坐骨神经盆腔出口狭窄症要与哪些疾病鉴别

胃溃疡需要跟胃癌鉴别。 胃溃疡是良性病变，胃癌是恶性病变。胃溃疡的患者发病具有季节性和节律性，胃癌的患者早期没有任何症状，中晚期表现为持续的钝痛和锐痛。胃癌患者常伴有进行性消瘦症状，胃溃疡通常不会导致消瘦，对于胃癌的患者口服抑酸护胃药物效果不佳，胃溃疡口服抑酸护胃药物可以明显的缓解症状，通过胃镜以及病理活检，就可以明确病变性质。

胆囊结石需要和胆总管结石、胃肠炎等疾病相鉴别，因为这些疾病都可以引起相似的临床症状，比如右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等临床表现在治疗上，应当根据胆囊结石是否引起临床症状以及时的大小范围来决定，如果结石较小，没有临床症状可以暂时随访观察，如果确实很多引起胆囊收缩功能障碍或者出现右上腹疼痛，后背肩膀疼痛、恶心、呕吐、消化不良等临床症状，则需要进一步治疗治疗，包括保守术治疗，保守治疗通过药物来改善临床症状，如果症状反复发作，需要进一步手术治疗，才能获得良好效果，手术以后注意随访复查。

自发性气胸从症状上来看一般是表现胸闷、胸痛、呼吸困难的症状，所以从症状上还请鉴别的话，就应该考虑到有没有气管炎、肺气肿、肺心病包括心绞痛、心梗等一些胸部的其他的这类疾病。如果从气胸自身发病上来看，也就是说从气胸做的检查上来进行分析，看看是外伤导致的气胸还是自发性气胸，还是其他原因导致的气胸，比如医源性气胸，比如在做针灸过程中因针刺导致的气胸，这里的要进行鉴别诊断的。

主要与主动脉夹层和急性心肌梗死进行鉴别，在临床上我们把肺栓塞、主动脉夹层和急性心肌梗死称之为危急重症，也就说这三个疾病会严重危及患者的生命健康存在死亡的风险。 那么如何通过一个检查去明确上述三个疾病，临床上经常使用胸痛三联，这个检查就可以清晰显示肺部动脉血管的情况，主动脉包括冠状动脉是否有血栓的问题，是否出现相应的病变，那么针对上述三个疾病，其处理原则是完全不同的，肺动脉栓塞主要是溶解动脉中的血栓，避免肺部组织的受损，而对于主动脉夹层主要是血管结构发生了改变，这个时候需要通过支架的植入或者是人工血管的置换来恢复主动脉的正常结构，避免出现血管破裂，引起患者死亡，而对于心肌梗死而是由于冠状动脉形成的血栓，引起的血管完全或者重度的闭塞，患者出现心肌组织的损伤，这个时候主要进行支架的植入或者进行药物的保守治疗。

吸入性肺炎与以下疾病相鉴别： 1、心源性肺水肿患者既往有高血压或心脏病是常见病因包括心肌缺血、慢性收缩或舒张性心力衰竭，往往表现为夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，发作时有咳嗽、咳泡沫痰等表现。心源性肺水肿患者在接受心脏检查时，往往有异常发现，可见心脏扩大、心律失常等。 2、社区获得性肺炎，常见的症状有发热、咳嗽、胸痛等症状，还有乏力、腹胀、恶心、呕吐等，本病常见为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体等。 3、ARDS由于严重感染、创伤、休克等出现以肺泡毛细血管损伤为主的临床综合症，呼吸窘迫进行性低氧血症可持续数月，影像学检查主要为双肺弥漫性浸润影。

小儿发生贫血的诊断，除根据患儿的临床症状外，还根据患儿血红蛋白的数值进行分轻中重度分类。同时需要根据细胞的形态和引起的原因进行分类鉴别。从形态学上缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。今天我们就为大家讲一讲缺铁性贫血应该与同为小细胞低色素的其它贫血的鉴别。我们先看看缺铁性贫血的特点，除有低色素，血清铁下降，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力增加。需要与以下几种疾病相鉴别。第一，营养性缺铜性贫血，除贫血的临床表现，血象为小细胞低色素性贫血，中性粒细胞减少，铁制剂治疗无效。血清铜降低。血清铜蓝蛋白降低。含铜酶活性降低，骨骼x线改变，铜剂治疗有效。第二，铁粒幼红细胞贫血，本病是一种血红蛋白合成障碍，铁使利用的低色素性贫血，低色素贫血，网织红细胞不增高，铁含量和铁饱和度明显增高，总铁结合力降低，铁剂治疗无效。典型的特征是骨髓铁染色检查可以见到大量的环形铁粒幼细胞。第三，运铁蛋白缺乏性贫血，本病是血液中铁缺乏运铁蛋白所致的低色素性贫血，起病早，血清铁明显降低，总铁结合力极度降低，运铁蛋白缺乏。肝脾组织活检可见含铁血红素沉着，铁剂治疗无效。第四，地中海贫血，这是一种家族遗传性的疾病，患者往往有家族史，有肝脾肿大，有的时候出现地中海贫血的特殊面容，而且血清铁，骨髓可染铁，血清铁饱和度都可以出现增高，外周血涂片当中很有可能会见到靶形的红细胞等。

         尿路感染与哪些疾病可以做鉴别诊断，要弄清这个问题，首先我们要来看一看尿路感染都包括哪些方面。这里咱们只谈一谈男性的尿路感染，尿路感染顾名思义就是泌尿系统发生了炎症感染造成了一系列症状。这个鸟笼一般下狭义上指的是尿道，但是广义上来讲，一般指的是泌尿系统，包括膀胱，前列腺，尿道，尿道口等。一般情况下，尿路感染的相同症状就是有尿频，尿急，尿痛，尿分叉，尿无力，小腹胀痛，会阴坠胀，甚至腰痛等等。        一般情况下以下疾病与尿路感染一些症状相符合，容易引起误判，希望广大患者朋友能够引以为戒。        第一、前列腺增生。 临床上前列腺增生，有一些患者也会伴有尿频尿急，尿分叉，尿无力，甚至有个别患者还伴有尿道不适，火辣的感觉。这个时候一般通过年龄就可以做出简单的初步判断，同时通过泌尿系彩超，尿液分析或前列腺液分析一般情况下可以鉴别。        第二，泌尿系结石。一一部分泌尿系结石的患者也会出现尿频，尿急，尿痛的表现，唯一不同的是有些泌尿系结石患者还伴有血尿的情况发生。这个时候一般情况下，通过尿液分析和泌尿系的彩超，大多数就可以做出诊断。         第四，急慢性肾炎。一般情况下，如果有肾炎的话2月底吧，里面大多是由蛋白尿的情况发生。同时也会有潜血。同时如果进一步诊断的话可以做尿微量蛋白的检测。大多数情况下也可以作出鉴别诊断。        第五，泌尿系肿瘤。比如膀胱癌，前列腺癌等等。这个时候也是，有些症状往往也容易让我们产生迷惑，但是通过进一步的检查，比如泌尿系彩超，膀胱镜或者ct，大多数也可以做主，初步的诊断。

        在上一篇文章中我们简单了解了下尖锐湿疣的基本情况，尖锐湿疣的临床表现其实特别明显，很容易就能鉴别出来，但对于患者而言，有时很难鉴别出自己到底是不是得了尖锐湿疣，所以在线上很多患者也是疑虑重重，经常问的就是“大夫，你看一下这是不是尖锐湿疣？”。所以今天我们简单整理一下和尖锐湿疣相似的几种疾病，供大家参考。1、寻常疣：寻常疣通常由HPV-2、3、4型引起，可发生在生殖器或靠近生殖器的部位，主要位于下腹部、股上部及臀部皮肤。典型的表现为增厚、干燥及过度角化的皮损。其明确诊断要靠组织病理学检测和其他诊断方法，但治疗相似。2、阴茎珍珠状丘疹：发生于男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状；醋酸白试验阴性。3、阴茎系带旁腺增生：发生在男性系带两侧的白色或淡红色小丘疹，数目少，醋酸白试验阴性。4、皮脂腺异位症：皮损表现为群集性针尖样大小的淡黄色小丘疹，醋酸白试验阴性。5、假性湿疣：常发生于女性小阴唇内侧及阴道前庭，为群集性白色或淡红色鱼子大小的光滑丘疹，患者一般无自觉症状，醋酸白试验阴性。6、其他：皮赘（丝状疣）、汗腺腺瘤、扁平湿疣等也可与尖锐湿疣相混淆，故临床上应仔细辨别。

宫颈癌在临床上比较多见的。宫颈癌在临床上的表现主要为同房接触后阴道出血，或者不规则的阴道出血。部分患者还会有白带异味，盆腔疼痛等。然而临床上出现这些症状，不一定是宫颈癌。也有可能是其他的疾病或者癌症。那么与宫颈癌相鉴别的疾病是什么呢？下面让我们一起进行分析和讲解。第一个鉴别疾病，阴道炎。阴道炎症也会引起同房后阴道出血或者阴道的不规则出血。像这种情况可以做一个白带常规检查，还要做必要的宫颈癌筛查，进行鉴别诊断。第二个鉴别疾病，宫颈息肉。宫颈息肉也会引起同房后阴道出血或者阴道的不规则出血。可以打开阴窥，把宫颈息肉摘下，送病理检查，进行鉴别诊断。第三个鉴别疾病，宫颈糜烂。单纯性宫颈糜烂也会引起同房后阴道出血，或者阴道不规则出血。像这种情况可以做一个防癌筛查。一般防癌筛查是没有看到癌细胞的，可以排除宫颈癌。第四个鉴别疾病，子宫内膜癌。子宫内膜癌也会引起阴道不规则出血。在临床上也需要跟宫颈癌鉴别。在鉴别上主要通过做子宫内膜的诊刮，送病理检查进行明确。第五个鉴别疾病，卵巢癌。卵巢方面的癌症也会引起阴道不规则出血。卵巢癌一般比较难发现。像这种情况，一般建议抽血检查妇科肿瘤标记物。同时做妇科B超，甚至妇科的CT，或者磁共振进行明确诊断。宫颈癌除了上面比较常见的鉴别疾病，还需要跟先兆流产，宫外孕或者自身凝血功能障碍等相鉴别。

消化病溃疡主要的临床表现是上腹疼，其他可能还有反酸、烧心、腹胀等症状，由于缺乏相应的特异性临床表现，很容易误诊为其他疾病，特别要注意与以下情况鉴别：1.其他导致上腹疼的疾病 包括肝胆胰腺疾病（炎症、结石、肿瘤等）、慢性胃炎、功能性消化不良、食管炎等，可以根据病人的临床表现，对应的辅助检查比如消化系超声、CT、肝胰腺功能检测等综合判断，一般鉴别不是很困难。2.胃癌 胃癌是高发恶性肿瘤，病死率高，早期发现早期治疗对病人的预后非常重要。另外据统计，大约有1%的胃溃疡的确也能发生癌变，因此判定溃疡的良恶性非常重要。典型的胃癌多见于中老年人，疼痛没有规律性，缺乏节律性，可伴有消瘦、乏力、黑便等表现，胃镜下溃疡形态不规则，直径经常大于2.5厘米，边缘结节状，溃疡底部凹凸不平，表面污秽，可见新鲜出血或者血痂，确诊需要多点取材活检才能明确。3.Zollinger_Ellision综合征 即卓_艾综合征，该病比较少见，病因为促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致，临床上以高胃酸分泌，血液促胃液素水平升高，临床上对于内科治疗效果欠佳，反复发作的顽固的不典型位置的溃疡，尤其是伴有腹泻的病人，要警惕此病的可能性，注意排除。