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隆起糜烂性胃炎严重吗

2021-01-24 111人阅读
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钱时成
消化内科
医师
安庆市第一人民医院

隆起型糜烂性胃炎严重吗

糜烂性胃炎是有多种因素导致(严重创伤、药物、酒精、严重应激状态等)损伤胃黏膜屏障,使黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、出血。一般表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状,分类可分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎是因为胃固有粘膜坏死,与溃疡的区别在其病灶很浅。按Kawai分类法,内镜下的胃粘膜糜烂有平坦出血型,不完全型(单发或多发的圆形或类圆形隆起)和完全型(隆起型)三种。具体表现和预后如下:

(1)平坦出血型:见于急性胃粘膜损伤,亦可出现于慢性胃炎时(浅表型或萎缩型),可给与包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和对症治疗等,一般2—7天愈合,预后良好。

(2)不完全型:胃镜表现为单发或多发的圆形或类圆形隆起。这种类型隆起较胃粘膜低,中央会有脐样的凹陷,这种凹陷大而浅,凹陷的表面可有小圆形出血,有时候可以看到灰黄色坏死区,直径约2毫米。此型病变亦可恢复和愈合。

(3)完全型:这种类型因为糜烂隆起比较高,脐样的凹陷小而深。该型有发生癌变可能,要引起足够重视,应该定期复查和做好提前干预,避免发生癌变。

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钱时成
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