳累或着凉,不吃生冷及辛辣、刺激的食物,一个月之内禁止同房或是盆浴。如果清宫术后一个月hcg数值仍然偏高,就考虑其它问题,需要及时的就诊。

三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
话题
清宫后血hcg多久恢复正常
清宫后,一般十天左右血HCG才能恢复正常。
清宫后一定要注意个人的卫生,要保持外阴清洁,每天应用温水清洗外阴,避免细菌进入引起感染。在术后要禁止性生活一个月,还要禁止盆浴,因为盆浴容易引起宫腔的感染。清宫后一定要注意观察自己阴道分泌物以及流血量,如果阴道流血超过月经量,要及时到医院进行处理。在饮食上一定要清淡,不要吃辛辣、刺激的食物和生冷、煎炸的食物。

三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
话题
清宫手术后hcg多久恢复正常
清宫后hcg一般在术后两周内能恢复正常。
如果清宫清的比较干净,hcg在术后一天就应该下降到术前的50%以下,术后10天就应该下降到术前的10%以下,术后14天就应该下降到非孕期水平。如果没有按照规律下降是不正常的现象,提示有清宫不全的可能,建议及时复查彩超看是否有宫腔残留。如果确实有宫腔残留,并且hcg偏高时,建议再次清宫。清宫后注意观察阴道流血量和腹痛情况,术后一周应该再次复查彩超和hcg,看清宫的效果。只有hcg降到非孕期水平,彩超也没有残留了,才是正常的。

三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
话题
胎停清宫后hcg多久恢复正常
胎停清宫后hcg值,一般在一个星期左右的时间,才能降到正常值。
术后,一定要注意个人的卫生,要保持会阴部的清洁,勤换洗内裤。在饮食上,要注意清淡饮食,不要吃生冷、煎炸的食物和辛辣、刺激的食物,要多吃含有维生素和蛋白质高的食物。在术后一个月内,不能同房,不能盆浴,因为盆浴容易引起宫腔的感染。建议要多休息,定期去医院复查和复测B超。清宫后,一般建议3到6个月以后再备孕,期间,要采取避孕的措施。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
葡萄胎清宫后多久来月经
葡萄胎根据孕周、术前血HCG水平、治疗后恢复情况不同,来月经的时间会有差异。一般40天左右月经来潮。少部分可在术后短期内出现月经经期经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象,当大多数2~3个月一般可以恢复正常。术后月经恢复的时间最早为术后13天,最晚为术后113天。若长时间不来月经需要及时诊治,可能存在有以下几种情况:葡萄胎清宫手术引起子宫内膜过薄;体内雌激素水平偏低,术后并发宫颈管粘连或宫腔粘连等。 葡萄胎清宫术后建议一个月不能同房;休息1周,加强营养;因葡萄胎可能发展为侵袭性葡萄胎或者滋养叶细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后需定期到医院随访。随访的内容包括:定期抽血查HCG。术后每周抽血查HCG,直至连续三次HCG阴性,以后每个月复查一次,共6次。以后每2个月复查一次。复查至HCG阴性后一年。除了抽血查HCG外,还应详细询问病史,包括月经状况,有无阴道出血、咳嗽、咯血等不适,做妇科检查,必要时进一步查肺部颅脑CT、子宫彩超等。葡萄胎随访期间应可靠避孕。避孕方法一般选择阴茎套或者口服避孕药。 感谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊 )

三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
葡萄胎清宫后多久可以同房
葡萄胎清宫以后,建议不同房至少一个月以上。一个月以后如果不出血了,可以正常同房,但是要严格避孕。因为葡萄胎可能在继发其他滋养细胞肿瘤,如果清宫后短时间内再次怀孕,不利于葡萄胎术后的定期检查,不利于分辨是滋养细胞疾病还是妊娠导致的hcg异常。

三甲
于云连
妇科
主治医师
济南市中医医院
话题