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坐骨神经盆腔出口狭窄症要与哪些疾病鉴别

2021-01-24 4471人阅读
头像 三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院

神经是由神经纤维聚集成束构成,坐骨神经是人体众多神经中最长,也是人体神经中最粗的神经,其分布于腰部及下肢,是脊神经中的主要组成神经,其由腰神经和骶椎神经共同构成,其走行主要开始于腰骶部脊髓,通过骨盆后壁,从梨状肌下孔穿出骨盆到达臀部,在坐骨结节与大转子之间下行,分支可到达大腿部肌群,继续向下可到达腘窝处,分为胫神经及腓总神经,一直可到达足部。而坐骨神经盆腔出口狭窄症是由于坐骨神经从骨盆到达臀部之间,由于各种因素引起的神经卡压、嵌顿而引起的一系列症状。

坐骨神经盆腔出口狭窄综合征是一种在临床上常见的以坐骨神经病变为主的疾病,在诊断治疗的过程中,容易与其他腰部压迫坐骨神经的疾病相互混淆,因此在临床需要进行鉴别,下面做以分析:

1.腰椎椎管狭窄症:腰椎椎管狭窄症是一种由于各种因素引起腰椎椎管各径短缩,从而压迫脊髓,硬膜囊,脊髓及神经根的腰椎疾病,是引起腰部及腰腿部最常见的疾病之一。主要表现为腰部及下肢放射性疼痛,麻木,主要在行走后症状加重休息后可稍缓解,最主要的临床表现为间歇性跛型。

2.腰椎间盘脱出症,其主要典型症状为由于脱出的椎间盘压迫坐骨神经,引起下肢的放射性疼痛,麻木,属于神经根性疼痛,腰部症状比较明显。对于二者的鉴别可进一步做组织液压测定或脊髓造影。

3.另外一些腰椎其它疾病,比如腰椎肿瘤,结核,女性盆腔内疾病,风湿性疾病等均需要与之相互鉴别。

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陈翔
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